Бронхиальная астма

Особенности бронхиальной астмы и ее лечение

К основным симптомам бронхиальной астмы относят кашель, удушье и одышку. Повлиять на возникновение болезни могут как внешние, так и внутренние факторы.

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хронический неинфекционный недуг воспалительного характера, при котором страдают дыхательные пути человека. Во время приступа наблюдается их сужение, причина этому – действие раздражителя. После возникает удушье. Так как при заболевании чрезмерно вырабатывается слизь, нормально воздух не циркулирует - это затрудняет дыхание.

Фото 1. Бронхиальная трубка при заболевании видоизменяется

Болезнь встречается в любой возрастной категории, не зависимо от статуса и пола. Часто болеют астмой дети, особенно те, которые живут в больших городах. В селах имеется лучшая экология, что снижает процент болеющих.

Астматик не может вести обычный образ жизни, трудоспособность снижена. Постоянное воспаление и отек органов дыхания приводит к бронхоспазму. Мучительный кашель и удушье появляются при малейшем раздражителе. Это может быть: пыль, дым, химические вещества, шерсть и другое.

Причины возникновения заболевания

Бронхиальная астма возникает на фоне какого-либо внешнего или внутреннего фактора. Для результативного лечения необходимо выяснить предварительно причину недуга.

Если рассматривать конкретно причину заболевания, то настоящего времени она не изучена. Но, считается, что хронические и инфекционные болезни дыхательных путей чаще всего приводят к возникновению патологии. Трахеит, бронхит, пневмония способствуют изменениям реактивности бронхов.

http://bronhial.ru/wp-content/uploads/2016/04/predraspolagaushie-faktory-astmy.jpg

Фото 2. Различные факторы способствуют возникновению заболевания.

В основном на появление бронхиальной астмы влияют такие предрасполагающие факторы, как: наследственность, неправильная работа иммунной, эндокринной и вегетативной системы, плохая экология, шерсть и пыль, табакокурение, вредная работа, прием медикаментов, стрессовые ситуации, применение бытовой химии, средств личной гигиены и косметики, плохое питание, пищевые добавки.

Любой из вышеперечисленных факторов может стать причиной патологии.

Виды бронхиальной астмы

Астму классифицируют по этиологическим факторам, симптоматике и особенностям  протекания.

Учитывая этиологию, патология бывает:

  • атопической (неинфекционно-аллергической);
  • инфекционно-аллергической;
  • аспириновой;
  • АВФН (астма, вызванная физической нагрузкой).

Атопическая патология

Сенсибилизацию данной формы заболевания вызывают растительные, животные аллергены и химические вещества. Так как внедряются в организм они ингаляционно, поэтому именуются они ингалянтами. Гематогенный путь встречается у пищевых и паразитарных аллерге­нов.

http://cf.ppt-online.org/files/slide/d/dWiq1eyCNxroG5gB8aLQ9UhcAS3vbp2kw0HVPn/slide-28.jpg

Фото 3. Атопическая форма возникает от ингаляционных аллергенов.

К ингаляционным аллергенам относятся:

  • пыль;
  • клещи,
  • волос;
  • перхоть;
  • шерсть;
  • перья;
  • дафния (рыбий корм);
  • пыльца;
  • споры грибов;
  • мука; 
  • аэрозоль, дезодорант;
  • какао и кофе.

По наследству атопическая астма передается редко.

Инфекционно-аллергическая

Хронические инфекции органов дыхания – причина недуга. Данная форма редко обнаруживается в детском возрасте, в основном у взрослых. Бронхи страдают от воспалений и патогенных микроорганизмов, вследствие чего повреждается и изменяется строение соединительной и мышечной ткани, внутренний диаметр бронхов уменьшается. Дышать становится все труднее, в дальнейшем появляются аллергические реакции.

Провоцирующим звеном являются респираторные заболевания. Вызывают бронхоспазм также парагрипп, микоплазма.

Бактериальная микрофлора способствует возникновению аллергий и астматических приступов.

Такая патология всегда протекает с бронхитом или другим заболеванием.  

Аспириновая или медикаментозная

Возникает от беспорядочного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов, в особенности Аспирина. В организме человека накапливаются токсические вещества. Которые сужают просветы бронхов.

Удушье после приема ацетилсалициловой кислоты или производных пирозолона наступает на протяжении 10-60 минут. В редких случаях больной может умереть. Астматическая триада также появляется после препаратов, которые содержат амидопирин.

http://pulmonologi.ru/wp-content/uploads/2017/07/1354618484_davlenie57.jpg

Фото 4. Чрезмерное употребление некоторых лекарственных средств приводит к развитию астмы.

