Аллергический риноконъюнктивит

Что такое аллергический риноконьюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит - распространенная современная болезнь, которая возникает в следствии регулярной воспалительной реакции слизистых оболочек носа и глаз на внешний раздражитель. Раздраженная носовая полость отекает, организм борется с аллергеном аллергическим насморком, из-за которого блокируются дыхательные пути и частично или полностью утрачивается обоняние. Глазная слизистая оболочка тоже пытается избавиться от возбудителя с помощью слез, их обильное количество приводит к раздражению области вокруг глаз, проявляющуюся покраснением, гнойными высыпаниями и зудом. Вместе с аллергеном, содержащимся в выделяемой слизи, выходит также и ряд полезных и нужных организму микроэлементов, что неизбежно сказывается на общем самочувствии.

Основные симптомы аллергического риноконъюнктивита

К основным симптомам болезни относятся: зуд в носовой полости и глаз, слизистые водянистые или густые выделения из носа, слезоточивость, заложенность носовых проходов, отек носа и век, приступы чихания много раз подряд, покраснение глазных яблок и области вокруг глаз, гнойные выделения из глаз, болезненная реакция на яркий свет, режущая боль в глазах, темные круги под глазами, нарушение режима сна, спад работоспособности, повышенная нервозность.

Что представляет собой аллергический риноконъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит представляет собою непринятие слизтистой оболочкой носа и глаза внешнего раздражителя: пыль, клещи, запахи, пыльца растений, выделения из кожи животных, их шерсть и дефекации, бытовая химия, косметические средства и много других окружающих человека веществ. Все симптомы болезни можно поделить на симптомы ринореи и конъюнктивита.

Ринорея - это по факту насморк, но его причина кроется не в простуде, а аллергической реакции. Состояние характеризуется обильными выделениями из носовых путей, они могут быть жидкими и прозрачными, слизистыми густыми, гнойными с оттенками желтого, зеленого и даже коричневого цветов, а также с примесью крови. Ринорея может захватывать околоносовые пазухи, тогда состояние сопровождается еще и болями головы, лба и переносицы, особенно при наклоне головы вниз.

Коньюнктивит, вызванный аллергической реакцией, доставляет массу неудобств человеку. Его проявления в виде жжения, зуда, слезоточивости и слизистых выделений очень неприятны и отвлекают от нормальной жизнедеятельности. Состояние сопровождается  красными глазами из-за расширения кровеносных сосудов. Обычно воспаляются оба глаза, но бывают и случаи, когда в одном из них симптомы настолько слабо выражены, что почти не заметны.

Причины аллергического риноконъюнктивита

а. Истинные причины - к ним следует отнести:

- простудные вирусные инфекции - приводят к повреждению, воспалению и отеку слизистой оболочки носа и глаз, это усиливает проявления симптомов больных аллергическим риноконъюнктивитом. Есть также мнение, что эти вирусы способствуют выработке антител иммуноглобулина Е и провоцировать аллергическую реакцию;

- непосредственно индивидуальную непереносимость защитных слизистых тканей глаз, носа и возбудителей. Для сезонного риноконъюнктивита это вещества из растений в весенне-летний период, для круглогодичного -  из бытовой среды;

- постоянное механическое воздействие на глазное яблоко - например, ношение линз - такой конъюнктивит называют крупнопапиллярный;

- попадающие в зону коньюнктивы швы как следствие перенесенных хирургических операций на глазах.

b. Факторы, способствующие возникновению заболевания:

- ослабленный общий или локальный иммунитет в следствии недавно перенесенных болезней, нездорового образа жизни или холодового воздействия;

- генетическая предрасположенность к болезни - у людей, чьи родственники страдают от аллергического риноконъюнктивита больше шансов заболеть ним;

- эмоциональные перегрузки и стрессы;

- сторонники современного психосоматического подхода считают, что аллергическая реакция - это своеобразный внутренний протест организма против чего-то происходящего в жизни. Так, реакция на пыль может быть связана с фанатичным стремлением человека к чистоте, на животных - с укусом в прошлом. К слову, первые записи об взаимосвязи эмоционального состояния больного и симптомами аллергии были сделаны еще 120 лет назад. Сегодня специалисты рассматривают информацию о стрессах больного как вспомагательную при диагностике и лечении.

