Нейродермит

Что такое нейродермит

Нейродермит– это хроническое воспалительное заболевание в виде высыпаний на коже, появляющихся в результате контакта с аллергеном на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим проявлениям. Кожа на поражённом участке очень сухая, грубая, покрыта красными пятнами.

Невыносимый приступообразный зуд, усиливающийся к вечеру, приводит к расчёсам кожи, царапинам, трещинам и коркам со следами крови.

https://www.google.ru/search?q=%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D1%88%D0%BA%D0%B8+%D0%BF%D1%80%D0%B8+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B5&newwindow=1&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi5sLiZy8DWAhUkD5oKHVDFBzMQ_AUICigB&biw=1242&bih=580&dpr=1.1#imgrc=ejhGIFv4M2JVgM: (Нейродермит)

Главным признаком нейродермита являются бляшки, состоящие из мелких узелков, папул. Они могут располагаться на любых участках поверхности тела, наиболее частая локализация – шея, лицо, сгибы локтей и коленей, наружные половые органы, реже спина.

Больной человек чувствует слабость, апатию, раздражительность. Нарушается сон, понижается артериальное давление, вес снижается.

Причинынейродермита

Основной причиной заболевания считаются внешние факторы: например, аллергия на наполнители подушек или одеял, бытовую химию, косметические и парфюмерные средства, лекарства, пыльцу растений или на шерсть домашних животных, сухой корм для аквариумных рыбок, продукты питания, точнее, консерванты и красители в пище.

У взрослых причиной могут быть вредные условия труда или стрессы. Кроме этого играют роль следующие факторы:

  • нарушения деятельности ЦНС;
  • дисбактериоз, ферментопатия, функциональные заболевания ЖКТ;
  • интоксикация организма вследствие неправильной работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • пониженный иммунитет;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное или недостаточное питание;
  • умственное и физическое истощение организма;
  • постоянные стрессы, длительное нервное и психоэмоциональное напряжение;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • хронические воспалительные процессы, которые приводят к интоксикации организма.

Всё это может быть отягощено наследственной предрасположенностью: нейродермит часто проявляется у детей людей, страдающих разными формами аллергии.

Для развития заболевания необходимо наличие одновременно трёх факторов: предрасположенности организма, снижения защитных сил и появление раздражителя. При отсутствии хотя бы одного из них заболеть невозможно.

Именно поэтому чаще всего заболевание начинается в детстве: организм ребёнка слаб и менее всего приспособлен к вредным воздействиям окружающей среды. У взрослых защитные силы организма снижаются из-за наличия нарушений деятельности внутренних органов.  Любой внешний раздражитель вызывает начало болезни, если есть генетическая предрасположенность.

Этиология или причины возникновения нейродермита

Возникновению дерматита способствуют различные факторы экзогенного характера: ароматические вещества, глистные инвазии, пыльца некоторых растений, пищевые продукты, стрессовые факторы. К эндогенным относятся загрязнение окружающей среды, токсические вещества.

Эти факторы сами по себе не вызывают болезнь, её появлению способствуют определённые изменения внутри организма, появляющиеся в результате сенсибилизации, нарушения обменных процессов, вегетативной нервной системы или при генетической предрасположенности. Все эти условия вызывают ответную реакцию кожи, характерную для нейродермита.

Теории возникновения нейродермита

Учёные выдвигают несколько теорий возникновения нейродермита.

Неврогенная

Многочисленные исследования доказали, что у большинства больных нарушены высшая нервная деятельность и сосудистая регуляция. Причём, чем более явно выражены эти нарушения, тем сильнее кожные проявления болезни.

Начало заболевания провоцирует сильнейшая стрессовая ситуация, она же усугубляет течение болезни. Психогенные факторы способствуют усилению зуда и ответных импульсов к расчёсыванию кожи.

Такие больные обладают выраженными невротическими чертами: склонны к отчуждению, эмоционально лабильны, подавлены, напряжены, их не покидают депрессии, ипохондрия, тревожность. Исследования показали, что интеллект больных нейродермитом гораздо выше среднего.

Следовательно, можно сделать вывод, что нейродермит является результатом нарушения способности организма к защитной реакции на воздействие стрессовых ситуаций.

Наследственная

В 1993 году японскими учёными было доказано, что у 81 % детей, больных нейродермитом, оба родителя страдают этим заболеванием, а у 56 % болеет один родитель. Причем в большинстве случаев болезнь передаётся от матери. 28 % больных детей имеют родственников с атопией дыхательных путей.

Аллергическая

Согласно этой теории, нейродермит – это следствие детских диатезов и экзем. У больных выявлена повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, продуктам питания, химикатам. Кроме того, зачастую эта болезнь сочетается с другими аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами, крапивницей.

https://www.google.ru/search?q=%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D1%88%D0%BA%D0%B8+%D0%BF%D1%80%D0%B8+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B5&newwindow=1&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi5sLiZy8DWAhUkD5oKHVDFBzMQ_AUICigB&biw=1242&bih=580&dpr=1.1#imgrc=i5KpZNOwor1S-M: (Нейродермит у ребенка)

Виды нейродермита

Заболевание можно классифицировать по разным критериям:

  • По возрастному: младенческий, детский, взрослый.
  • По степени тяжести: лёгкая, средняя и тяжёлая формы.

Клинико-морфологические формы

Экссудативныйнейродермит. Болезнь характерна для первых лет жизни. Кожа краснеет, на ручках и ножках появляется симметричная сыпь, корочки с серозной поверхностью, красный дермографизм.

Сквамознаяформа. Также встречается у детей до 3-х лет в виде больших участков розовато-красного цвета с усиленным рисунком кожи, которые располагаются симметрично на локтях, под коленями, в лучезапястной области.

Лихеноидная форма. Встречается в детском возрасте и у взрослых. Характеризуется большими скоплениями папул, сливных очагов на лице, шее, верхней части туловища и сгибах конечностей. Стойкий белый дермографизм, повышенная сухость кожных покровов, нарушение пигментации.

Пруригинозная. Встречается у взрослых. Множественные папулы с окровавленными корочками на разгибательных поверхностях, пояснице, животе.