Нельзя применять препараты в виде:

  • Аспирина и все лекарства, в которых он имеется;
  • Амидопирина;
  • Реопирпина;
  • Бутадиона;
  • Бруфена;
  • Индометацина;
  • Мефенамовой кислоты;
  • Аастамана;
  • противовоспалительных с антипростагландиновым эффектом;
  • Тартразина.

В данном случае огромную роль играет наследственная предрасположенность.

Астма, которую вызывают физические нагрузки

Часто врачи связывают астму с физическими нагрузками. Эта форма присуща даже детям. Удушье и кашель появляется через 15 минут после тяжелой работы или занятий спортом (бега, баскетбола, футбола), или же сразу после него. Продолжительность приступов колеблется от 4 до 15 минут, редко более получаса.

Также можно выделить производственную астму. Она связана с вредным производством. Возникает после контакта с химикатами. Редко диагностируют смешанную астму, при которой на организм одновременно воздействует несколько факторов.

В зависимости от характера течения различают:

  1. Интермиттирующую. Приступы редкие (1 раз в 1-2 недели), по ночам 1-2 раза за 4 недели. Между приступами самочувствие больного нормальное.
  2. Персистирующую, легкую степень. Удушье появляется каждую неделю, иногда 2-3 раза. Ночью 1 раз за 7 дней.
  3. Персистирующую, среднюю степень. Ежедневные дневные приступы и 3-4 раза на протяжении недели ночью.
  4. Персистирующую, тяжелую. Приступы частые, находиться без глюкокортикостероидных препаратов не получится. Данная стадия приводит к астматическому статусу.

Также различают состояние обострения и ремиссии. Во время ремиссии симптомы стихают, и больной чувствует облегчение. С каждой стадией приступы учащаются.

Распространенность и статистика недуга

Медицина активно развивается, но, несмотря на это число астматиков, возрастает с каждым днем. Загрязненная атмосфера, ежедневное использование химических средств, некачественное питание и самолечение – основные факторы, которые способствуют увеличению количества больных.

Иногда кашель, одышку и тяжелое дыхание путают с другими недугами, что существенно ухудшает самочувствие больного и болезнь диагностируется на последних стадиях.

Также распространяется заболевание с молниеносной скоростью из-за того, что своевременно люди не обращаются за квалифицированной помощью медработников. По статистике 1 человек из 5 обращает внимание на неполадки со здоровьем и идет к врачу, другие же пускают болезнь на самотек. Идут в больницу только с тяжелой формой астмы, которая лечится очень тяжело.

http://900igr.net/up/datas/138712/005.jpg

Фото 5. БА распространена в разных уголках нашей планеты.

Статистический показатель отличается в разных возрастных категориях.

В России приблизительно 40 млн. детей, из которых бронхиальная астма диагностируется у 3,6 млн. Большая часть болеющих – дошкольный возраст. У малышей до 3 лет патология обнаружена приблизительно у 1 млн. От приступа в больнице уже погибло более 6 тыс. детей.

У детей, не достигших годовалого возраста, чаще всего возникает пищевая аллергия, на фоне которой появляется астма. Особенно негативно влияет на организм – клубника, шоколад, коровье молоко и яйца. В дальнейшем причиной развития недуга служит грибок, пылевые клещи, химические средства личной гигиены, пыльца растений. Аллергия на пылевых клещей у 65%. Приступы учащаются в ночные часы в осеннее-весенний период. Большой процент патологии связан с эпидермальными аллергенами – пух и шерсть животных, слюноотделения, перхоть. Проживание в сырости провоцирует астму , которую вызывают грибки.

Что касается взрослых людей, то следует учесть тот факт, что за помощью своевременно обращаются только 70% больных. 66% - женский пол, 34% - мужчины. Тяжелая форма отмечается у 69% пациентов. Женский и мужской пол болеет одинаково.

Если говорить в общем, то болезнь имеется у 6.3% населения России. Наиболее подвержены дети, так как иммунная система еще недостаточно развита и люди после 55 лет.

В таблице можно увидеть рост бронхиальной астмы в разных регионах России за последние три года.

Регион

2014 год

2015 год

2016 год

Москва

10.1%

12.8%

13.4%

Иркутск

7%

8.1%

8.3%

Томск

7.5%

7.9%

8.3%

Новосибирск

7.9%

8.7%

9.6%

Нальчик

8.8%

9%

9.4%

Казань

9.1%

9.7%

10%

Волгоград

8.8%

9.1%

9.4%

Патогенез или как протекает бронхиальная астма

Основные проявления патологии - приступы удушья, которые в дальнейшем становятся регулярными и это уже именуется астматическим статусом.

Можно выделить несколько этапов развития патологии.

Первый – предастматический (продромальный). Начинаются внезапно, но предварительно возникает зуд кожных покровов, першение в горле, чувство дискомфорта в грудной клетке, трудности при дыхании, желание кашлять, чихание и слизистые выделения из носа. Человек в период обострения становится раздражительным, плохо спит.  