Виды аллергического риноконъюнктивита

Болезнь классифицируют по продолжительности реакций, тяжести протекания и стадии запущенности.

Виды аллергического риноконъюнктивита по продолжительности реакций

В зависимости от продолжительности реакции на раздражитель, аллергический риноконъюнктивит бывает сезонный и круглогодичный.

https://www.google.com.ua/search?q=%D1%81%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9+%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8C%D1%8E%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82&rlz=1C1CHZL_ruUA749UA749&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwic_5unwbnWAhWIa5oKHcZXAwYQ_AUICigB&biw=1366&bih=589#imgrc=AaQBi6X2hyAj-M:

1. Сезонный проявляется только в ответ на вещества, витающие в воздухе во время природных явлений определенных времен года. Чаще всего это цветение или озеленение деревьев и других растений, созревание грибов. В зависимости от веществ, к которому чувствителен больной, аллергический риноконъюнктивит бывает весенний, летний и осенний.

Весной самым распространенным аллергеном может быть пыльца цветущих деревьев и кустов, а также пыльца трав и листьев. Наиболее распространенные"опасные" для аллергиков в этот период растения - это береза, грецкий орех, дуб, ольха, тополь, каштаны, лебеда, одуванчики.

Летом чаще всего раздражителями выступают те же деревья, что и весной, травы (полынь, лебеда), сорняки (амброзия, шалфей, перекатиполе), цветы, кукуруза. Наиболее неблагоприятные для людей, страдающих аллергическим риноконъюнктивитом сухие и жаркие дни.

Осенью опасной для страдающих аллергическим риноконъюнктивитом есть пыльца остатков амброзии, а также споры грибов. Также в этот период проявляется чувствительность к плесневым грибам в сырую погоду.

Симптомы сезонной аллергии ярче выражены и характеризуются внезапностью.

2. Круглогодичный аллергический риноконъюнктивит чаще всего возникает от пыли, бытовых клещей и веществ, выделяемых в процессе жизднедеятельности животных. Разновидностью круглогодичного риноконъюнктивита является так называемый профессиональный. Ним страдают люди, деятельность которых была или есть связана с химическими веществами, не воспринимающимися организмом.

Симптомы этой формы болезни выражены в меньшей мере, чем в сезонной, но для них характерно обильное накапливание густой слизи в носовой полости в ночное время и практически все время заложенность носа, значительное снижение обоняния и выделение слизистых нитей из глаз.

Виды аллергического риноконъюнктивита по тяжести протекания болезни

1. При легкой форме аллергического риноконъюнктивита симптомы почти не заметны и практически не препятствуют нормальной жизнедеятельности без медикаментозной поддержки.

2. Средняя форма тяжести болезни характеризуется частыми чиханьями, водянистыми выделениями из носа, слезоточивостью и нарушением сна. Своевременное правильное лечение поможет не дать аллергическому риноконъюнктивиту испортить качество жизни.

3. При тяжелой форме протекания ярко выражены все симптомы, проявление их частое и сопровождается проблемами с работоспособностью, нестабильным эмоциональным состоянием. Только постоянная поддержка состояния больного препаратами может облегчить его состояние.

Виды аллергического риноконъюнктивита в зависимости от запущенности болезни

1. Начальная стадия болезни характеризуется неожиданными и ярко выраженными симптомами, которые непродолжительны во времени и не систематичны.

2. Прогрессирующая стадия аллергического риноконъюнктивита имеет регулярные и интенсивно проявляющиеся предсказуемые симптомы.

3. Запущенная стадия - это хроническая форма болезни. Для нее характерно угасание степени проявления симптомов, но при этом их постоянность. Кроме того, есть существенные риски осложнений: полной потери слуха и нюха, возникновением аллергического гайморита, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Распространенность и статистика аллергического риноконъюнктивита

Аллергия - очень распространенная болезнь современности. Повышенная чувствительность к веществам окружающей среды возникает из-за химической обработки деревьев улиц, большого количества выхлопных газов, ослабленного иммунитета из-за некачественного питания продуктами супермаркетов и употребления антибиотиков. Многие ученые утверждают, что этой болезни подвержены жители развитых стран и городов в большей мере. Вопрос спорный, поскольку есть предположение, что население отдаленных поселений попросту не обращается к врачам за помощью, но это не значит, что болезни нет. Количество страдающих аллергическим риноконъюктивитом растет в геометрической прогрессии, так, 30 лет назад их было на 30% меньше. К слову, речь идет о статистике людей, обратившихся за помощью к докторам, а ведь огромное их  количество не доходят в больницы (их число - примерно 40% во всем мире). Буквально в каждом доме есть член семьи с аллергией. Среди населения Москвы аллергией болеют 15% жителей, из них у 20% наблюдается ринит, причиной которого есть чувствительность к пыльце растений в 50% случаев.

