Крапивница

Что такое крапивница

Крапивница – это кожное заболевание аллергической или любой другой природы, получившее свое название по внешнему сходству со следами ожогов на коже после соприкосновения с крапивой. Как и после контакта с жалящей травой, на коже пострадавшего возникают волдыри, которые зудят и чешутся.

Крупный план волдырей

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj0iL7ZoL7WAhWFNpoKHUNFD8UQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fhealthwill.ru%2Ffiziologiya%2Fzdorove%2F2783-allergiya-u-vzroslykh&psig=AFQjCNGXeSYHEhlOgXZiWC5vt1NWDDP1AQ&ust=1506357257754798

Причины крапивницы

Причины возникновения крапивницы на коже или слизистой оболочке можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние. Внешние раздражители непосредственно воздействуют на кожу, как в случае с укусами насекомых, тогда как с внутренними не всё так просто.Определить сразу из-за чего развилась крапивница не получается, специалисты действуют методом от обратного, рассматривая все возможные варианты.Различаются прямые, они же истинные причины крапивницы и сопутствующие факторы. Вторые выступают дополнительным катализатором, усиливая вероятность развития кожного недуга.

Аллергены и провокаторы

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiwkezIob7WAhVsCpoKHco1CWsQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fallergiyu.ru%2Fraznoe%2Fproyavlenie-allergicheskoj-reakcii-v-vide-krapivnicy-na-lekarstvennye-sredstva-v-stomatologii-na-nikotinovuyu-kislotu-simptomy-na-lice&psig=AFQjCNH9Ub6cj9uNuQi5-VCRa-jXY3oBMA&ust=1506357452127369

Истинные причины

Так как крапивница определяется как аллергическое заболевание, то причиной ее чаще всего выступают распространённые аллергены.

Самые распространенные внешние аллергены:

  • укусы насекомых;
  • шерсть животных, в частности кошачья;
  • пыльца растений;
  • бытовая пыль;
  • споры плесени;
  • косметические средства;
  • бытовая химия;
  • холод или, наоборот, жара.

Крапивница может появиться и после приема определенных продуктов в пищу или как реакция на медицинские препараты.

Внутренние аллергены:

  • цитрусы, мед, орехи, морепродукты, молоко, яйца;
  • лекарственные препараты, включая и вакцинацию;
  • алкоголь.

Что интересно, в случае крапивницы, может срабатывать так называемый накопительный эффект. При употреблении одного продукта из списка аллергенов, никакой реакции не происходит, но достаточно злоупотребить им, и количество антител увеличиться в разы, вызывая аллергическую реакцию на коже.

Важно! Крапивница не относиться к инфекционным заболеваниям, она не передается от одного индивида к другому, а является исключительно аллергической реакцией на определенный раздражитель.

Сопутствующие факторы

Глядя на перечисленные выше причины крапивницы не совсем ясно, почему довольно распространённые аллергены, которые окружают большинство из нас, сыпь вызывают у единиц. Благоприятную почву создают сопутствующие факторы.

В данном случае инфекции, воспалительные процессы, особенно в области желудочно-кишечного тракта, ослабляют защитные функции организма, и вероятность крапивницы увеличивается на 15-20 процентов.

Заболевания, при которых увеличивается риск проявления крапивницы:

  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • иммунологические заболевания;
  • лейкоз;
  • герпес.

Так, например, при гастрите или язве многие продукты не усваиваются должным образом, продукт неполного расщепления воспринимается иммунной системой как неправильные и вырабатывается огромное количество гистаминов для борьбы с ними. В таком случае мало принять противоаллергические препараты, необходима щадящая диета и лечение именно заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Виды крапивницы

В медицинской литературе встречается несколько подходов к классификации заболевания. Прежде всего, различают аллергическую и неаллергическую крапивницу, затем при определении типа учитывается течение заболевания. Есть разделение крапивницы на классы в зависимости от раздражителя, который стал причиной образования волдырей.

Классификация по клинико-патогенетической симптоматике

Учитывая проявления и причину, повлекшую кожную сыпь, разграничиваются аллергическая и псевдоаллергическая крапивница, не связанная с аллергическими процессами.

Аллергическая или иммунная крапивница возникает после контакта или приема внутрь аллергена. Раздражителями могут выступать продукты питания, лекарственные препараты, особенно антибиотики и витамины, а также популярные контактные аллергены, такие как шерсть животных или споры плесени. В крови больного наблюдается увеличение гистамина, и именно он влияет на состояние кожи и появление волдырей на ней.