По степени распространённости

Ограниченный. При этой форме заболевания поражены лишь отдельные участки тела, высыпания не выходят за пределы строго очерченных границ. Чаще встречается у детей, причём проявления со временем нередко исчезают сами по себе. Обычно является конечным результатом разных видов дерматозов. Типичная локализация – задняя часть поверхности шеи, лодыжки и задняя часть стоп. Ощущается сильный зуд, который часто лишает сна. Бляшки располагаются по складкам кожи, наблюдается сильная пигментация в местах расчёсов.

Диффузный нейродермит относится к атопической форме, которая характеризуется обширной зоной поражения. Это наиболее распространенный вид нейродермита, симптомы при этой форме выражены ярче, чем при других разновидностях, самочувствие гораздо хуже. Поражаются область шеи, лица, локтевых суставов, подколенных впадин, рук. Ярко выраженная гиперемия, покраснение.

https://www.google.ru/search?q=%D0%B4%D0%B8%D1%84%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B9+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82&newwindow=1&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi9_pqWzcDWAhXiF5oKHRCZBr4Q_AUICigB&biw=1242&bih=580&dpr=1.1#imgrc=WouCXn0u9ZFRaM: (Диффузныйнейродермит)

В 70 % в семейном анамнезе наблюдаются бронхиальная астма, риниты аллергического происхождения, пищевые аллергии или диффузный нейродермит. Наблюдается примерно у 10 % детей.

По локализации на теле

Гипертрофический или бородавчатый. Паховая зона поражается опухолевидными разрастаниями.

Линейный. Зудящие полосы в местах сгиба конечностей.

Псориазиформный. Шея и голова покрыты плотными красными очагами с чешуйчатой поверхностью

Фолликулярный. Волосистые части тела покрыты остроконечными папулами.

https://www.google.ru/search?newwindow=1&biw=1242&bih=580&tbm=isch&sa=1&q=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D1%84%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&oq=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D1%84%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&gs_l=psy-ab.12...169446.173880.0.176845.13.13.0.0.0.0.645.1768.5#imgrc=vQQ6yX3U3WgmcM  (Фолликулярныйнейродермит)

Декальвирующий. Поражаетволосистыечаститела, происходитпостепенноевыпадениеволоснаэтихучастках.

Депигментированныйнейродермитвстречаетсясовместносограниченным. Снижаетсяколичествопигментавочагепоражения. Требуетсяотличатьотвитилиго, происходитслияниесвитилиго, носисчезновениемнейродермитапигментациянормализуется.

Какимибынебылипроявления, независимооттяжести,следуетнезамедлительнообращатьсякврачу, потомучтовозможноприсоединениевторичныхинфекций.

Распространенностьистатистиканейродермита

Впоследниегодычастотазаболеваниядерматитомзначительноувеличилась. Учитываяаллергенныйхарактерзаболевания, можноприйтиквыводу, чтопричинойэтогослужитвозрастающеезагрязнениеокружающейсреды, неблагоприятнаяэкологическаяобстановка, использованиеновых, несовсемэкологичных, строительныхматериалов, повышенноеприменениеконсервантовикрасителейвпищевойпромышленности и химикатов в сельском хозяйстве.

Жители крупных городов заболевают гораздо чаще жителей сельской местности. Заболеваемость варьируется от 6 до 15 на 1000 человек.

Рост заболеваемости в детском возрасте связан с сокращением срока грудного вскармливания, чаще проводится вакцинация. Всё это вместе с неблагоприятным воздействием факторов внешней среды приводит к снижению иммунитета ребёнка.

Нейродермитом болеют жители всех регионов, возрастных групп и пола, но замечено, что женщин недуг поражает в несколько раз чаще, чем мужчин.
 

Патогенез или как протекает нейродермит

Первые признаки нейродермита появляются в младенческом возрасте.Лицо ребёнка краснеет, слегка отекает, кожа начинается шелушиться. Около родничка, за ушами, на бровях образуются чешуйки. Щеки покрываются корочками желтовато-коричневого цвета (молочный струп).

Симптомы острого периода

Острый нейродермит начинается с сильнейшего зуда, который часто бывает настолько интенсивный, что человек расчёсывает кожу до крови. После заживления поверхность кожи становится грубой. Зуд усиливается к ночи. Расчёсывание зудящей кожи приводит к фолликулитам, лимфатическим воспалениям.

К зуду и расчёсам постепенно присоединяются такие симптомы, как сыпь, пятна, прыщи. Поражённые участки постепенно сливаются и образуют обширные участки гипертофического поражения. Кожа краснеет, шелушится.

https://www.google.ru/search?newwindow=1&biw=1242&bih=580&tbm=isch&sa=1&q=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D0%BF%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&oq=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D0%BF%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&gs_l=psy-ab.12...138887.149888.0.152215.16.16.0.0.0.0.179.1736.6j10.16.0....0...1.1.64.psy-ab..0.0.0....0.6UxYiNozxCs#imgrc=VkGdH6vyvS_cgM: (Псориазиформныйнейродермит)

Центральнаязонапоражениявизуальноотличаетсяотсоседнихучастков: кожаздесьзаметноутолщенаипокрытахарактернымрисунком. Средняязонапокрытаблестящимипапуламиразмеромсзерно, которыебываюткруглые, плоскиеилимногоугольные. Ихцветварьируетсяотнормальноготелесногодобледно-красного, апериферийнаяцветомзаметнотемнее, чемдругиеучастки.

Симптомыхроническогопериода

Современемприразвитиизаболеванияилиподвоздействиемлечениякожазаметногрубеет, изменяетсярисунокповерхности, кожапокрываетсяскладками.

Массателаснижается, появляютсяневротическиерасстройства, больнойвпадаетвапатиюидепрессию, становитсянервнымираздражительным. Нарушаетсяобщеесостояниеорганизма: чувствуетсяслабость, быстраяутомляемость. Артериальноедавлениепонижено, снижаетсяуровеньсахаракрови и секреция желудочного сока.

Лимфатические узлы воспалены, постепенно ухудшается деятельность всех внутренних органов. Ввиду нарушения деятельности надпочечников кожа больного приобретает тёмный оттенок.

Болезнь характеризуется фазами обострения и ремиссии: симптомы становятся наиболее интенсивными в зимнее время года, а летом общее состояние улучшается, симптомы могут вообще никак не проявляться. Тяжёлые формы не имеют стадии ремиссии, болезнь имеет постоянный характер.