Спустя 1-3 дня после предвестников наступает разгар приступа. Ночные часы особенно тяжелые для больных. Появляются хрипы, они слышны вначале астматику, после всем остальным. В стоячем положении состояние ухудшается, появляются трудности при осуществлении вдоха и выдоха, наступает удушье. Больной садится, ищет опору. Вдохи удлинены, присутствует значительное расширение грудной клетки. Лицо становится бледным, опухшим и синим. Присутствует озноб и чрезмерное потоотделение.

Длительность приступа варьируется от 10 минут и до 4 часов. После приходит период обратного развития (этап реконвалесценции). Возникает кашель, при котором отходит мокрота.

При хроническом недуге отмечается нарастание симптоматики с каждым последующим приступом. Если не начать своевременно лечение, то больной будет изнемогать от головной боли, болезненности в грудине. В самых крайних случаях развивается акроцианоз, эмфизема легких, дерматит, псориаз, ринит, экзема. Наблюдается увеличение сердца, растрескивается ногтевая пластина.

http://infoorto.ru/wp-content/uploads/2017/04/i-4.jpg

Фото 6. Состояние органов дыхания при астме существенно изменяется.

Прогноз заболевания

Прогноз в основном благоприятный. Зависит от тяжести и частоты приступов, наличия осложнений, возрастной категории. Лечение проходит быстро на ранних стадиях, при своевременном обнаружении патологии. Если заболевание началось в детском возрасте, и терапия проводилась вовремя, то исход хороший.

Немаловажна форма астмы. Например, аллергическая, легче протекает, а аспириновая в преклонном возрасте характеризуется тяжелым течением.

Следует отметить, что вообще патология прогрессирует медленно, имеет хроническую форму. При комплексном и своевременном лечении симптомы контролируются. Ремиссия может длиться несколько лет. Для контроля используют специальный тест – АСТ. Если терапия адекватная, то трудоспособность у больного налаживается.

Диагностика бронхиальной астмы

Под диагностическим исследованием подразумеваются проведение лабораторных и функциональных диагностических мероприятий, которые покажут всю картину.

Установить аллерген помогает проба на аллергию. При помощи исследования крови измеряется уровень антител, который вырабатывается в организме. Помимо этого внимание обращают на жалобы пациента (присутствие одышки, кашля, удушья). Больной осматривается, фиксируются все внешние изменения (цвет кожи, наличие отеков и др.). Собирается полный анамнез. Важны гены, излишки профессии, как часто человек болеет простудными заболеваниями, на что имеется аллергия.

Огромную роль играет функциональная диагностика. Исследуется внешнее дыхание (аускутация), прослушиваются хрипы, одышка, свист, замедляется или ускоряется ЧСС. Спирометрия может оценить, насколько нарушена проходимость дыхательных путей, также помогает вести контроль над терапией.

При помощи карманного измерителя скорости потока можно контролировать астму дома. Если скорость очень снижена в пределах 3-6 часов с утра и повышена к 5 часам вечера (при этом разница между показателями более 20%), то заболевание пребывает в самой тяжелой стадии.

В больнице также делают всевозможные пробы:

  • ингаляционные;
  • конъюнктивальные;
  • назальные;
  • кожные.

Для гиперчувствительных людей применяется радиоаллергосорбетный тест.

http://acikgunluk.net/wp-content/uploads/images/ochemsvidetelstvuyutponizhennieleykotsit_2EF7CAA3.jpg

Фото 7. Тест проводится в клинике специалистом

Определяется специфический и общий IgE. Обязательно проверяют качество мокроты.

Делается рентген или КТ.

Если врач сомневается в постановке диагноза, то делается провокационная ингаляционная проба. Изначально доктор вымеряет объем воздуха, который больной способен выдохнуть за 1 сек. Данный показатель именуется объемом форсированного выдоха (ОФВ). Потом человек вдыхает аллергенную взвесь, у которой низкая концентрации. Спустя 17-20 минут спирометрия повторяется. При снижении ОФВ более чем на 20%, это означает, что астматические приступы возникают из-за аллергена.

Лечение патологии

Определенной схемы лечения нет, врач назначает терапию по показаниям, все сугубо индивидуально. Первое, что необходимо сделать – убрать ирритант (аллерген) и только потом начинать лечение.

Если астму вызвала шерсть домашних питомцев, то от них придется отказаться. Если пылевые клещи, чаще проводите влажную уборку, откажитесь от перьевых подушек, поместите книги в застекленный шкаф, уберите ковры и мягкие игрушки.

Иногда причина - дым (табачный). Всем членам семьи необходимо отказаться от этой вредной привычки, а в особенности самому астматику (если он курит).