Псевдоаллергическая крапивница внешне ничем не отличается от аллергической, вот только у больного не отмечается повышение антител в крови.Спровоцировать недуг могут как внешние факторы, так и внутренние:

  • холодовая крапивница возникает при переохлаждении рук или лица на морозе;
  • солнечная – при попадании на незащищенные участки кожи прямых солнечных лучей;
  • аквакрапивница – зуд после попадания воды;
  • вибрационная – свойственна людям, которые ежедневно переживают встряски, например, при использовании отбойного молотка;
  • дермографическая – появляется при передавливании кожи одеждой, аксессуарами, часто на месте соприкосновения пуговицы на брюках и кожи;

Крапивница при передавливании одеждой

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwisovS_n77WAhUKXBQKHZjNBO8QjRwIBw&url=https%3A%2F%2Fwww.kukuzya.ru%2Fpage%2Fkrapivnica-u-detey-i-vzroslyh&psig=AFQjCNG3SiM1QwWm6w1iHSvIH0nefUuU9w&ust=1506357009427110

  • холинергическая – возникает после посещения сауны или бани, в комплексе с острой едой и горячими напитками, возможны сопутствующие заболевания;
  • нервная – факторы, которые вызывают данное заболевание – стрессы, нервные срывы, хроническая усталость.

Для псевдоаллергического вида крапивницы характера непродолжительность течения заболевания. Как правило, после устранения раздражителя, волдыри быстро проходят.

Классификация по течению заболевания

Различается острый и хронический вид заболевания. Первый чаще всего связывают с пищевой аллергией, укусами насекомых, приемами медикаментов, а у детей острая крапивница зачастую появляется на фоне вирусной инфекции или воспалительного процесса в организме. Больной быстро идет на поправку, когда раздражитель определен, и контакт с ним ограничен.

Установить причины хронической крапивницы сложнее, длиться она более 6 недель, порою месяцами, сопровождается общей слабостью и тошнотой. Разграничивается рецидивирующий вид, при котором имеется повышенная чувствительность кожного покрова при наличии сопутствующих заболеваний, в частности воспалительных очагов. Следующий тип – папулезное кожное заболевание. Для него характерно образование красных папулезных узелков на месте долго не проходящих волдырей.

Место дислокации очагов заболевания

Сыпь в виде волдырей может появиться на любом участке тела, включая даже слизистую.

Наиболее частое место сыпи у детей – это лицо. Необходимо определить причину крапивницы, при правильном диагнозе и своевременном лечении волдыри могут пройти в течение нескольких минут.

Сыпь на руках характерна представительницам слабого пола от совершеннолетнего возраста и пенсионного. Причина – контакт с аллергеном или физическое воздействие.

Один из самых распространённых мест высыпаний – это ноги. Причины разнообразные, и именно на ногах чаще всего проявляется хроническая крапивница, особенно папулезного вида.

Мастоцитоз

Еще один вид крапивницы – мастоцитоз, сложно отнести к какой-то конкретной классификации, учитывая ее смешанную природу и недостаточную изученность на данный момент. Явных волдырей нет, вместо этого отмечаются отечные красные пятна, часто папулезного вида. Пигментная крапивница – это не отдельное заболевание, а одно из проявлений нарушений в работе иммунной системы. Причины различны, а симптоматика яркая и разнообразная: от зуда до астматического состояния и потери сознания.

Среди медиков есть приверженцы теории, что мастоцинтоз, как, кстати, и любой другой вид кожной сыпи не аллергического характера, не соотносится с таким заболеванием, как крапивница.

Вид мастоцитоза

https://www.google.com.ua/imgres?imgurl=https%3A%2F%2Fmyfamilydoctor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fmastocutoz-300x200.jpg&imgrefurl=https%3A%2F%2Fmyfamilydoctor.ru%2Fpigmentnaya-krapivnica-mastocitoz-prichiny-poyavleniya-simptomy-i-lechenie%2F&docid=b8CGym8LYEPnQM&tbnid=mOemaKjM2-1MrM%3A&vet=10ahUKEwi8sZ33or7WAhWkNpoKHR7gAX8QMwhBKAcwBw..i&w=300&h=200&bih=670&biw=1280&q=%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B7&ved=0ahUKEwi8sZ33or7WAhWkNpoKHR7gAX8QMwhBKAcwBw&iact=mrc&uact=8

Распространенность и статистика крапивницы

Согласно американским исследованиям, у каждого четвертого жителя планеты хотя бы раз в жизни была крапивница. И что закономерно, у каждого четвертого из них данный вид кожного заболевания переходит в хроническую форму. Есть данные, каким видом чаще болеют дети, как прогрессирует заболевание у женщин и как влияет среда обитания на проявление крапивницы.

Статистика крапивницы по возрасту

Если брать во внимание классификацию крапивницы по течению заболевания, то острая форма характерна детскому возрасту, тогда как о хронических проявлениях можно говорить уже после достижения пациентами 20 летнего рубежа. Кстати, у детей в 15% случаев причиной крапивницы выступает воздействие внешней среды, тот же холод или ожоги от солнца.

У малышей до 18 месяцев причину сыпи нужно искать в продуктах питания, причем при грудном вскармливании свое меню должна пересмотреть кормящая мать, косметических средствах для гигиены и порошке, которым обрабатывается одежда или пеленки младенца.