Нейродермит поражает любые участки тела, но чаще всего страдают голова, лицо, конечности, ягодицы, реже спина. Расположение сыпи симметричное: на воротниковой зоне шеи, локтях, подколенных областях, нижней части спины, крестца, половых органах, веках.

https://www.google.ru/search?newwindow=1&biw=1242&bih=580&tbm=isch&sa=1&q=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&oq=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&gs_l=psy-ab.12...90962.93314.0.95581.5.5.0.0.0.0.165.531.4j1.5.0....0...1.1.64.psy-ab..0.0.0....0.RdWhziHPYIU#imgrc=0xjtgW98zeudDM: (Линейный нейродермит)

Особые проблемы вызывает нейродермит на руках, так как они наиболее часто подвергаются механическому и химическому воздействиюи чаще чем другие участки тела соприкасаются с водой.

С усугублением тяжести заболевания нарастают следующие симптомы:

  • Нарушается деятельность почек, что выражается в потемнении кожных покровов.
  • Наблюдаются снижение веса, повышенная утомляемость, слабость.

Если фаза ремиссии продолжается не меньше 7 лет, то можно считать, что наступило полное выздоровление. Хотя единого мнения у учёных по этому поводу нет. Болезнь до конца не изучена, чёткого понятия окончательного выздоровления нет. Отмечено, что в подростковом периоде болезнь часто отступает навсегда.

Если в этот период полностью избавиться от болезни не удастся, то она остаётся в организме на всю оставшуюся жизнь.

Прогноз по нейродермиту

Прогноз зависит от тяжести протекания и возраста больного.  Если болезнь возникла в возрасте до 12 лет, прогноз благоприятный: выздоравливают до 75 % больных.

Трудно излечивается диффузный нейродермит, впервые проявившийся до двухлетнего возраста. Он протекает тяжелее, характеризуется длительным течением и сопутствующими заболеваниями: поллинозом и астмой.

https://www.google.ru/search?q=%D0%B4%D0%B8%D1%84%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0+%D1%83+%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0+%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE&newwindow=1&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiQie_ovMDWAhXGQJoKHdACDPMQ_AUICigB&biw=1242&bih=580&dpr=1.1#imgrc=12LbCe_z3_k9YM: (диффузный нейродермит у ребенка)

Если нейродермит имеет длительное течение и сохраняется во взрослом периоде, излечить его с помощью обычных лекарственных средств практически невозможно. Иногда такая форма заболевания приводит к долгосрочной потере трудоспособности.

В общем, можно сказать, что прогноз для жизни благоприятный, но в плане выздоровления – сомнительный.

При ограниченной форме нейродермита прогноз более благоприятный, так как она не переходит в диффузную.

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермита не вызывает затруднений ввиду яркой выраженности симптомов и характерной клинической картины. Для сбора анамнеза требуется определить причины заболевания, патогенез, индивидуальные особенности организма. Исследуется история заболеваний в семье.

Производится визуальный осмотр и дифференциация от других кожных болезней. Основные симптомы: зуд, наличие расчёсов, характерные места локализации, выраженная сухость кожных покровов.

У больных нейродермитом часто наблюдаются признаки, заметные для глаз опытного врача-аллерголога: тёмные круги вокруг глаз, на нижних веках появляется дополнительная складка. Наблюдается белый дермографизм: цвет кожи меняется под воздействием механических раздражений.

https://www.google.ru/search?newwindow=1&biw=1242&bih=580&tbm=isch&sa=1&q=%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B9+%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%BC+%D0%BF%D1%80%D0%B8+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B5+%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE&oq=%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B9+%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%BC+%D0%BF%D1%80%D0%B8+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B5+%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE&gs_l=psy-ab.12...28976.36152.0.36827.17.17.0.0.0.0.306.2019.6j8j1j1.16.0....0...1.1.64.psy-ab..1.0.0....0.JjbNNsiGgsI#imgrc=1U3tEvVIyLYEoM: (белый дерматографизм)

С помощью опроса определяются:

  • начало болезни (особое внимание следует обратить на начало в детском возрасте;
  • характер течения болезни (хроническое и рецидивирующее);
  • наличие в семье аллергических заболеваний.

Требуется провести иммунологические и биохимические исследования с учётом содержания эозинофилов и лимфоцитов в периферической крови.

Хотя в настоящее время нет чётких критериев определения возможности появления болезни и тяжести её течения по результатам иммунологических и биохимических исследований, известно, что уровень эозинофилов при нейродермите повышен, иногда наблюдается лейкоцитоз.

Для выявления и исследования патологии в настоящее время используются стандартные для всех заболеваний этой группы тесты, так как отдельных лабораторных маркеров для нейродермита нет:

  • кожные пробы на аллергены;
  • определение СОЭ, которая при болезни снижается, а при присоединении вторичной инфекции может быть повышена;
  • иммуннограмма крови для обнаружения повышения антител класса Е (иммуноглобулин);
  • кожные пробы на аллергены;
  • посев на стрептококки, стафилококки, кандиды;
  • анализ кала (при исследовании определяются признаки дисбиоза, иногда глистные инвазии).

При подозрении на внешний возбудитель, требуется собрать пакет аллергологических проб по методу скарификации или аппликации. В особо тяжёлых случаях приходится делать биопсию отмерших частиц кожи.

https://www.google.ru/search?newwindow=1&biw=1242&bih=580&tbm=isch&sa=1&q=%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F+%D0%BF%D1%80%D0%B8+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B5&oq=%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F+%D0%BF%D1%80%D0%B8+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B5&gs_l=psy-ab.12...136184.146444.0.148472.17.17.0.0.0.0.165.1873.5j12.17.0....0...1.1.64.psy-ab..0.6.721...0j0i67k1j0i8i30k1j0i24k1.0.IG4ZXJJptXM#imgrc=0iDCVEB3vWnsaM: (Аллергопробы)


Обязательно требуется назначение консультаций и лечение у узких специалистов, особенно гастроэнтеролога. У 80 % больных нейродермитом имеются сопутствующие заболевания пищеварительного тракта: холециститы, дуодениты, гепатиты, нарушения деятельности кишечника.

Для постановки диагноза нейродермита необходимо наличие не менее трёх диагностических признаков.