а. По возрасту. Аллергический риноконъюктивит может появиться в любом возрасте, у детей вероятность заболеть на 30% больше, если болеет кто-то из родственников и до 60% больше, если это родители. Чем младше ребенок, тем чаще его чувствительность проявляется ко многим раздражителям, количество которых со временем сужается.  Наиболее низкое количество страдающих аллергическим риноконъюнктивитом детей находится в возрастной группе до 5 лет. В начальной школе - от 7 до 9 лет этот показатель значительно вырастает. Примерно 10% больных аллергическим риноконъюнктивитом в странах бывшего СНГ - дети. В России примерно каждый двенадцатый житель страдает бронхиальной астмой, которая появилась как осложнение от неправильного лечения аллергического ринита.

В общем в России каждый третий взрослый и каждый четвертый ребенок страдают аллергией.

b. По гендерному признаку. В детском возрасте чаще аллергическим риноконъюнктивитом болеют мальчики, в юношеском показатели уравниваются. Среди взрослых более подвержены болезни женщины, особенно после беременности, родов и лактации. Аллергией на лекарственные препараты страдают 30 из 1000 пациентов женского пола в городах, и 20 из 1000 в селах. Количество мужчин - 14 и 11 соответственно. Аллергический риноконъюнктивит зарегистрирован у 20% офисных работников Москвы в возрасте от 25 до 40 лет.

c. По региону проживания. Логично, что аллергический риноконъюнктивит по-разному представлен в разных регионах в связи с особенностями локального растительного мира и загрязнения воздуха промышленными токсинами. В центральных регионах России наиболее часто встречается чувствительная реакция на пыльцу деревьев и злаков, а на южных землях Ставрополя и Краснодара на пыльцу амброзии и полыни. На Среднем Урале с появлением первой растительности болеет 20% населения. В Краснодарском крае большинство страдающих аллергическим риноконъюнктивитом - это дети и взрослые в возрасте от 30 до 40 лет. Ежегодно их количество растет в среднем на две-три тысячи. Во Владивостоке из 11 тысяч пациентов в год  примерно три тысячи - дети. По мнению исследователей, заболевание чаще случается у жителей больших и промышленно-развитых городов (до 60%), нежели у сельского населения.

Патогенез или как протекает аллергический риноконъюнктивит

a.       Симптомы острого периода. Острый период болезни еще называют эпизодическим. Симптомы возникают внезапно и проявляются ярко: чихание, выделение водянистой жидкости из полости носа, заложенность носа, покраснение коньюктивы, слезоточивость, зуд и жжение слизистых оболочек носа и глаз.

b.      Симптомы хронического периода: постоянная заложенность и отек носа, скопление густой слизи в ночное время, покраснение глаз, отек век, фолликулез. Для этого периода характерны стихания выраженных симптомов на определенное время, потом снова их появление.

c.       Симптомы последующего обострения заболевания. К признакам аллергического риноконъюнктивита хронического периода добавляются такие возможные осложнения: бронхиальная астма, синусит, кисты околоносовых пазух, отит, увеличение гортанных миндалин у детей, "сухие глаза".

Прогноз аллергического риноконъюнктивита

Количество жителей России, страдающих аллергией растет с каждым годом примерно на 20%. Показатели ужасающие и согласно показаниям специалистов будут увеличиваться и дальше. Причины заболевания напрямую связаны с современным образом жизни и состоянием окружающей среды.

Так, растущая тенденция химически обрабатывать растения, приводит к тому, что они выделяют большее количество белков носителей липидов в пыльце для своей защиты. Они есть как в атмосфере, так и на плодах деревьев и в зелени. Организмом человека они не принимаются, потому и возникают аллергические реакции.