Основная причина крапивницы у двухлетнего карапуза – введение новых продуктов питания. Но не стоит сбрасывать со счетов и заражение гельминтами, ведь в это время малыши все тянут в рот, а паразиты являются распространенными сопутствующими факторами.

Статистика крапивницы по гендерному признаку

Согласно проводимым исследованиям, в детском возрасте особого различия в статистических данных по гендерному признаку не наблюдается. При наблюдении детей дошкольного возраста с кожными проблемами на волосяной части головы, из 40 пациентов 21 – это девочки, а 19 мальчики.

Другое дело – возраст половой зрелости. Здесь картина существенно меняется. Крапивницу часто называют женской болезнью, так как пострадавших от данного дерматоза представительниц прекрасного пола в два раза больше, чем мужчин. Учитывая тот факт, что возраст пациенток от 20 и до 60 лет, медики делают предположение, что кожное заболевание связано с нестабильностью женского гормонального фона. Факторов дестабилизации предостаточно: месячные, беременность, прием гормональных противозачаточных средств, стрессы, наконец, менопауза. Еще одна причина – это повышенное внимание к своему внешнему виду и использование косметики, проведения различных корригирующих процедур, посещение солярия или загар под прямыми лучами. Все это отражается на состоянии женской кожи, делая ее более восприимчивой к различным раздражителям. Кстати, хронической крапивнице более подвержены тоже женщины, из личного опыта аллергологаПавла Колхира, из 10 пациентов, которые обращаются за помощью, представителей сильного пола не более 2-3.

Еще один интересный факт – данные по аллергии на лекарства. Лидируют женщины, причем в сельской местности из 1000человек это 20 женщин на 11 представителей сильного пола, тогда как в городе – 30 представительниц прекрасного пола против 14 мужчин на все те же 1000 человек.

Распространённость крапивницы по региону проживания

По данным российских аллергологов процент заболевания крапивницей среди населения различных регионов колеблется от 3 до 31 процентов. Понятно, что наследственная пищевая аллергия или контакт с бытовой химией в данном случае не играют никакой роли, но вот неблагоприятная экологическая ситуация в регионе вполне может выступать как сопутствующий фактор при заболевании. Для примера, аллергическая крапивница на растения чаще фиксируется в промышленных зонах, тогда как в сельской местности, где обозначенный аллерген произрастает в неограниченных масштабах, за медицинской помощью обращаются единицы.

При хронической крапивнице, которую провоцирует пыльца растений, некоторые пациенты вынуждены, на время цветения аллергена, переезжать в другой регион. Такой же вариант лечения и при холодовой крапивнице. Есть люди, кожа которых не переносит не то, что мороз, а даже незначительное снижение температуры ниже нуля. Этот вид крапивницы чаще всего проявляется в северных широтах.

Патогенез или как протекает крапивница

В медицинских кругах во всем мире крапивница определяется как аллергическая реакция организма. Что-то спровоцировало выброс гистамина в кровь, он, в свою очередь, влияет на капилляры, ослабляя их стенки, в результате чего жидкость может просачиваться в дерму. Внешнее проявление описанной аллергической реакции –волдырь, наполненный жидкостью. Он может быть единичным, как в случае укуса насекомыми, так и представлять собою группу волдырей. В зависимости от вида крапивницы, патогенез крапивницы может отличаться.

Вид пораженной клетки

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjxlrDSor7WAhXDYJoKHSqtB-sQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fmedinform.in.ua%2F1692-allergicheskie-zabolevaniya-kozhi-krapivnica.html&psig=AFQjCNFot9OLISeaRj0O3VH8vNMB68SL1A&ust=1506357846047968

Симптомы острого периода

Острая крапивница развивается достаточно быстро и выразительно. Буквально в первые минуты контакта с аллергеном, а это может быть как реакция на пищу, так и попадание на кожу раздражителя, возникает зуд, а после сыпь в виде ярко-красных волдырей  выраженным ободком. Они могут быть одиночными, либо же покрывать кожу сплошным ковром. Кстати, одиночные волдыри со временем могут сливаться в один воспаленный отекший участок кожи.

Размеры волдырей – сугубо индивидуальный показатель. У обладателей чувствительной, склонной к аллергическим реакциям кожи, волдырь может увеличиться на несколько сантиметров, тогда когда его обычные размеры – 1-2 миллиметра.

Волдыри более 2 сантиметров

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwim8_CfoL7WAhUlMJoKHUIkDKkQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Falergialechenie.ru%2Fvidy-allergii%2Fculicidosis.html&psig=AFQjCNGXeSYHEhlOgXZiWC5vt1NWDDP1AQ&ust=1506357257754798

Кроме кожной сыпи острый период заболевания характеризуется зудом, ощущение жжения, повышением температуры тела, ознобом, возможны также головные боли, тошнота и рвота.

Временные рамки острого периода крапивницы – от часа до нескольких суток. После наступает так называемый подострый период. Если заболевание не проходит и после 6 недель, то речь уже идет о хронической форме крапивницы.