Требуется дифференцировать болезнь с контактным или себорейным дерматитом, розовым питириазомЖибера, чесоткой, экземами, псориазом и некоторыми другими болезнями.

Лечениенейродермита

Целью лечения при нейродермите является достижение следующих задач:

  • восстановление физиологической регуляции кожи;
  • достижение полноценного функционирования надпочечников;
  • восстановление равновесия симпатической и парасимпатической нервной системы, что приведёт, в свою очередь, к восстановлению нейрорегуляции кожи, поражённой нейродермитом.

Решение этих задач приводит к излечению болезни.  Избавиться от неё возможно, но поверхность поражённой кожи уже не восстанавливается. Наилучшего эффекта можно достичь при наиболее раннем обращении к врачу.

https://www.google.ru/search?newwindow=1&biw=1242&bih=580&tbm=isch&sa=1&q=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&oq=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&gs_l=psy-ab.12...0.0.1.51.0.0.0.0.0.0.0.0..0.0....0...1..64.psy-ab..0.0.0....0.jHnWEQzq_ww#imgrc=wKhNjGw6aPaI6M: (Ограниченный нейродермит)

Доказательством правильности лечения служит уменьшение зуда, постепенное очищение поверхности кожи, снижение воспалительных процессов на коже.

Лечение нейродермита должно быть комплексным:

  • терапия, направленная на достижение, пролонгирование и предупреждение ремиссий, то есть медикаментозное лечение организма;
  • местное лечение поверхности кожи с помощью противозудных, отшелушивающих, рассасывающих мазей и кремов.
  • устранение имеющихся в организме нарушений деятельности внутренних органов и систем;
  • физиотерапия, санаторно-курортное лечение;
  • комплекс мероприятий общего характера для устранения внешних причин заболевания.

Требуется провести полное обследование организма, выявить и устранить все очаги хронических инфекций: хронический тонзиллит, отит, кариес, гастриты.

Сопутствующее лечение

К основному медикаментозному лечению требуется добавить средства для лечения сопутствующих заболеваний.

Препараты для снижения невротических реакций

Седативные и психотропные средства. Наиболее популярные и эффективные из них (настойку пиона, корня валерианы, пустырника или препарат брома) можно принимать даже без назначения врача.

Из лекарственных средств обычно назначают:

Седавит. Содержит экстракт лекарственных растений: валерианы, мяты, боярышника, шишек хмеля, зверобоя, а также витамины В6, РР. Имеет выраженный седативный и нейротропный эффект. Есть небольшие побочные действия, но обычно хорошо переносится организмом.

Трипсидан. Сосудорасширяющее, седативное, снотворное средство, нормализует деятельность ЦНС. Не имеет побочных эффектов. Нельзя использовать во время беременности, лактации и до 16 лет.

Важное значение имеет назначение транквилизаторов и антидепрессантов: Доксепин, Глицисед. Это антидепрессанты с анксиолитическим и седативным эффектом. Имеют побочные действия и противопоказания, поэтому принимать их нужно под наблюдением врача.

Средства для нормализации деятельности ЖКТ

Ферменты. Необходимы для полноценного метаболизма в организме, регуляции биохимических процессов: Фестал, Мезим форте, Дигестал, Панзинорм, Панкреатин, Креон.

Эубиотики. Для лечения дисбактериоза. Восстанавливают баланс микрофлоры кишечника: Бифидумбактерин, Ацилакт, Бификол, Хилак форте, Бифиформ.

Гепатопротекторы. Для защиты печени от токсического воздействия лекарств и факторов окружающей среды: Эссенциале, Урсосан.

Средства, улучшающие деятельность сердца, очищающие сосуды

Рекомендуется продолжить принимать свои обычные средства для нормализации работы сердца. В комплексной терапии нейродермита наиболее предпочтителен Аторвастатин.

Мембраностабилизирующие средства

К таким средствам относятся нестероидные противовоспалительные средства: Кетотифен, Интал.

Лечение основного заболевания

Терапия нейродермита предполагает использование антигистаминных средств, так как зуд и аллергические реакции появляются, как следствие увеличения количества гистамина в крови:

Препараты 1 поколения

Антигистаминные средства(блокаторы Н1 –гистамина): Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Супрастин, Лоратадин, Ципрогептрадин, Кетотифен. Они относятся к препаратам первого поколения.

Препараты 1 поколения в настоящее время используются при лечении нейродермита реже, так как для достижения лечебного эффекта требуется увеличенные дозировки и частые приемы этих средств.

Кроме того, они имеют ярко выраженный седативный и снотворный, но довольно кратковременный, эффект. При длительном приёме антигистаминовый эффект понижается, поэтому эти препараты следует менять каждые 3-4 недели. Они снижают мышечный тонус, оказывают местное болеутоляющее действие. Имеют широкий список побочных эффектов.

К препаратам первого поколения, более эффективным для лечения нейродермита, относятся Хлорфенирамин, Хлоропирамин, Клемастин, Мебгидролин, Дифенгидрамин, Фенирамин. Но они также редко используются в современной терапии нейродермита.

Препараты 2 поколения

Преимущество этих лекарственных средств состоит в отсутствии седативного и холинолитического эффекта, что предотвращает сонливость, не страдают физическая и умственная активность, они не вызывают привыкания, имеют длительный эффект, не всасываются в кровь.

Недостаток состоит в кардиотоксическом воздействии, что требует тщательного контроля за деятельностью сердца во время приёма. Риск возрастает при одновременном приёме с антигрибковыми средствами, антидепрессантами, макролидами. Нельзя назначать при патологиях печени.

Для лечения нейродермита назначаются обычно Эбастин, Терфенадин,  Астемизол, Фексофенадин.

Препараты 3 поколения

Это не собственно лекарство, а пролекарство: попадая в организм, эти средства превращаются в активное лечебное вещество. В отличие от препаратов первого поколения не имеют седативный эффект, в отличие от средств второго поколения не оказывают кардиотоксическое воздействие.

Поэтому их можно назначать, даже если профессиональная деятельность больного требует повышенной концентрации внимания. Блокируют Н1-рецепторы, оказывают противоаллергическое действие. Не имеют побочных эффектов, поэтому допустимо их длительное применение.