Если в доме есть муравьи, тараканы или другие насекомые проведите обработку помещения, так как частички их тел тоже могут вызвать аллергию.

Часто приступы начинаются в период цветения растений, причина – пыльца. Следует как можно меньше появляться в этот период на улице, избегать мест скопления растительности.

Плесневые грибки тоже оказывают негативное влияние. Они возникают из-за чрезмерной влажности. Уменьшайте ее с помощью увлажнителей или установите в комнате емкость с

Сократите физические нагрузки, уйти с вредного производства.  Если астма появилась из-за инфекционной болезни, то первоначально вылечить следует именно ее.

Фармакотерапия

При астме врач назначит медикаментозное лечение в первую очередь. В какой бы стадии процесс не находился (ремиссии или обострения), терапия назначается комплексная. Если стадия ремиссии долгая лекарства врач может отменить. Показаниями к этому является нормальная работа органов дыхания, снижение сенсибилизации и реакции бронхов на аллерген.

Если ремиссия нестабильна, то медикаменты убирают симптомы (купируют удушье, кашель), а также служат основой лечения патологии.

Назначенные врачом препараты, должны:

  • восстановит бронхиальную проводимость;
  • остановить приступы;
  • уменьшить реактивность органов дыхания;
  • подходить пациенту (не давать побочных действий).

Все препараты, которые используют при БА, делятся на основные лекарственные средства, используемые для лечения  группы:

1 группа – средства, которые купируют удушье, быстродействующие препараты.

2 группа – средства, которые действуют длительно, устраняют воспаление. Их используют и для профилактики недуга.

Чтобы купировать приступ назначают короткодействующие препараты бета-2-агонисты в виде:

  • «Сальбутамола»;
  • «Фенотерола»;
  •  «Альбутерола» и т. п.

Их выписывают для использования в виде ингаляций, так как они имеют выраженное лечебное действие.

http://allergyex.ru/articles/wp-content/uploads/2017/07/32827238-bolnichnyy-pri-allergii.jpg

Фото 8. Лекарственные средства при астме – основа лечения.

Также выписывают антихолинергические ингаляционные средства:

  • «Атровент» (ипротропиум бромид);
  • окситропиум бромид.

В вену в виде капельницы или струйным способом вводят эуфиллин 2.4% (10 мл).

Все быстродействующие кратковременные лекарства оказывают действие не более четырех часов. Если облегчение у пациента от них не наступает, то выписывают кортикостероидные гормоны. Они идут как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Второй вариант используется чаще.

В дальнейшем больной принимает противовоспалительные препараты. Они также блокируют аллергические проявления и обладают бронхолитическим длительным действием. Оправдано применение ингаляционных кортикостероидов:

  • «Флютиказона»;
  • «Беклометазона»;
  • «Флунизолида»;
  • «Реднизолона»;
  • «Триамцинолона»;
  • «Недокромил натрия»;
  • «Кромогликата натрия».

Из бета-2-агонистов пролонгированного действия выписывают препараты в виде:

  • «Сальметерола»;
  •  «Формотерола»;
  • «Сальбутамола.

Из метилксантинов – теофиллиновый ряд. Против аллергии хорошо использовать «Кетотифен». Дозировка колеблется, все зависит от степени, вида астмы и возраста пациента.

Если степень тяжелая, то больному нужно каждый день делать ингаляции с кортикостероидами от 800 и  до 2500 мкг. Сюда же добавляется применение бронходилататоров или теофиллинов. Если необходимо купировать приступ, используют антихолинергические препараты или бета-2-агонисты.

При средней степени выписываются кортикостероиды в дозировке от 700 и до 2000 мкг. Целесообразны бета-2-агонисты и бронходилаторы. Для остановки удушья применяют ингаляционные антихолинергические препараты или бета-2-агонисты.

При персистирующей астме делают каждый день кортикостероидные ингаляции (от 150 до 600 мкг). Также приписывают «Недокромил натрия» и теофиллины.

Если имеется астматический статус (1-2 степени), то целесообразно назначить гормональные препараты. Лечение проводится по такой схеме:

Название препарата

Как применять

Доза

Преднизолон

1 раз

60 мг

 

2 раз (если нет улучшений) – через 100-120 мин

90 мг

 

3 раз – спустя 3 часа

35-65 мг

 

4 раз и в последующие – через 6 часов, увеличивая каждый раз время

30-50 мг

Если назначается эуфиллин (2.4%) при астматическом статусе, то это лучше всего делать в виде капельницы в вену, через 6 часов по 20 мл, не более 80 мл в 24 часа.

Паралельно принимаются лекарства, которые разжижают мокроту, сердечные гликозиды, мочегонные препараты, по показаниям.