Если крапивница вызвана инфекционными заболевания, можно говорить о четырёх этапах развития болезни. Первый – инкубационный проходит без внешних проявлений, но в случае с крапивницей имеют место изменения на иммунологическом уровне: иммунная система не в состоянии контролировать рост гистамина, который выделяется тучными клетками в огромных количествах и атакуют организм. Во время следующего периода – продромального возможны первые внешние проявления: зуд и покраснения на коже. В острый период появляются волдыри, они увеличиваются как в размерах, так и в численности, возможен отек. Далее ожидается этап выздоровления или реконвалесценции. В случае с крапивницей сыпь и волдыри должны пройти бесследно. Если наблюдалось повышение температуры, то на этапе выздоровления могут быть остаточные явления в виде головокружения и слабости.

Симптомы хронического периода

О хронической стадии заболевания можно говорить, если проявления крапивницы не проходят спустя 6 недель. Общая симптоматика не отличается от острого периода заболевания, вот только само течение и этапы своеобразны. Различается рецидивирующая и персистирующая хроническая сыпь.

Рецидивирующая крапивница может затянуться на года. Имеет место постоянная смена острой формы болезни и стадии затихания или ремиссии. Например, в случае с пищевой аллергией, сыпь на коже будет проявляться каждый раз, когда больной будет злоупотреблять определенным продуктом из запрещенного списка. При хронической крапивнице имеет место цикличность, например, у некоторых женщин появление сыпи связано с их менструальным циклом, а у людей с аллергией на цветение трав, волдыри появляются в период расцвета аллергена, каждый год в одно и то же время.

Персистирующая крапивница – действие непрекращающееся. На месте сходящей сыпи снова появляются новые очаги, возможно на новом участке кожи.

При хронической крапивнице волдыри на коже могут сменяться папулезными узелками.Этот процесс сопровождается зудом, и нередко больной расчёсывает данные места, усугубляя тем самым течение болезни.

Симптомы последующего обострения заболевания

Согласно исследованиям английских медиков, у 20% пациентов с диагнозом хроническая крапивница, протяженность заболевания до 10 лет. Рецидивы могут возникать спонтанно, без видимых на то причин. Симптоматика последующих обострений заболевания не отличается, но без своевременного лечения возможны осложнения, такие как отек Квинке или инфицирование ранок на месте волдырей.

Прогноз по крапивнице

Прогнозировать что-либо в случае с крапивницей возможно, только при условии четкого выявления причины, повлекшей развитие данного заболевания. Наиболее четкой в этом плане является картина с крапивницей аллергической природы. Если раздражитель выявлен правильно, то при устранении его из рациона или избегание контакта с ним, риск повторного заболевания сводиться к нулю.

Относительно заболевания у детей, риск проявления крапивницы у них увеличивается, если у одного или у обоих родителей была острая или хроническая разновидность. Имеет место генная наследственность.

Что касается хронической крапивницы, то, к сожалению, полностью вылечиться от данного недуга практически невозможно. Идеальные меры – это профилактика, лечение сопутствующих факторов и залечивание болезни, с целью уменьшения количества рецидивов.

Диагностика крапивницы

Первый специалист, к которому должен обратиться больной с выраженной сыпью и волдырями на коже – это дерматолог. Если врач укажет, что данное заболевание –крапивница, можно записаться на прием к аллергологу, либо же продолжить лечение у дерматолога, но обязательно сдав ряд лабораторных анализов. Главная задача – выяснить, что стало причиной сыпи и определиться с направлением лечения. Обратите внимание, что набор исследований в каждом случае индивидуален, и часто достаточно нескольких анализов, особенно в случае с острой крапивницей, чтобы понять причину заболевания.

Предварительный диагноз

При первичном осмотре специалист рассматривает место сыпи, расспрашивает пациентаотносительно возможной причины и выносит предварительный диагноз. Учитывается, как быстро образовались волдыри на коже, где именно место их дислокации и их общее количество. Специалист может поинтересоваться, были ли подобные сыпи у кого-то из близких больного. Важно дифференцировать крапивницу среди других кожных заболеваний, схожих по своей симптоматике.

Лабораторная диагностика крапивницы

Первая цель лабораторных анализов – это определение аллергенной либо же псевдоаллергенной природы крапивницы. Сдаются анализы крови, мочи, кала, ряд мазков.

Анализ крови

Привычный всем клинический анализ крови дает довольно внятную картину относительно природы сыпи. Так, повышенное количество эозинофилов указывает на аллергическую природу крапивницы. Повышенное СОЭ говорит об воспалительных процессах в организме или нарушениях в работе иммунной системы. А об инфекциях в организме сигнализируют увеличенные лейкоциты.