Самые    эффективные препараты этой группы: Цетиризин, Лоратадин.

Препараты 2 и 3 поколения более предпочтительны, ввиду пролонгированности их воздействия и отсутствия негативного влияния на ЦНС в виде сонливости, нарушения координации движений и заторможенности.

Дополнительные средства

На начальном этапе для десенсибилизации назначается 30% раствор Тиосульфата натрия и 10% раствор Глюконата кальция в виде внутривенных инфекций.

При присоединении вторичных инфекций, фурункулёза, осложнений, необходимо назначение антибиотиков широкого спектра.

В тяжёлых случаях, когда появляется экссудация, общее состояние больного слабое, рекомендуется кратковременный курс кортикостероидов: Преднизолон в течение 7-10 дней не более 25-30 мг в сутки. Применять с большой осторожностью, постепенно снижая дозу до полной отмены.

Современная терапия предполагает назначение иммунных средств:

  • Левамизол для стимулирования Т-лимфоцитов. Это распространённое антигельминтное средство, которое одновременно оказывает комплексное воздействие на иммунную систему, стимулирует и активирует её деятельность.
  • Т-активин, Тималин, Тимоген - препараты тимуса крупного рогатого скота. Регулируют синтез В- и Т-лимфоцитов, уменьшают воспалительные процессы, повышают иммунитет, улучшают процессы регенерации тканей;
  • Миелопид для поддержания В-клеточного иммунитета.

Для лечения особо тяжёлых форм нейродермита, которые не поддаются лечению обычными препаратами применяется Циклоспорин А – иммуносупрессор, используемый для лечения особо тяжелых кожных заболеваний.

Его суточная доза – 5 мг / кг веса.  Курс продолжается до улучшения общего состояния с постепенным снижением дозировки.

Обязательно проводится терапия витаминами. Особенно необходимы для больных нейродермитом витамины А, Е, РР и группы В. Назначаются растительные комплексы для повышения иммунитета: препараты эхинацеи, лимонника, элеутерококка.

Местное лечение

Для местного лечения применяются наружные средства в виде кремов, эмульсий, мазей, примочек, паст. Основные ингредиенты таких средств: резорцин, борная кислота, танин, деготь, нафталан, ихтиол, фракция АСД-3.

В острой и подострой фазах применяют противовоспалительные средства. При вторичных инфекциях эти средства сочетают с антибиотиками и антимикотиками.

При сильной степени экссудации используют аппликации с вяжущими и антимикробными средствами.

Среди наиболее распространенных средств:Флуцинар, Лоринден, Преднизолоновая мазь.

Для снижения зуда применяют Гидрокортизон, Апулеин, Синафлан.

При нагноениях и бактериальных поражениях кожи – Фукарцин, Левомеколь.

Если площадь поражения ограниченная, применяются мази Синафлан, Целестодерм, Дипрогент, Бетновейт.

В современной медицине применяются более щадящие негалогенизированные кортикостероиды пролонгированного действия, не ведущие к истончению и атрофии поверхности кожи. Их применяют 1 раз в сутки в виде кремов, мазей или лосьонов. Безопасны даже для маленьких детей.

  • Метилпреднизолон. Устраняет воспаления, аллергические реакции, иммунодепрессант, оказывает противошоковое действие. Влияет на обмен веществ, применяется для лечения эндокринных заболеваний.
  • Гидрокортизон 17-бутират. Противовоспалительное, противоаллергическое и противоотёчное воздействие.
  • Мометазонафуроат. Выпускается в виде мази, лосьона, растворов для наружного применения, и спрея для интраназального применения. При нанесении образует мометазон, который, собственно, и является лекарством, оказывающим противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и сосудосуживающее действие.
  • Адвантан (0,1 %). Один из самых современных препаратов, имеет наиболее широкий спектр форм выпуска: эмульсия, крем, мазь, мазь жирная. Не имеет побочных эффектов. Универсальный препарат для всех возрастных групп, разрешается применять с 6-месячного возраста.

Курс лечения взрослых – не более 12 недель, детей – до 4-х недель. Допускается проведение нескольких курсов с перерывами.

  • Бепантен. Мазь на основе декспантенола. Способствует регенерации клеток кожи, заживлению трещин и рубцов, снижает зуд. Рекомендован для лечения детей. Допускается лечение кожи лица, смягчает кожу, препятствует шелушению, снимает воспаление.
  • Радевит. Противовоспалительное, противозудное, регенерирует, увлажняет. Наблюдаются побочные эффекты: покраснение, усиление зуда, но со временем они проходят, поэтому отменять препарат при появлении этих признаков не нужно.
  • Дермовейт. Гормональный препарат с большим количеством побочных воздействий. Только по назначению врача.

Параллельно проводятся мероприятия для общего оздоровления организма и устранения внешних негативных воздействий на организм:

  • Строгое соблюдение диеты. Ограничение острого, солёного, копчёного, пряностей, маринадов, шоколада, цитрусовых, яиц, цельного молока, крепких бульонов из мяса.
  • Устранение аллергенных факторов: ежедневная влажна уборка, отсутствие ковров и изделий из натурального пуха в помещении.
  • Отсутствие домашних животных, аквариумов, растений в комнате больного.
  • Ношение свободной, удобной одежды из натуральных тканей (кроме шерсти) для исключения трения, давления и раздражения кожи.
  • Соблюдение режима сна и отдыха.
  • Исключение факторов, создающих стрессовые ситуации.
  • Ограничение водных процедур. Принимать только ванны с крахмалом, отрубями и хвоей.

Физиотерапия

Это важнейший компонент комплексной терапии. В подострый период заболевания применяются светолечение: кварц, фототерапия. Селективная фототерапия (ультрафиолетом при длине волны 315-320 нм) проводится при отсутствии острых воспалительных процессов в организме, курсом 15-20 процедур.

Рекомендованы поездки на море, особенно благоприятны Чёрное и Мёртвое моря. Пребывание на морском побережье продлевает ремиссию на долгие месяцы и служит одним из важных этапов лечения.