Астматический статус 3 степени – тяжелое состояние. Тут нужна искусственная вентиляция легких и одновременное медикаментозное лечение (такое же как и в предыдущих стадиях). Единственное отличие – дозировка препаратов увеличивается в каждом случае индивидуально.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в случае неэффективности консервативного лечения.

Операции при бронхиальной астме бывают:

  • тканевые;
  • на вегетативной нервной системе в грудном и шейном отделе;
  • резекция некоторых участков лёгкого;
  • на синокаротидной зоне.

https://www.sciencedaily.com/images/2007/06/070629193359_1_900x600.jpg

Фото 9. Самая эффективная и распространенная операция - на синокаротидной зоне.

Оперативное вмешательство на синокаротидной зоне делают под местной анестезией или под общим наркозом. Сначала кожу разрезают на 4-6 см вдоль грудинной ключичной сосцевидной мышцы по внутреннему краю. Потом ткани раздвигаются до фасции, которая окутывает сосудисто-нервный пучок. Выделяется при помощи диссектора общая сонная артерия и ее ветви. Удаляется гломус, перед этим хирург перевязывает артерию, которая его питает. Рана зашивается, на 24 часа оставляют резиновую полоску.

После такого хирургического вмешательства, если больному тяжело дышать, выписывают бронхолитики. Если до операции применялись стероидные гормоны, то постепенно нужно уменьшать их дозировку.

Физиотерапия

При бронхиальной астме врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Они уместны как в период ремиссии, так и во время обострения заболевания.

Используются:

  • водные процедуры;
  • гимнастика;
  • баротерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез.

Водные процедуры выполняются между приступами. Сюда входят утренние растирания, которые делаются при помощи махрового полотенца. Изначально используется теплая вода, каждый раз градусы понижаются. Это укрепляет иммунитет, активизирует кровообращение, укрепляет нервную систему. Можно принимать горячие ванны. Парить следует руки и ноги. Хорошо заняться плаванием в бассейне.

При астме необходимо делать дыхательную гимнастику. Это насыщает организм кислородом и выводит углекислый газ.

  1. Постойте на протяжении 10-15 минут возле открытой форточки и подышите кислородом.
  2. Сделайте глубокий медленный вдох и при этом поднимайте плечи и грудную клетку вверх. При выдохе плечи опустите вниз и сделайте это в быстром темпе.
  3.  Можно сделать вдох с поднятыми руками вверх, ладони соедините над головой. Выдох делается медленно.

Делать упражнения рекомендуется по утрам или вечерам.

При баротерапии на организм воздействует повышенное (гипербарическое) или пониженное (гипобарическое) давление. Во время процедуры больной находится в специальной барокамере.

http://okardio.com/wp-content/uploads/2017/04/325-11.jpg

Фото 10. Камера при баротерапии может быть одноместной или многоместной.

Для лучшей работы бронхов назначается электрофореза в комплексе с бронхорасширяющими препаратами, ионом кальция. Фонофорез оказывает аналогичное действие. Его могут делать с гидрокортизоном. Иногда применяют магнитотерапию. Процедура улучшает проходимость бронхов, нормализует внешнюю дыхательную деятельность.

Курортно-санаторное лечение

Большое значение имеет санаторно-курортное лечение людей с бронхиальной симптоматикой. Но не всем кажется подобная терапия эффективной. В основном туда направляют детей, у которых атопическая и смешанная патология средней или легкой степени.

В центрах проводят всевозможные физиопроцедуры, которые вовремя купируют приступы и предупреждают возникновение новых.

Следует сказать, что имеется огромное количество санаториев, которые специализируются по данному диагнозу. Больным дают направление в Кисловодск, Крым, Горный Алтай или Нальчик. Пациент отправляется туда только после полного обследования и с четко установленным диагнозом.

http://financesandgoals.ru/gallery/yubk-krym-dlya-allergika-86474-large.jpg

Фото 11. Санаторное лечение улучшает состояние больного

Методика лечения выбирается индивидуально для каждого, при этом учитываются все предыдущие терапевтические мероприятия.

Диета

В обязательном порядке необходимо соблюдать специальную диету, в особенности это касается астматиков с атопической формой.

Индивидуально составляется меню, при этом учитывается стадия заболевания, состояние больного, сопутствующие болезни.

Диетолог составляет детальный план, в котором указываются все запрещенные и разрешенные продукты. Питание должно быть дробным (5-6 раз на протяжении дня), порции небольшие, за два часа до сна есть противопоказано.

Полностью откажитесь от сладкой пищи. Меньше ешьте соленого, копченого, соусов, специй. Чеснок и лук употребляется только после термической обработки, потому что фитонциды, содержащиеся в них способны спровоцировать астматический приступ. Исключите дегустацию экзотических фруктов, сюда входят апельсины, мандарины, манго, ананасы и др.