Кроме как из пальца для анализа берется и кровь из вены. Цель биохимического анализа – выявление С-реактивного белка как показателя воспалений, сигналов инфицирования – щелочной фосфатазы и билирубина, мочевины или креатинина как указаний на нарушения в работе почек. Уделяется внимание и уровню глюкозы, так как крапивница может развиваться при сахарном диабете. Кроме того, биохимический анализ позволяет оценить состояние сердца и печени с целью исключения токсикации.

Для исключения аутоиммунной крапивницы сдается кровь на так называемый антинуклеарный фактор.

Если есть подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сдаются анализы на антитела к тиреопероксидазе и тереоглобулину и на ферменты, которые участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы.

Анализ мочи

Главная задача – исключить наличие инфекций мочеполовой системы и нарушений в работе почек.

Анализ кала

Первая задача – это выявление паразитов, которые могут спровоцировать кожные сыпи. Вторая – исключение дисбактериоза. При нарушении в пищеварительной системе возрастает риск аллергических реакций и кожных высыпаний.

Мазки

Обязательными анализами при диагностировании крапивницы являются мазки из носа, глотки, влагалища для женщин. Главная цель – исключение бактериальной или грибковой природы заболевания. Необходима также санация у стоматолога.

Аллергопробы

В случае, когда подтверждается аллергическая природа крапивницы, будет уместным пройти аллергопробы. Есть два варианта – сдать кровь или провести кожный тест  аутосывороткой на конкретные аллергены.

При псевдоаллергической крапивнице также актуальны пробы, и тоже провокационные. Только вместо препарата, на кожу будут воздействовать теплом или холодом, ультрафиолетом и другими физическими раздражителями.

Аллергопробы

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwifzNz9oL7WAhWNa5oKHQMrDHcQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.likar.info%2Fbolezni%2FKrapivnitsa%2F&psig=AFQjCNH9Ub6cj9uNuQi5-VCRa-jXY3oBMA&ust=1506357452127369

Функциональная диагностика

При диагностировании причин крапивницы иногда необходимо провести УЗИ органов пищеварения, почек и печени, ЭКГ, флюорографию грудной клетки, при подозрении на воспалительные процессы в носоглотке – рентген носовых пазух. Иногда назначается биопсия кожного покрова на месте очага заболевания.

Лечение крапивницы

После определения диагноза можно приступать к лечению. Первый шаг – это устранение контакта с аллергеном. Далее – прием лекарственных препаратов. В зависимости от вида заболевания, может понадобиться физиотерапия, как вариант – курортно-санаторное лечение.

Фармакотерапия

При аллергенной природе крапивницы волдыри образовались вследствие увеличения в крови гистамина. Следовательно, первый этап – это назначение антигистаминных препаратов.

Набор лекарственных средств

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjBhq6qob7WAhUiKpoKHdJcC8QQjRwIBw&url=https%3A%2F%2Fdeteylechenie.ru%2Fzabolevaniya-kozhi-volos-nogtej%2Fkrapivnica-u-detej.html&psig=AFQjCNH9Ub6cj9uNuQi5-VCRa-jXY3oBMA&ust=1506357452127369

Антигистамины

При крапивнице принимаются препараты широкого спектра H1. Аптечные средства первого поколения давно в использовании, стоят сравнительно дешево и быстро действуют, но, к сожалению, имеют массу противопоказаний. Например, Димедрол действует как снотворное, Диазолин раздражает слизистую желудка и вызывает общую слабость организма, Супрастин имеет притормаживающий эффект на нервную систему.

Лекарственные препараты второго поколения могут влиять на сердечно-сосудистую систему, зато не вызывают привыканий и сонливости. Это Лоратадин, Эбастин. Их стоимость также доступна.

Препараты нового поколенияФексофенадин имеет противопоказания по возрасту, детям дошкольного возраста не рекомендуется, зато моментально действует на очаг поражения.

Дозы и схемы приема зависят от возраста и веса пациента, антигистамины нового поколения принимаются один раз в день, тогда как препараты первого поколения нужно принимать дозировано утром и вечером.

Глюкокортикоиды

Кроме блокаторов гистамина местно назначаются глюкокортикоидные мази. Их задача – убрать неприятные ощущение, отечность и зуд. Преднизолон, Дикаметазон допускаются к использованию в течение 2 недель, есть риск привыкания.

Сорбенты

Параллельно для выведения токсинов из организма больного используются ентеросорбенты. Самые распространённые – активированный уголь, Энтеросгель, Смекта. Доза зависит от возраста пациента, а курс лечения не менее 7 дней. Например, обычный уголь принимается из расчета 1 таблетка на каждые 10 килограмм веса.

Мембраностабилизаторы

Данные препараты одновременно выступают в роли антигистаминов, и в то же время тормозят само аллергическое воспаление. Детям с 6 месяцев назначается Кетотифен, 2 раза в деньпо 0,5, а с 3 лет – по 1 мг. Взрослым можно принимать Налкром. Курс лечения – от 3 до 12 месяцев.