Можно принимать сероводородные и радоновые ванны, особенно рекомендуются Пятигорск, Южный берег Крыма, Сочи, Немиров.

https://www.google.ru/search?q=нейродермит+на+море+фото&newwindow=1&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwigz76ov8DWAhWoIpoKHc1kAiwQ_AUICigB&biw=1242&bih=580&dpr=1.1#imgrc=bLmSVF29_j9cbM (Мёртвое море)

Среди других методов лечения нейродермита:

  • Озокеритолечение - вид теплолечения с помощью специально обработанного минерала нефтяного происхождения – озокерита.
  • Парафинотерапия -  аппликации с помощью нагретого парафина.
  • Электросон - воздействие слабыми импульсами тока низкой частоты на головной мозг.
  • Электрофорез - введение лекарств через кожу и слизистые с помощью слабого постоянного электрического тока.
  • Магнитотерапия - воздействие с помощью постоянного, бегущего или переменного магнитного поля.
  • Плазмафарез - забор крови, очистка и возвращение её обратно в кровоток.
  • Солнечные ванны - дозированное пребывание на солнце

При ограниченном нейродермите применяют криомассаж (снегом угольной кислоты), гидрокортизоновую или новокаиновую блокаду.

Иногда в тяжёлых случаях производится экстракорпоральная гемосорбция– очистка крови от аллергенов и гистаминов с одновременной гормональной терапией.
Немаловажное значение имеют психотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика. Больному необходимо заниматься саморегуляцией: аутогенными тренировками, медитацией, визуализацией. Необходимо избегать психоэмоциональных перегрузок.

Лечение нейродермита народными и нетрадиционными методами

При правильно поставленном диагнозе и грамотно подобранном лечении народные средства дают положительный эффект в качестве дополнения к основному лечению, но не в качестве самостоятельной терапии.

Натуральные компоненты средств народной медицины оказывают благотворное воздействие на кожу и организм в целом. Лечение проводить лучше вечером, незадолго до сна.

Наружные средства:

  • Настойка из сбора коры дуба, листьев берёзы, крапивы, льняного семени, мяты, кориандра, полыни. Делать примочки с помощью бинта, держать до высыхания, затем сменить бинт. Проводить до полного излечения. Особо эффективен для лечения нейродермита на руках.
  • Соль, камфарное масло, нашатырный спирт.
  • 1 ст. л. соли залить 1 литром теплой воды, растворить. Отдельно смешать 100 г нашатырного спирта (10 %) с 10 г камфарного масла. Соединить обе смеси в посуде с плотной крышкой. Наносить на проблемные места. Курс длится до полного избавления от кожных проявлений.
  •  40 г ягод рябины, 40 г листьев скумпии, 15 г шалфея, 30 г хвоща полевого, 50 г коры дуба измельчить и смешать; ст. л. смеси залить 3 литрами кипятка и томить на огне 10 минут. Отвар процедить и добавить в ванну
  • Облепиха. Смазывать кожу соком спелой облепихи.
  • Мазь. Растопленное свиное сало, сок алоэ (50 г), пихтовое масло (5 г) смешать. Смесь держать в холодильнике. Ингредиент можно варьировать, жир поменять на любой другой, вместо алоэ и масла пихты взять одно из следующих растений: валериана, календула, ландыш, эвкалипт, подорожник или прополис.
  • Чистотел. Смешать сок чистотела с детским кремом и смазывать проблемные участки.
  • Глина. Развести водой и наносить на кожу. Держать до полного высыхания.
  • Подорожник. Заранее вымыть и просушить листья и накладывать их на поражённые участки.
  • Рута. Отвар листьев (1ст. л. на 500 мл воды), смазывать тело перед сном.
  • В глиняную посуду засыпать воск, птичий жир, 2 ст. л. измельчённой софоры японской, 10 капель березового дёгтя. Томить смесь в течение нескольких часов, поставив на горелку плиты кирпич, а сверху - посуду со смесью. Процедить, использовать в качестве мази.
  • Зверобойное масло для смазывания проблемных участков: траву смешать с растительным маслом 1:10, поставить на водяную баню на 2 часа, процедить, отжать.

Средства для приёма внутрь:

  • Чистотел. Для приёма внутрь: 1 каплю сока смешать с 30 мл воды и выпить. Ежедневно прибавляя по одной капле, довести до 30 капель, затем постепенно вернуться к 1 капле. Итого курс занимает 60 дней.
  • Лопух. Измельчить корень растения, 1 ст. л. залить 200 мл кипятка, варить 15 минут. Укутать и оставить на пару часов. Принимают внутрь по 1 ст. л. перед едой.
  • Шишки хмеля и череда. Заваривать и пить, как чай, утром и вечером. Можно делать и примочки на больные места.
  • Зверобой. Очень эффективен для профилактики. Пить по 1 ст. л после еды. Для приготовления заварить 1 ст. л травы в стакане кипятка.
  • Мята, валериана, вахта трёхлистная. Смешать травы в равных пропорциях. 1 ст. л смеси залить стаканом кипятка, укутать на полчаса. Пить 3 раза в сутки по 100 грамм.

Рекомендуется принимать успокаивающие и лечебные ванны с использованием следующих средств:

  • морская соль: 100 г соли на ванну, 3-4 раза в неделю;
  • полевой хвощ: 10 ложек измельченного хвоща залить 2 литрами кипятка на час;
  • полынь, сделать отвар: 10 ложек на 2 литра воды.

Осложнения нейродермита

Наиболее часто встречающимся осложнением нейродермита является присоединение вторичной инфекции, как результат постоянного трения и инфицирования поражённых участков. В основном это бактериальные инфекции, вызванные золотистым стафилококком, проявляющиеся в виде гнойничков, пузырьков с мутным содержимым, корочек.

При появлении штамма стафилококка с метициллиновой устойчивостью развивается хроническая инфекция в виде рецидивирующего фурункулёза

Кроме этого наблюдаются более серьёзные осложнения:

  • Герпетическая экзема Капоши. Она вызывается вирусом герпеса. Проявляется в виде появления на поверхности кожи, пораженной нейродермитом, пустул и везикул. Характерна для детского возраста.

Очень опасное заболевание, может привести к летальному исходу. При этом температура ребенка выше 40о, поверхность кожи покрывается гнойными пузырями с характерной вмятинкой посередине. Пузыри лопаются, оставляя после себябольшие участки кожи, покрытые ранами.