Не пейте ароматизированных газированных напитков, любые добавки могут вызвать спазм бронхов. Это же касается чая и кофе. Желательно употреблять только натуральные напитки: травяные настои и отвары, морсы, компоты.

Если астма диагностирована у ребенка, то нельзя давать продукты, в которых имеется тирамин и гистамин. Эти вещества вызывают аллергию и в дальнейшем соответственно приступ. Больше всего этих веществ находится в копченых продуктах, сыре, квашеной капусте, говядине. Постарайтесь забыть об этой еде вообще.

Ни в коем случае в рацион ребенка-астматика не должны входить специи или приправы.   

При аспириновой астме, понятно, что большое значение занимает отказ от соответствующих лекарственных препаратов. Но имейте в виду, что вещество тартразин имеется и во многих продуктах. Это желтый краситель добавляют в соки, напитки, конфеты, мороженое, кондитерские хлебобулочные изделия, печенье, сыр, жвачки, чипсы, сухари, полуфабрикаты, консервы и т. д. Всегда перед покупкой какого-либо изделия смотрите на состав и цвет.

Примерное меню при БА

  • В виде первого завтрака берется творог, немного сметаны, фрукты, масло сливочное. Нечасто подаются каши из круп (на водной или молочной основе). Запить можно чаем с молоком, травяным отваром или свежим соком.
  • На второй завтрак – салат из фруктов, домашний йогурт и пудинг.
  • Во время обеда целесообразен суп из овощей или нежирный борщ. На второе овощное рагу, немного отварного мяса или приготовленной на пару рыбы, разнообразить можно запеканкой. Запиваем компотом, в котором должен отсутствовать  сахар или травяным отваром.
  • На полдник отличным вариантом будет кефир или ряженка, желе без сахара, яблоко.
  • Ужин состоит из салата (свежего), паровых тефтелей, мясной запеканки.
  • За два часа до сна выпиваем 150 мл простокваши.

Без соблюдения диеты лечение не даст никакого результата.

Лечение недуга народными методами

Бронхиальную астму можно лечить при помощи народных средств, но помните, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому предварительно обратитесь за консультацией к специалисту.

Средства для взрослых

Использовать в домашних условиях можно один из рецептов или сразу несколько.

Применение имбиря

Он убирает воспаления органов дыхания и расширяет сосуды. Способствует расслаблению мышц бронхов. Говорят, что растение способно полностью избавить человека от астмы.

  1. Для этого в равном количестве возьмите сок граната, имбиря и мед. Состав перемешайте и пейте трижды в сутки по 1-2 ст. л.
  2. Также можно натереть корень на терке, столовую ложку этой массы разбавьте с 250 мл воды. Пейте по 10 мл вечером.
  3. Нарежьте 10 см корня растения и залейте всю массу 500 мл кипятка, варите на медленном огне, на протяжении 7 минут. Употреблять следует один раз в день в количестве 100 мл.

Рецепты из чеснока и лука

Чеснок вообще укрепляет иммунную систему, дыхание становится легче, уходят спазмы. Лук полезен и снимает отеки.

  1. Можно каждый день просто употреблять данные продукты с другой пищей.
  2. 2 средних чесночные головки очистите, залейте 150 мл молока и проварите 5 минут. Перед тем как ложиться спать пьется по 10-15 мл.
  3. На 600 мл воды возьмите 5 чесночных долек. Поставьте на огонь и ждите, пока вода закипит. После того как отвар настоится и остынет. В утренние и вечерние часы пейте по 100-150 мл.

Масло эвкалипта

Масло эффективно борется с застоями в легких.

  1. На марлю или носовой платок капните немного масла и положите на ночь возле головы.
  2. В крутой кипяток добавьте 4-6 капель эвкалипта. Делайте ингаляции над паром ежедневно.

Лечение медом

Производное пчел имеет массу полезных свойств. Одно из них – способность расширять бронхи, что при астме очень важно.

  1. 10 мл меда разведите в 150 мл 80-градусной воды. Пейте состав трижды в сутки по 10-15 мл.
  2. 15 мл меда смешайте с корицей (3-4 г). До сна выпейте 5-7 мл, запейте большим количеством воды. Благодаря этому вы сможете избежать приступов ночью.
  3. Можно элементарно просто вдыхать свежий мед.

Лимонный напиток

Чтобы насытить организм витамином С, следует пить чай с лимоном или смешивать сок половины лимона с медом, водой и пить перед сном. Некоторым нравится просто есть цитрус в сыром виде.

Борьба с приступом при помощи куркумы

Используется как для профилактики, так и в момент первых признаков удушья.