Антагонисты

Если у пациента в эпикризе наблюдается перекрестная аллергия, когда к кожным высыпаниям добавляется еще бронхиальная астма аллергического характера, то будет корректным назначить прием препаратов на основе монтелукаста (Сингуляр, Монтелукаст, Лукаст). Детям назначают дозировку 5 мл по одной таблетке в день, взрослым – 10 мл. Курс лечения – 3 месяца, периодичность – в зависимости от стадий обострения при хронической крапивнице.

Антидепрессанты

Когда имеет место крапивница на фоне нервного перенапряжения или стресса, назначаются антидепрессанты. Часто назначается антидепрессант с антигистаминным эффектом – Доксепин. Схема лечения и дозы сугубо индивидуальны.

Противоаллергические местные средства

При укусах насекомых достаточно эффективны охлаждающие гели на основе ментола, каламина, можно использовать специальные средства для оказания первой помощи Фенистил, Псилобальзам, Боро-плюс. Наносяться непосредственно на место поражения, не являются лекарственным средством, а только несколько уменьшают неприятные ощущения.

Хирургические методы лечения

О хирургических методах лечения крапивницы, как правило, говорят только в косметических целях и исключительно при диагностике пигментного вида заболевания. В остальных случаях при своевременном лечении сыпь и волдыри проходят бесследно.

Физиотерапия

Физиотерапия не является профильным лечением крапивницы, но как вспомогательный вектор при комплексном лечении, особенно хронического заболевания, имеет позитивную тенденцию. Снять зуд и отечность помогают такие процедуры как электрофорез с Димедролом или Хлоридом Кальция, дарсонваль, ультразвук, облучение ультрафиолетом или фотолечение.

Электрофорез при крапивнице

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj-9cCNpL7WAhXFbZoKHWNBCrsQjRwIBw&url=https%3A%2F%2Fxn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai%2F%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%2F%25D1%2584%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25B8%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BF%25D0%25B8%25D1%258F%2F%25D1%2584%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25B8%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BF%25D0%25B8%25D1%258F%2F%25D0%25BA%25D0%25B0%25D0%25BA%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B7%25D0%25BD%25D0%25B8-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B8%25D1%2582-%25D1%2584%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25B8%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BF%25D0%25B8%25D1%258F&psig=AFQjCNGwwJkyyI1Eh9dvcTIQUJJMjxajXA&ust=1506358285007046

Общее положительное влияние и на кожу, и на нервную систему, и на иммунитет организма в целом имеют различные ванны: это может быть и хвойная, и морская смесь, кроме того отлично снимает сыпь радоновая или сероводородная ванны. Кстати, для лечения крапивницы рекомендуется климатотерапия, соединяющая в себе и морские ванны, и фотолечение. Но противопоказанием к такому назначению будет крапивница солнечная или же аквадерматоз.

Аэротерапия также используется при аллергиях. Цель этих процедур – активизация защитных функций организма, имеет место также расслабляющий эффект.

Не удивляйтесь, когда при диагнозе крапивница вам назначат лечебно-физкультурный комплекс. Главная цель таких процедур – улучшение общего состояние, физическое здоровье и активизация иммунной системы.

Курортно-санаторное лечение

При хронической часто рецидивирующей крапивнице нередко назначается и курортно-санаторное лечение. При холодовой крапивнице рекомендуется отдых и лечение в санаториях морского побережья, но обязательно в летний сезон.А вот при солнечной крапивнице дышать морским бризом лучше весной или осенью, так как летний ультрафиолет как раз и выступает причиной сыпи.

Наиболее популярные курорты: Крым, Приазовье, Белокуриха, Пятигорск. Обратите внимание, что на курортно-санаторное лечение пациенты отправляются, когда болезнь находиться в стадии ремиссии. Острая форма в данном случае относиться к противопоказаниям.

Диета

Диета – обязательный пункт в комплексном лечении крапивницы, не зависимо от ее вида.

При пищевой аллергии имеет место строгая гипоаллергенная диета, в которой исключены

сдоба, манная крупа, цитрусы, яйца и цельное молоко, жирное мясо и рыба, орехи, морепродукты, сладости и мед. Если на какой-то продукт, не перечисленный выше, есть аллергия, его обязательно нужно исключить.

Даже если фактором, спровоцировавшим крапивницу, является не продукт питания, диета необходима. Зачастую сопутствующим фактором для развития заболевания являются расстройства в работе желудочно-кишечного тракта. В таком случае уместной будет диета №5. Уклон делается на нежирные продукты, которые обработаны термически без жарки и копчения, исключаются острые продукты, сладости, кофе и алкоголь.

Отказываться от ограничений в еде не стоит даже в стадии ремиссии. Продукты из запрещенного списка нужно вводить постепенно, не ранее чем спустя месяц после высыпания, желательно вести дневник питания.

Лечение народными методами крапивницы

Обращение к народной медицине при крапивнице не ново. Рецепты проверены годами и поколениями, но есть одно но: использование трав при аллергической крапивнице противопоказано. Если у больного отмечаются сезонные риниты и полинозы, есть риск развития перекрестной аллергической реакции, когда кожа болезненно отреагирует на мази или примочки на растительной основе.