  • Контагиозный моллюск. Этот вирус проявляется в виде плотных беловатых папул.
  • Бородавки. Они также имеют вирусное происхождение, встречаются обычные и подошвенные бородавки.

https://www.google.ru/search?newwindow=1&biw=1242&bih=580&tbm=isch&sa=1&q=%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B8+%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE&oq=%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B8+&gs_l=psy-ab.1.2.0i67k1j0l3.18195.18195.0.20937.1.1.0.0.0.0.146.146.0j1.1.0....0...1.1.64.psy-ab..0.1.144....0.0PdELl-4aBE#imgrc=tqmmjn9ibGACJM: (Бородавкиналице)

  • Лимфомакожи, злокачественноеновообразование.
  • Грибковоепоражениекоживместахскладокилиступнях.
  • Катаракта. Этоосложнениевстречаетсяпочтиуполовиныбольных нейродермитом.
  • Кератоконус. Также является заболеванием глаз в результате нейродермита, но встречается гораздо реже.

Особенности симптоматики и лечения нейродермита у детей

Наследственность играет большую роль в заболевании детей, но главный фактор – это аллергия, обычно на конкретные продукты. Часто у больного ребёнка наблюдаются проблемы в эмоциональной и психологической сферах.

Иногда наблюдается врожденная непереносимость определённых веществ: косметики, пыльцы растений, птичьих перьев, шерсти, пыли.

В первые годы жизни у детей наиболее сильно развивается чувствительность к:

  • Коровьему молоку, которое содержит лактальбумины и бета-лактальбумины, являющиеся сильными аллергенами. Таким детям надо давать сухие молочные смеси и кисломолочные продукты.
  • Яйцам. От 50 до 90% всех обострений нейродермита до 3-х лет вызвано употреблением в пищу яиц.

Обычно наблюдается перекрёстная сенсибилизация, то есть наличие аллергии сразу на несколько продуктов.

Со временем реакция на многие продукты, которые не переносились в детстве, ослабевает. Пищевая непереносимость у детей старше 7 лет служит прогностическим признаком тяжелой формы нейродермита и фактором риска для развития респираторной атопии.

Детям первых месяцев жизни при наличии в семье предрасположенности к нейродермиту показано грудное вскармливание с гипоаллергенной диетой матери: без молока, яиц, рыбы.

В некоторых случаях роль пищевой аллергии преувеличивается и из рациона необоснованно убираются необходимые для роста и развития ребенка продукты. Поэтому важно провести кожные тесты на каждый аллергенный продукт. Учитывая возрастное уменьшение чувствительности детей, со временем можно вернуться к введению в рацион исключенных продуктов.

До 3 месяцев нейродермит у детей обычно не наблюдается. У младенцев чаще встречается диффузная форма. Она начинается в 5-6 месяцев с сыпи на личике, под волосиками на голове, сгибах конечностей, иногда в верхней части тела.

Диффузный нейродермит развивается как переходный этап от детской экземы в результате экссудативного диатеза. Эта форма заболевания у детей и подростков наиболее распространена в возрасте от 12 до 20 лет. Болезнь поражает конечности, кисти рук, лицо, особенно кожу вокруг глаз и рта.

https://www.google.ru/search?q=%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D0%BD%D1%83%D1%89%D0%B8%D0%B9+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82+%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE&newwindow=1&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjwyOWY0MDWAhXGIpoKHS1CAwkQ_AUICigB&biw=1242&bih=580&dpr=1.1#imgrc=cR6i6ekg_bvGbM: (Нейродермит на лице)

Симптомы заболевания такие же, как в других случаях. У детей часто наблюдаются зуд, шелушение, расчёсы до крови, сыпи и зуд за ушами, на локтевых сгибах, шее, пальцах. Руки - наиболее излюбленное место расположения нейродермита у детей.

До 2 лет у детей проявляется мокнущая сыпь. Это связано с прикормом: иммунитет ребёнка показывает таким образом непереносимость того или иного продукта.

Заболевание начинается с диатеза, появляется краснота, высыпания на щеках, сухость и шелушение сменяют мокнущую поверхность поражённых участков. Кожа покрывается пятнами, волдырями, гнойничками, от расчёсов остаются корочки и струпья.

С усугублением заболевания кожа в местах складок становится гораздо темнее, чем на других участках. Болезнь распространяется на другие участки тела. Начинается нарушение работы органов и систем организма.

Иногда заболевание становится затяжным и хроническим, а иногда временно затухает во время полового созревания, когда в организме происходят гормональные изменения. В период полового созревания болезнь часто бесследно проходит и в дальнейшем никак себя не проявляет. Если этого не происходит, болезнь приобретает хроническое течение и сопровождает человека всю жизнь.

Особенности симптоматики и лечения в пожилом возрасте

Проявления нейродермита несколько стихают к 20-30 годам. Впервые проявившееся во взрослом состоянии заболевание протекает тяжелее, имеет затяжной характер с повторяющимися периодами обострения.

Особенно сильно проявляются симптомы и тяжесть заболевания в климактерическом периоде. В этот период к нему присоединяются эндокринные нарушения. Иногда нейродермит у пожилых осложняется катарактой (синдром Андогского).

У лиц пожилого возраста нейродермит имеет форму затяжного кожного зуда, который охватывает всё тело. Постепенно поверхность кожи покрывается диффузной лихенификацией больших участков кожи, которая характеризуется уплотнением и сухостью кожи, выраженностью рельефа кожи (шагреневая кожа), утолщением за счёт папулезной инфильтрации.

https://www.google.ru/search?newwindow=1&biw=1242&bih=580&tbm=isch&sa=1&q=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D0%BF%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&oq=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE+%D0%BF%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82%D0%B0&gs_l=psy-ab.12...138887.149888.0.152215.16.16.0.0.0.0.179.1736.6j10.16.0....0...1.1.64.psy-ab..0.0.0....0.6UxYiNozxCs#imgrc=bjgQOyGyrAXytM: (Нейродермит на руках у пожилого человека)

Чаще всего в этом возрастном периоде наблюдается диффузорный нейродермит. Причиной этого служат следующие факторы:

  • Сосудистые нарушения, что связано с атеросклеротическими изменениями сосудов. Нарушается кровоснабжение нервных окончаний кожи. Такие изменения приводят к ишемии и постоянной передаче импульсов к нервным окончаниям, что человеком ощущается как зуд кожи.
  • Другая причина связана с возрастным снижением количества пищеварительных ферментов. Вследствие этого в кишечнике скапливаются и всасываются в кровь продукты неполного расщепления пищи, что вызывает интоксикацию и развитие нейродермита.
  • С возрастом усиливают свою значимость психосоматические причины заболеваний. Большинство пожилых людей жалуются на депрессию, тревожность и другие причины психоэмоционального характера. А нарушения в этой сфере, наряду со стрессовыми ситуациями, являются одним из важнейших условий появления и развития нейродермита.