Травяные сборы

Различные составы применяются в комплексе с медикаментозным лечением. Перед выбором конкретного рецепта следует посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Смесь сосновых почек, мать-и-мачехи и подорожника. 5 ст. л. трав залейте 100 мл воды. Настаивайте 2-3 часа, после прокипятите в течение 7 минут и процедите. Принимайте трижды в день по 100 мл.
  2. Смесь из фиалки трехцветной, бузины, подорожника и цветков росянки. Все берется в равном количестве (по 1 ч. л.). Залить необходимо 600 мл воды, варим 3 минуты. Пить следует по 100 мл трижды за сутки.
  3. Мать-и-мачеха с крапивой. Облегчить приступ сможет вдыхание дыма после сжигания этих двух трав.

http://i.mycdn.me/image?id=834694073167&t=0&plc=WEB&tkn=*_nXxhOJPs0wd5g8xJMWXXYKBRGs

Фото 12. Все народные средства применяются только после консультации с врачом.

Средства для детей

Если астма настигла ребенка, то тут все вышеперечисленные рецепты будут нецелесообразны. Отдать предпочтение для лечения малышей следует отварам и настоям.

  1. Ежедневно детям давайте крапивный отвар или смесь из чистотела, аниса, солодки. На 500 мл воды – 1 ст.л. сырья.
  2. Отвар душицы. 20 г травы на 500 мл кипятка. Пейте по 150 мл трижды после приема пищи.
  3. 2 чесночных зубца измельчаем и смешиваем с 2 средними лимонами. Заливаем 1 л теплой воды. Настаивайте неделю. Давать по 10 мл, 5 раз  в день до еды.
  4. Настой зверобоя. 100 г травы на 1 л воды. Выпивать ребенку нужно 250 мл в день.
  5. Имбирная настойка. Берем 10 см корня, измельчаем. Заливаем 250 мл водки и спирта. Используется для лечения детей после 10 лет. 1 чайная ложка настойки добавляется в чай, дважды в сутки.
  6. Горчичные обертывания. 200 г сухого горчичного порошка смешайте с 250 мл 60-градусной воды. Опустите в раствор полотенце, оберните им ребенка и положите его в постель. Накройте сверху пледом. Процедура длится 6-10 минут.

Если приступ уже начался, купировать его можно несколькими способами. Сначала расстегните все пуговицы на груди, лучше всего снять все вещи, которые стесняют. Откройте окно или форточку, чтобы был доступ кислороду.

Действуйте следующим образом:

  1. Возьмите одеколон. Натрите им виски.
  2. Грудную клетку разотрите полотенцем, которое предварительно было намочено в прохладном уксусно-соляном растворе.
  3. Чтобы разжижалась мокрота, дайте астматику щепотку соды.
  4. Помогут 20 капель валерианы, лекарство разводится в воде.
  5. Хорошо, если ребенок подышит над картофельными парами.
  6. В конце приступа, когда больному стало легче, дайте брусничный горячий чай и положите малыша в постель под одеяло.

Осложнения после бронхиальной астмы

Данная патология, если не начать своевременное лечение будет прогрессировать, с каждым днем состояние больного будет ухудшаться. В дальнейшем есть вероятность возникновения различных осложнений.

Негативное влияние оказать недуг может на различные органы, все зависит от природы ее возникновения.

Есть опасность появления отклонений в работе:

  • органов дыхания;
  • нервной системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • обмена веществ и др.

Патологии органов дыхания

Запущенная форма астмы может привести к астматическому статусу. Приступы при этом тяжелые, частые, лечение только стационарное.

Если бронхиальный просвет сильно сузится, нарушатся дыхательные функции, при этом легкие не смогут наполняться достаточным количеством кислорода. Эта патология называется острая хроническая недостаточность. Чтобы человек смог дышать, ему делают искусственную вентиляцию легких.  

Иногда возникает спонтанный пневмоторакс. После частых и сильных приступов есть опасность разрыва легких, после чего воздух во время дыхания поступает в плевральную полость. Наблюдается частичное или полное спадание легких. При бездействии наступает смерть.

При полной непроходимости легких от вязкой мокроты появляется ателектаза. Чаще страдают дети. При возникновении данного осложнения наблюдается болезненность в грудной клетке, усиливается одышка и кашель, появляется цианоз. Чтобы предупредить заболевание, нельзя допускать скопления мокроты, нужно больше пить.

При БА ослабевает иммунитет, скопление слизи в бронхах способствуют размножению патологических микроорганизмов, появляется вторичная инфекция – воспаление легких или бронхит.  

Из-за постоянных приступов легочная ткань изменяется. Могут образоваться эмфиземы.

Осложнения на сердечнососудистую систему

Сердце и сосуды у астматиков страдают от недостатка кислорода. Особенно это наблюдается во время удушья.

https://bestreviewof.com/wp-content/uploads/2016/08/prevent-Yourself-From-Heart-Diseases.jpg

Фото 13. Проблемы с сердцем возникают у каждого второго астматика.