Народные рецепты

Как седативное средство можно использовать настой мяты перечной. 4 чайных ложки измельченных листьев настаивается на стакане кипятка. Курс приема – трижды в сутки по 50 мг.

Вывести токсины и очистить кровь можно принимая настой из крапивы. Суточная норма – 400 мг, курс лечения – до 2 недель.

В качестве примочек от зуда и отечности эффективен сок укропа. Отжимается сок с помощью тканевой салфетки, и сразу же прикладывается к больному месту. При отсутствии противопоказаний можно использовать и полевой клевер. Листья и цветы, предварительно промытые, следует измельчить и отжать из полученной смеси сок. Время прикладывания примочки – полчаса.

Действенным методом при борьбе с кожными высыпаниями являются ванны с добавлением растительных отваров. При крапивнице в теплую воду можно добавить крепкий отвар багульника в объеме одного литра, можно сделать лекарственный сбор из ромашки, чистотела, крапивы, шалфея. Обратите внимание, что на ванну достаточно 1 литра крепкого травяного отвара.

Народные рецепты

https://www.google.com.ua/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwithoutallergy.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Ftravy_spisok.jpg&imgrefurl=http%3A%2F%2Fwithoutallergy.com%2Fdemograficheskaya-krapivnica%2F&docid=oQk9xIWwiOWQmM&tbnid=hZam-W1M2FmXeM%3A&vet=10ahUKEwjw9qzTo77WAhXiFZoKHWXMDqkQMwhyKEMwQw..i&w=600&h=400&itg=1&bih=670&biw=1280&q=%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0&ved=0ahUKEwjw9qzTo77WAhXiFZoKHWXMDqkQMwhyKEMwQw&iact=mrc&uact=8

Для скорейшего исчезновения сыпипсевдоаллергенной природы можно прибегнуть к нехитрому способу, компоненты которого всегда под рукою. Волдыри нужно протереть мыльной водою, дать просохнуть, затем смазать лимонным соком, после нанести смесь из морской соли и мёда, взятых в долях 1:4. По истечению четверти часа смыть смесь теплой водой.

Нетрадиционная медицина

Наряду с традиционными лекарственными препаратами и народными средствами прибегают к нетрадиционным методам.

Гомеопатия

При лечении крапивницы и свойственной ей симптоматики прибегают и к гомеопатическим средствам. Популярные препараты – Аконитум (Борец репевидный), при зуде и раздражении Анакардиум (Пятнистый орех), УртикаУренс (Крапива). Большое количество гомеопатических препаратов назначается при пищевой аллергии. Это КалькареяКарбоника (карбоникум кальция), Пульсатилла (Сон-трава), НатриумМуриатикум (хлоратум натрия). Обратите внимание, что назначать даже с первого взгляда безобидные гомеопатические препараты должен специалист, после проведения обследования и имея на руках точный диагноз.

Акупунтура

Еще один вариант лечения крапивницы методами нетрадиционной медицины – акупунтура. Специалисты предлагают два варианта. Нужная точка, которая должна ослабить зуд при высыпании находиться на спине, в районе третьего позвонка на расстоянии одного сантиметра от лопаток. Еще одна точка – сзади на сгибе коленного сустава. При остром течении заболевания на данные места нужно надавливать в течение 3 минут, повторять данные манипуляции каждые 30 минут до ослабления симптомов.

Точки на теле

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjM2bGbor7WAhVnEJoKHeQsD_IQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.medmoon.ru%2Fmedicina%2Fprimenenie_akupunktury_dlja_lechenija_krapivnicy_opuhanija_lica.html&psig=AFQjCNGs6JP89vac8dsxnoDay0yfY17APQ&ust=1506357787541172

Голодание

Неожиданное решение при лечении крапивницы предлагают приверженцы лечебного голодания. Они считают, что во время голодания организм берет необходимый ему для жизнедеятельности белок из ослабленных, неправильных клеток, тем самым уничтожая их. Одновременно погибают и паразиты, лишенные продуктов питания.

Осложнение крапивницы

Острая крапивница аллергического характера может грозить осложнениями в виде отека Квинке и даже анафилактическим шоком.

При хронической форме имеет место присоединение дополнительных заболеваний. Самые популярные осложнения – это инфекция, как грибковая, так и бактериальная, возможна гиперпигментация кожи при неправильном лечении или не устранении раздражающего фактора.

В качестве осложнений может быть аллергическая реакция на препарат, назначенный для лечения. В данном случае необходимо прекратить его прием и изменить направление лечения.

Особенности симптоматики и лечения у детей крапивницы

Кроме явных кожных выступов в виде волдырей, наполненных жидкостью, крапивница у детей может сопровождаться зудом, повышением температуры, слабостью в теле и головокружением, возможна рвота, понос, кашель, отек кожи или слизистой. Кожные высыпания могут развиваться молниеносно, при этом после устранения раздражителя, также быстро могут пройти сами собою.