Постоянно увеличивающееся обильное количество выхлопных газов в воздухе способствует попаданию пыльцы в носовую полость и бронхи человека. Иммунитет последнего, в свою очередь, ослаблен принятием антибиотиков, потому и реагирует заболеванием.

Существует даже гипотеза, выдвинутая испанскими врачами, что рост аллергии связан с постоянным улучшением гигиены детей - прививки, чистые дома и детские сады, стерилизация бытовых предметов приводят к тому, что иммунная система начинает реагировать на обычные вещества окружающей среды как на вредные.

Исследована взаимосвязь заболевания с использованием гаджетов. Так, дети, проводящие за просмотром телевизора более двух часов ежедневно, болеют аллергией в два раза чаще.

Принимая во внимание факт генетической предрасположенности к аллергическому риноконъюнктивиту, логично утверждать, что возросшее количество болеющих сегодня детей передадут этот недуг своим детям, а значит общее число аллергиков гарантировано возрастет в разы.

Диагностика аллергического риноконъюнктивита

a.       Лабораторная диагностика.

https://www.google.com.ua/search?q=%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0+%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0&rlz=1C1CHZL_ruUA749UA749&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjJ5fG7x7nWAhULIJoKHYZiCfgQ_AUICigB&biw=1366&bih=589#imgdii=xFDEWWJaI4pA2M:&imgrc=Z3c112xTR3l4iM:

Для выявления аллергена сдаются анализы в лабораториях. Пробы крови из вены способны определить около 120 аллерген-специфических иммуноглобулинов lgE разной природы. В комплексе с анализом крови проводятся кожные тестирования с наиболее распространенными атопическими раздражителями и берутся мазки с носовой полости (назацитограмма). Также сдаются кожные пробы и в некоторых случаях отслеживается реакция на аллергены, введенные инъекционно. Удобство процедур лабораторного исследования состоит в том, что на их результаты не влияет наличие дополнительных заболеваний у пациента и прием антигистаминных препаратов, точность их показателей достигает 90%.

b.      Функциональная диагностика. Для диагностирования аллергического риноконъюнктивита необходимо пройти осмотр у нескольких специалистов:

- оториноларинголога (ЛОР в народных массах) - врач осматривает полость носа, определяет бледность и степень отечности слизистой оболочки, проверяет наличие водянистого секрета и исследует пороги обоняния. Более подробную информацию об выделениях можно получить после их изучения в лабораторных условиях;

https://www.google.com.ua/search?q=%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0+%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0&rlz=1C1CHZL_ruUA749UA749&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjJ5fG7x7nWAhULIJoKHYZiCfgQ_AUICigB&biw=1366&bih=589#imgrc=Z8B279-B2QIWrM:

- офтальмолога (глазной врач) - он осматривает конъюнктиву на предмет отечности, гипермированности (наполненности кровеносных сосудов) и разрыхленности (утолщение в местах переходных складок). Так же его задача состоит в том, чтобы исключить неаллергические формы конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов;

https://www.google.com.ua/search?q=%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0+%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0&rlz=1C1CHZL_ruUA749UA749&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjJ5fG7x7nWAhULIJoKHYZiCfgQ_AUICigB&biw=1366&bih=589#imgrc=4D5CtHruHhrHfM:

- аллерголога-иммунолога - он назначает индивидуальный план обследования и постановку аллергопроб.

Лечение аллергического риноконъюнктивита

https://www.google.com.ua/search?q=%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5+%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%8A%D1%8E%D0%BD%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0&rlz=1C1CHZL_ruUA749UA749&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi4ptDeyrnWAhVJQZoKHaeTAycQ_AUICigB&biw=1366&bih=589#imgrc=p0X-AWL_d0xN9M:

Традиционно, в процессе лечения аллергии принято исключать аллерген из посведневной жизни больного, использовать медикаментозные препараты и проводить аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Суть  последней - во введении увеличивающихся доз аллергена человеку для привыкания и принятия его иммунной системой. Когда она перестанет реагировать на аллерген и примет его - болезнь пройдет.

a.       Фармакотерапия. Основные группы препаратов, которые используются для лечения аллергического риноконъюнктивита: 

- H1-блокаторы;

- антигистаминные;

- глюкокортикостероидные (ГКС);

- стабилизаторы мембран тучных клеток;

- сосудосуживающие препараты (деконгестанты).