Особенности симптоматики и лечения нейродермита у беременных и кормящих женщин

Нейродермит – это заболевание аллергенного характера, спровоцировать его во время беременности могут даже привычные растения или животные, косметика или одежда из синтетики. Это связано с тем, что в этот период в организме происходит перестройка работы всех органов и систем:

  • часто у беременных нарушено питание в связи с токсикозом и тошнотой, нарушается деятельность кишечника и желудка;
  • организм обезвожен вследствие токсикоза;
  • иммунитет понижен;
  • нарушена деятельность эндокринной системы;
  • происходит обострение хронических заболеваний.

Стрессы также вызывают болезнь, а беременная женщина постоянно находится в состоянии повышенной нервной возбудимости, часты перепады настроения, тревожность. а также бактериально-вирусные инфекции.

Проявляется болезнь у будущих мам в виде высыпаний на лице, конечностях, животе. Симптоматика соответствует той, что наблюдается у всех больных нейродермитом.

В основном во время беременности обостряются симптомы у тех женщин, которые уже болели нейродермитом ранее. Иногда болезнь может до беременности спокойно пребывать в организме женщины, которая не знает о наличии предрасположенности к ней.

А в период беременности вдруг появляются симптомы нейродермита. Это вызывается гормональными изменениями в период беременности и лактации.

В организме беременной значительно повышен уровень кортизола, гормона, который участвует в процессе развития плода и является регулятором аллергических реакций организма.

У ранее болевших женщин симптомы проявляются сильнее и заболевание протекает тяжелее. Необходимо проводить соответствующее лечение и соблюдать все предписания, чтобы не передать болезнь будущему ребёнку.

При наличии болезни, сразу при наступлении беременности, следует проконсультироваться с врачом, провести совместно с ним комплекс терапевтических и профилактических мероприятий, исключить контакты с аллергенами, устранить причины стрессовых ситуаций.

Большинство из применяемых для лечения нейродермита лекарств противопоказаны для беременных и кормящих женщин. Они могут оказать губительное воздействие на мать и её ребенка. По этой причине методы лечения при беременности и лактации ограничены.

При тяжёлых формах желательно лечение в стационаре под круглосуточным наблюдением. В отдельных случаях, при возникновении угрозы для здоровья, проводится лечение беременной тяжёлыми лекарствами, принимаемыми внутрь для ослабления симптоматики.

https://www.google.ru/search?q=%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%82+%D1%83+%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9&newwindow=1&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj2rtbT0MDWAhUCP5oKHTQCDc4Q_AUICigB&biw=1242&bih=580&dpr=1.1#imgrc=N1nbYHvu_kVokM: (Нейродермит у беременной женщины)

При беременности и в период кормления широко применяют народные средства, но только после консультации с лечащим врачом. Они эффективно снижают выраженные симптомы болезни и облегчают её течение.

Лекарственные растения далеко не так безобидны, как принято считать, превышение дозировки может негативно воздействовать на организм.

После консультации с врачом можно применять следующие методы народной медицины:

  • Местные ванночки из смеси тысячелистника, крапивы и лопуха. Можно делать примочки их отвара этих растений.
  • Крахмальные ванночки. Стакан крахмала залить горячей водой и вылить в ванну для купания.
  • Почки берёзы. Перетереть сухие почки, засыпать в термос, залить стаканом кипятка. Оставить на ночь. Отличное успокоительное средство для раздражённых участков кожи.
  • Крапива. Свежую зелень мелко нарезать (1 стакан), залить 1 литром кипятка, варить полчаса. Процедить и смазывать пораженные участки.
  • Чай из хвои. Заваривать в течение 15 минут. Пить несколько раз в неделю.

При этом необходимо соблюдать диету. Специальные профилактические меры, сокращение контактов с аллергенами и соответствующее лечение помогут не только облегчить состояние беременной женщины, но родить и выкормить здорового ребенка.

Профилактика нейродермита

Если у человека имеется чёткая генетическая предрасположенность к нейродермиту, и он об этом знает, то он может избежать заболевания, выполняя некоторые профилактические меры.

  • Одним из важнейших условий является избегание различных стрессовых ситуаций и нервно-эмоциональных нагрузок. Для этого существует много возможностей, включая йогу и медитации.
  • Ограничение контактов с аллергенами: пищевыми продуктами, вызывающими аллергию, средствами по уходу за телом.
  • Беречь кожу от внешних агрессивных воздействий.
  • Своевременно выявлять и излечивать очаги хронических воспалений и инфекций.
  • Излечить у ребёнка диатез и экзему сразу же при появлении первых симптомов.
  • Женщине, склонной к аллергии или если в её семье имеются аллергики, во время беременности и лактации следует до минимума ограничить употребление аллергенных продуктов.

Большинство случаев заболевания случаются в возрасте до 12 лет. 60 % - на первом году жизни. У 30 % детей – в возрасте от 1 до 5 лет. Только у 10 % больных болезнь началась в период от 6 до 20 лет. В более старшем возрасте болезнь начинается крайне редко.

Поэтому очень важно не упустить начало заболевания, если в семье имеются маленькие дети. Своевременное обращение к врачу избавит человека от многих проблем в будущем.
 

Ссылки:

http://kozhnyi.ru/dermatity/nejrodermit-foto-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

https://www.kp.ru/guide/neirodermit.html

http://www.venerologia.ru/neirodermit.htm

http://la-kry.ru/spravochnik/neyrodermit/prichiny-i-priznaki-neyrodermita-u-vzroslykh/

http://bezboleznej.ru/nejrodermit

https://med-explorer.ru/dermatologiya/lechenie-kozhi/nejrodermit-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/138-neyrodermit-simptomy

Содержание
Наверх