Сыпь у грудничка

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiM-Nrwn77WAhWEwBQKHeeXAioQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fnetrodinkam.ru%2Fpublikacii%2Fkrapivnica-lechenie-simptomy-foto.html&psig=AFQjCNG3SiM1QwWm6w1iHSvIH0nefUuU9w&ust=1506357009427110

Первая доврачебная помощь – обильное питье, доступ свежего воздуха, устранение раздражителя при контактной аллергии. При лечении крапивницы у детей применяется комплексная терапия: сорбенты, антигистамины, мази или охлаждающие гели. Дополнительно назначается курс витаминов, диета, физиотерапия. При лечении используются только препараты, которые разрешены с детского дошкольного возраста.

Особенности симптоматики и лечения крапивницы в пожилом возрасте

У пожилых людей крапивница проходит чаще всего в острой форме, реакция видна на коже спустя несколько минут после контакта с аллергеном. Внешне протекание заболевание схоже с крапивницей у детей. Эту особенность можно объяснить изменениями в организме пожилого человека. Идет ослабление организма, его защитных функций, и реакция на раздражители и аллергены становится более острой и явной. Даже обычный укус комара может сопровождаться отеком конечности и даже вызвать анафилактический шок.

Принцип лечения такой же, как у детей, при симптомах удушья, аритмии, обморока необходима медицинская помощь.

Особенности симптоматики и лечения крапивницы у беременных и кормящих женщин

Первое знакомство с крапивницей у большинства женщин припадает как раз на период беременности или кормления грудью. Благоприятная среда для развития данного заболевания создается благодаря ослаблению иммунитета, характерного для периода вынашивания ребёнка, и повышенным уровнем эстрогена в крови. Нагрузка на организм беременной на этом этапе колоссальная, и любой аллерген будет восприниматься организмом острее, отсюда и более выраженная симптоматика.

Главный принцип лечения – своевременность. Антигистамины и сорбенты нужно выпить при первых же признаках крапивницы, так как прием гормональных средств и других сильнодействующих веществ во время беременности не желателен. Самое время обратиться к народной медицине. Можно выпить успокаивающий мятный чай, а на места с сыпью положить примочки, смоченные в отваре ромашки или череды. И во время беременности, и в период кормления грудью актуальной будет гипоаллергенная диета.

Крапивница у беременных

https://www.google.com.ua/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiGhaCgo77WAhXEd5oKHR-kAzUQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fdermatologpro.ru%2Fkrapivnica-pri-beremennosti-chto-delat.html&psig=AFQjCNFuDy1A9RkQXKw-RJKLIiw9w6ScpA&ust=1506358062508795

Профилактика крапивницы

Риск повторного проявления крапивницы составляет 20%, поэтому лучший сценарий по борьбе с данным заболеванием – это профилактика.

Неспецифическая профилактика крапивницы

Главный пункт – здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. У человека со здоровой иммунной системой заболевание развивается крайне редко, или же проходит в невыраженной форме.

Питание – не менее важный пункт профилактики. Нужно отказаться от вредных продуктов, содержащих пищевые добавки, красители, стабилизаторы. Жареное, копченое, соленое, жирное не должно присутствовать в основном меню. В случае с аллергической реакцией на определенные продукты, их употребление также стоит ограничить.

Особое внимание стоит уделить работе желудочно-кишечного тракта. Для лаженой работы полезны свежие фрукты и овощи, каши, зелень. По назначению врача можно принимать профилактические энтеросорбенты или полезные бактерии.

Следует заботиться о своей коже: зимой использовать защитные крема, летом не находиться на солнце без защитных средств с SPF защитой. Кстати, бытовая химия, косметика должна быть качественной, в нормах рока годности.

И элементарная профилактика – это время для отдыха и релакса. Нужно заботиться о нервной системе.

Специфическая профилактика крапивницы

В определённых случаях, когда рецидивы хронической крапивницы учащаются, а возможности избежать раздражителя, провоцирующего заболевание, нет, врач принимает решение проведения специфической профилактики.

При аллергии на амброзию, пыль и другие распространенные аллергены проводиться аллергено-специфическая иммунная терапия. Состоит лечение в том, что больному в течение нескольких лет  перерывами на протяжении трех месяцев, но обязательно в стадии ремиссии заболевания, вводиться небольшой процент аллергена. Цель – выработать толерантность к данному раздражителю. Процесс этот действенный, но довольно продолжительный и не дешевый. АСИТ проводиться как вакциной, так и таблетками.

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0

http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/558-krapivnica

http://www.likar.info/bolezni/Krapivnitsa/

http://www.eurolab.ua/diseases/1268/

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/urticaria

https://www.treatment-online.com.ua/dermatologiya/krapivnitsa

http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/urticaria

https://gomos.org/allergicheskie-vysypaniya-krapivnitsa

Содержание
Наверх