Выбор лекарственного средства определяется возрастом и платежеспособностью пациента, а также остротой проявления разных симптомов для каждого частного случая.

Применение H1-блокаторов и стабилизаторов мембран тучных клеток для лечения легкой формы аллергического риноконъюнктивита

       

Для лечения легкой формы сезонного аллергического риноконъюнктивита назначают пероральные  и местные H1-блокаторы второго поколения. Они имеют ряд преимуществ перед антигистаминными препаратами: быстро действуют и их приема обычно хватает на сутки. Они принимаются как внутренне, так и местно.

Самые распространенные пероральные H1-блокаторы второго поколения

1. Лоратадин - принимается в течении 15-20 дней раз в 24 часа по 10 мг детьми от 12 лет и взрослыми.

2. Левоцетиризин - принимается в течении 15-20 дней раз  в 24 часа по 5 мг детьми от 6 лет и взрослыми.

3. Фексофенадин - принимается в течении 15-20 дней по 30 мг два раза в сутки детьми 6-11 лет и по 120 мг раз в сутки детьми от 12 лет и взрослыми.

4. Акривастин - принимается в течении 15-20 дней три раза в сутки по 8 мг детьми от 12 лет и взрослыми.

Самые распространенные H1-блокаторы второго поколения местного применения

1. Азеластин спрей - применяется два раза в сутки по одной дозе в каждую ноздрю детьми от 6 лет и взрослыми.

2. Азеластин глазные капли - применяется по 1 капле в каждый глаз от двух до четырех раз в сутки детьми от 4 лет и взрослыми.

3. Левокабастин спрей - применяется от двух до четырех раз в сутки по две дозе в каждую ноздрю детьми от 6 лет и взрослыми.

4. Левокабастин глазные капли - применяется от двух до четырех раз в сутки по одной капле в каждый глаз детьми от 12 лет и взрослыми.

Применение стабилизаторов мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток представлены перорально в виде кототифена и комогликата натрия для местного применения. Кототифен применяется два раза в сутки по 1 мг детьми от трех лет и по 2 мг врослыми.  Комогликат натрия в виде назального спрея применяется от трех до четырех раз в сутки детьми от двух лет по 1 дозе в каждую ноздрю. Комогликат натрия в виде капель для глаз применяется от четырех до восьми раз в сутки по 1-2 капли в каждый глаз детьми от 2 лет и взрослыми.

Фармакотерапия для лечения среднетяжелой и тяжелой форм аллергического риноконъюнктивита

  

При назначении препаратов берется во внимание степень проявления симптомов болезни. Начинается лечение, как правило, так же, как и при легкой форме болезни. Самым эффективным лечением средней и тяжелой форм аллергического риноконъюнктивита считают применение местных глюкокортикостероидных препаратов:

1. Бекламетозон спрей применяется в течении месяца-двух от двух до трех раз в сутки по 50 мкг в каждую ноздрю детьми от 12 лет и взрослыми.

2. Мометазон спрей применяется в течении месяца-двух один раз в сутки по 100 мкг в каждую ноздрю взрослыми.

3. Дексаметазон глазные капли 0,1% раствор применяется от трех до 6 недель 4 раза по 1-2 капли в каждый глаз в первые два дня и 2 раза по 1-2 капли в каждый глаз следующие дни взрослыми.

Людям, страдающим сезонным риноконъюнктивитом следует применять эти препараты в целях профилактики за несколько недель до начала цветения.

При лечении средней и тяжелой форм болезни препараты группы ГКС часто совмещают с антигистаминными препаратами, дозировка которых определяется врачом в зависимости от многих факторов.

b.      Хирургические методы лечения (при необходимости)

Если не удается восстановить носовое дыхание, при фибриозной или сосочковой гипертрофии носовых раковин, аномалии строения носовой полости и наличии кист используют хирургическое вмешательство в лечении аллергического риноконъюктивита. Операция выполняется электрохирургическим или лазерным способом на слизистой поверхности нижних носовых раковин при адекватном фоновом медикаментозном лечении.

c.       Физиотерапия (при необходимости)

Как дополнение к основному лечению аллергического риноконъюнктивита  задействуют лекарственный электрофорез. Действие процедуры направлено на снятие таких проявлений воспаления как зуд и жжение. Для электрофореза применяют как препараты широкого действия: пенициллин, цефтриаксон, так и местные анестетики: новокаин, лидокаин. Продолжительность курса процедур - не более 20.

d.      Курортно-санаторное лечение (при необходимости)

Курортно-санаторное лечение аллергического риноконъюнктивита используется как дополнение к основному медикаментозному. На сегодняшний день работают санатории, специализирующиеся на терапии аллергических заболеваний. Методика лечения заключается в климатотерапии, ландшафтотерапии и бальнеолечении, которые значительно облегчают состояние больного. В санаториях также практикуют физиотерапию и галотерапию (если нет обострений).

e. Диета и другие все что будут по теме (по необходимости)

Сбалансированное питание нужно каждому взрослому человеку, а болеющему - тем более. Для диеты при аллергическоим риноконъюнктивите характерно исключение всех аллергенов и наличие всех необходимых микроэлементов. Такое питание - вспомогательный момент при лечении болезни.

Лечение народными методами аллергического риноконъюнктивита

https://www.google.com.ua/search?q=%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F+%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0&rlz=1C1CHZL_ruUA749UA749&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi5v4SWy7nWAhUGP5oKHSV2Af0Q_AUICigB&biw=1366&bih=589#imgrc=oT8n3UOZ0vkWgM:

Аллергический риноконъюнктивит лечат также народными методами. Однако следует помнить, что самолечение всегда может быть опасным из-за некомпетентной диагностики и сомнительных составов лекарств. Среди методов лечения народной медициной основным есть фитотерапия. Естественно, этот метод может навредить людям с повышенной чувствительностью к растениям.

Среди народных способов побороть аллергический ринит можно выделить лекарства для применения внутрь: 

- забрусы - крышечки от пчелиных сот, период терапии не ограничен;

- водные настойки коры калины;

- водные настойки из крапивы;

- растворы из воды и мумие;

- отвар корня малины;

- молоко с дегтем;

- сок сельдерея;

- черная смородина;

- измельченная яичная скорлупа;

- раствор воды и яблочного уксуса

- сок из одуванчиков. 

В качестве назальных капель используют облепиховое масло и сок алое.

Промывания носа растворами соли, соды и йода тоже практикуются в народной медицине.

При сезонном аллергическом рините рекомендуется полоскать горло водой с небольшим количеством отвара трав после каждого выхода на улицу в период цветения.

При конъюнктивите используют примочки из отваров таких растений: алое, алтей, хмель, голубика, цветы розы и василька.

Осложнения аллергического риноконъюнктивита

а. Бронхиальная астма. Наиболее частым осложнением аллергического риноконъюнктивита считается брохниальная астма. Причина тому - практически идентичность состава слизистой оболочки носа и дыхательных путей и много общего в строении автономной нервной системы. Статистические исследования утверждают, что аллергическим риноконъюнктивитом страдают 80-90% людей с бронхиальной астмой, а она становится осложнением аллергического риноконъюнктивита в среднем в 40% случаев. Сходство патогенетических механизмов аллергического риноконъюнктивита и бронхиальной астмы определяет использование одних и тех же лекарственных средств в лечении. Воздействуя на слизистую носовой полости, больной тем самым облегчает состояние глаз и бронхов.

b. Синусит и кисты околоносовых пазух. Отек слизистой оболочки носа может мешать вентиляции и выходу слизистых выделений, в связи с чем возникает синусит - инфекционно-возпалительное заболевание околоносовых пазух. Образование кист также связано с блокировкой выхода выделений из носовой полости из-за отека. Их еще называют полипами и они заметны при осмотре носа невооруженным взглядом.

c. Средний отит. Сходное строение носовой полости, носоглотки и среднего уха способствуют потенциальному поражению последнего аллергеном наряду с носовыми путями. Симптомами среднего отита являются боль в ухе, выделения из него, повышение температуры тела, утрата слуха у взрослых и добавление рвоты, расстройства желудка и раздражительности у детей.

d. Увеличение глоточной миндалины у детей. Носовая локальная аллергическая реакция, особенно в период цветения растений может осложниться   увеличением глоточных миндалин. Что, в свою очередь усугубляет протекание аллергического риноконъюнктивита затрудненным дыханием и насморка.

e. "Сухой глаз". Выход аллергенов со слизистой оболочки глаза приводит к ее обезвоживанию и разрушению на клеточном уровне. В следствии, глаз утрачивает способность естественного слезовыделения.

Особенности симптоматики и лечения аллергического риноконъюнктивита у детей

https://www.google.com.ua/search?rlz=1C1CHZL_ruUA749UA749&biw=1366&bih=589&tbm=isch&sa=1&q=%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5+%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0+%D1%83+%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9&oq=%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5+%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0+%D1%83+%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9&gs_l=psy-ab.3..0i24k1l3.1767.10447.0.10863.27.25.0.0.0.0.317.2003.17j2j0j1.21.0....0...1.1.64.psy-ab..7.19.1798.0..0j0i67k1j0i8i30k1j0i30k1.138.qlR3B4iJFQ0#imgrc=beewzs9QuAOreM:

У детей наиболее распространенными проявлениями аллергического риноконъюнктивита есть зуд и жжение в глазах, слезотечение и пароксизмальное чихание в период цветения и сразу после контактов с животными или пребывании в помещении с раздражителями. Как правило, ребенок переносит заболевание с постоянными обострениями. Ранее говорилось, что вероятность болезни детей значительно выше в семьях, где кто-то уже страдает от аллергического риноконъюнктивита.

В первую очередь в процессе лечения ребенка определяют аллерген  и исключают контакты с ним по возможности. Действенным в лечении детей есть промывания носовой полости солеными растворами. Если реакции прекратились, то необходимости в медикаментозном лечении нет. Если же симптомы проявляются и дальше, то задействуют применение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) и подходящих по возрасту препаратов.

Очень важно при лечении ребенка соблюдать режим и предоставлять достаточные возможности для отдыха. Механизмы воздействия на организм детей такой:

- очищать от слизи и выделений слизистую оболочку носа и глаз, при этом предотвращать их высыхание;

- устранить отеки и уплотнение тканей;

- восстановление кровотока и лимфотока;

- воздействие антиоксидантов на пораженный орган.

Детям с 6 месяцев до двух лет можно лечиться цетиризином, дезлоратодином, оксиметазолином, фенилэфрином.

Детям с 2 до 5 лет приписывают кромогликат натрия в виде назального спрея и капель для глаз.

Дети от 5 лет могут принимать многие лекарственные препараты с соответствующей для их возраста дозировкой. Список их подавался выше.

Детям с 12 лет начинают приписывать такие препараты, как терфенадин, астемизол, лоратадин и вариации лекарственных их форм. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от вида и стадии болезни. В комплексе с этими препаратами применяются глазные сосудосуживающие капли Нафкон-А и Вазокон-А. Разрешен и лишен побочных эффектов для лечения детей от аллергического риноконъюнктивита Крамолин в виде ингаляторов для носа. Еще используют кортикостероиды, которые менее приятны для ребенка из-за вызывания зуда и жжения в носовой полости.

Лечение ребенка возможно только под руководством компетентного врача и со строгим соблюдением его назначений. Неправильная терапия может дать осложнения в виде гайморита и фронтита. Ребенок, страдающий аллергическим риноконъюнктивитом нуждается в постоянной грамотной профилактике болезни.

Особенности симптоматики и лечения аллергического риноконъюнктивита в пожилом возрасте

Основные симптомы аллергического риноконъюнктивита у людей пожилого возраста такие же, как и у других возрастных категорий: выделение слизи из носовой полости, зуд в носу и в глазах, "песок" в глазах, покраснение глаз, чихание. Часто протекание болезни сопровождается головными болями и плохим общим самочувствием.

При лечении аллергического риноконъюнктивита в пожилом возрасте нет отдельных рекомендаций. Но учитывая не идеальное состояние здоровья помимо аллергии, следует проводить отдельное обследование больных органов и учитывать потенциальные риски при приеме медикаментов.

Особенности симптоматики и лечения аллергического риноконъюнктивита у беременных и кормящих женщин

https://www.google.com.ua/search?q=%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82+%D1%83+%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85&rlz=1C1CHZL_ruUA749UA749&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjK4umE3bnWAhXsHpoKHVyuBYgQ_AUICigB&biw=1366&bih=589#imgrc=iMbc8lopFWoadM:

Особенностью состояния беременности есть то, что прием любых лекарственных препаратов может повлиять на развитие плода через плаценту. Но будущие мамы, увы, никак не застрахованы от болезней, в том числе и аллергического риноконъюнктивита. Симптомы болезни совпадают с основными. На помощь им приходят народные методы лечения, соблюдение сбалансированной диеты без опасных аллергенов, посещение специализированных санаториев, а также некоторые назальные спреи и глазные капли, действие которых в период беременности изучено и не представляет опасности.

Кроме того, беременным следует выполнять ряд профилактических действий:

- следить за чистотой и влажностью помещений, регулярно проветривать их проветривать;

- пить простую чистую воду в большом количестве и отказаться от кофе, который выводит ее из организма;

- избегать переохлаждений;

- спать на приподнятой подушке.

Для кормящих женщин лечение и профилактика идентичные.

Вполне вероятно, что в эти периоды причиной болезни есть ослабленный иммунитет и перестройка гормонов. А значит есть шансы ослабления симптомов аллергического риноконъюнктивита после рождения ребенка и отлучения его от груди.

Беременные и женщины во время лактации, страдающие аллергическим риноконъюнктивитом должны обязательно наблюдаться у профильных врачей и строго выполнять их назначения.

Профилактика  аллергического риноконъюнктивита

a.       Специфическая профилактика. Для профилактики аллергического риноконъюнктивита используют аллерговакцинацию (АСИТ). Суть ее в том, что больному иньекционно вводят сначала малую дозу аллергена, постепенно ее увеличивают, чтобы его имунная система привыкла к раздражителю и в конце концов приняа его. При этом виде профилактикиe уменьшается количество иммуноглобулина E (антитела, отвечающие за аллергию) и  возростает выработка иммуноглобулина G (антитела-защитники от аллергии). В первую очередь аллерговакцинация необходима детям и людям молодого возраста, которые страдают болезнью не долго. Запрещено делать такие прививки беременным и кормящим женщинам.

Для того, чтобы такая профилактика была успешной, необходимо точно определить "свой" аллерген. Аллерговакцинацию делают только в периоды наибольшего спада проявления симптомов. Способы ее проведения - подкожные иньекции или капли под язык.

b.      Неспецифическая профилактика:

-  посещение специальных санаториев;

- укрепление общего состояния здоровья правильным сбалансированным питанием;

- избегание контактов с аллергеном;

- контроль чистоты и влажности жилых помещений;

- замена постельных принадлежностей с натуральными наполнителями  на синтетические и систематическое пользование услугами их чистки;

- хранение книг за стеклом;

- отказ от ковров в доме;

- прием индивидуально подобранных лечащим врачом витаминов;

- оздоровительная гимнастика;

- медитация;

- использование лекарственных препаратов группы глюкокортикостероидных перед сезоном цветения.

Источники:

http://pharm-spb.ru/docs/lit/Allergologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20allergicheskogo%20rinokonjunctivita%20(ROR,%202015).pdf

https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-allergologii/allergicheskij-rinit.html

http://www.aif.ru/health/life/43611

http://www.mif-ua.com/archive/article/42726

https://newizv.ru/news/society/30-04-2004/6393-reakcija-na-zelen

http://www.medinfo.ru/sovety/allerg/21.phtml

http://physiatrics.ru/10005297-kak-lechit-konyunktivit-u-vzroslyx-vozmozhnosti-fizioterapii/#i-6

http://www.fitoportal.com/ru/bolezni-glaz/55-bolezni-glaz/429-konjuktivit-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

http://www.ayzdorov.ru/Dieta_pri_allergii.php

http://ilive.com.ua/health/allergicheskiy-rinokonyunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_109852i15936.html

https://www.mediccity.ru/directions/162

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/allergic-rhinoconjunctivitis#h2_0

http://vlanamed.com/rinoreya/

http://simptomer.ru/bolezni/zrenie/25-konyuktivit-simptomy

http://www.lor-astma.ru/o-lechenii.htm

http://spravka.komarovskiy.net/allergicheskij-rinokonyunktivit.html

http://kurort-expert.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D0%B2-%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B8

http://life-another.ru/medicina/allergii/allergicheskij-rinit-narodnye-motody-lecheniya-allergicheskogo-rinita.html

Содержание
Наверх