В острый период у астматиков могут возникать:

  • аритмии;
  • гипотонии;
  • инфаркты;
  • тахикардии;
  • внезапные остановки сердца.

Отклонение в работе нервной системы

При всех, даже незначительных гипоксиях страдают нервные клетки. Есть вероятность развития дыхательной энцефалопатии, которая сочетается с гиперкапнией. Повышается внутричерепное давление, происходит отек мозга.

Появляется головная боль, неправильно функционирует кора головного мозга, наблюдаются психические отклонения. У детей присутствует задержка в физическом и умственном развитии.

Влияние на ЖКТ

Тут вредными считаются лекарственные препараты, которыми лечат астму. Длительное лечение вызывает гастриты, язвы, проблемы с печенью.

Часто у астматиков имеется недержание каловых масс и мочи.

Патологические изменения в области обмена веществ

Изменяется состав крови. В ней мало калия и  кислорода, но есть перенасыщение углекислым газом. Вследствие этого нарушается работа всех органов и систем.

Кроме всех вышеперечисленных осложнений, астматические приступы могут стать причиной:

  • разрыва внутренних органов;
  • внутренних кровотечений;
  • выпадения прямой кишки или матки (у женщин);
  • грыж.

Если вовремя и верно лечить бронхиальную астму, то осложнений можно избежать.

Особенности симптоматики и лечения астмы у детей

Патология у детей протекает с определенной периодичностью. Есть обострения и ремиссии. Длится каждый раз приступы и промежутки между ними будут разное время. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого, условий, в которых живет ребенок, используемой терапии.

https://www.thesun.co.uk/wp-content/uploads/2016/08/nintchdbpict000220123001.jpg?w=960&strip=all

Фото 14. Астма у детей встречается все чаще за последние годы.

Симптоматика

Подозрение на астму – возникновение приступа. Это основной симптом.

Перед удушьем за три-четыре дня наблюдается:

  • смена настроения;
  • плохой сон;
  • потеря аппетита;
  • сухой кашель;
  • болезненность головы;
  • обильные выделения из носа.

 Спазм начинается обычно в вечерние или ночные часы. Тут возникает хриплое и свистящее дыхание, бледность кожных покровов, кашель, чрезмерное потоотделение, тахикардия.

Лечение

Терапия заключается в неотложной и базисной. Медикаментозные препараты купируют воспалительный процесс, убирают спазм.

Лечение длиться от 3 месяцев до года. Назначают врачи гормональные, негормональные и дополнительные препараты.

В виде негормональной терапии используют стабилизаторы мембран тучных клеток. Действуют накопительное, поэтому пить следует не меньше трех месяцев. Результат появится спустя 1-2 месяца. Выписать доктор может: ингаляционные аэрозоли «Тайлед» или «Кромоген», таблетированные формы - «Кетотифен», капсулы «Интал». 

Если присутствует аллергический конъюнктивит, то применяется «Оптикром», при насморке «Ломузол».

После всех вышеперечисленных препаратов нет привыкания, они безопасны.

Обязательно назначают антигистаминные препараты в виде «Супрастиа», «Димедрола», «Диазолина», «Тавегила и др., принимают их трижды в сутки.

Часто выписывают блокаторы гистаминовых рецепторов. Приобрести можно препараты в виде: «Фексафенадина», «Эбастина», «Эриуса».

Астму у ребенка лечат также физиотерапией, травами, гомеопатией и эфирными маслами.

Особенности симптоматики и лечения болезни в пожилом возрасте

Практически всегда астма у людей преклонного возраста носит хронический характер. Наблюдается всегда трудное дыхание, хрипы и свист. Во время любой нагрузки присутствует одышка.  Когда начинается приступ, наступает удушье, отхождение густой слизистой мокроты во время кашля, цианоз. Присутствует выраженная гипоксия, частое дыхание, тахикардия, повышается АД.

https://www.domroditelya.ru/uploads/posts/2016-11/1479312839_253.jpg

Фото 15. Приступы в основном у пожилых людей происходят в утренние или ночные часы.

У пожилых людей имеется легочная недостаточность, потом добавляется и сердечная.

Чтобы убрать спазм применяют препараты Эуфиллина, Дипрофиллина, Диафиллина и т. п. Все препараты назначают осторожно, наблюдая пациента.

Хорошо использовать Новодрин или Изадрин, у них также бронхолитический эффект. Иногда применяют холиноптики, адреномиметики. Обязательны антигистаминные средства: Диазолин, Эдем, Тавегил и др.

Старым людям необходимо во время приступов применять сердечные препараты.

Предупредить и купировать острый период поможет гормонотерапия. Глюкокортикостероиды рекомендованы в небольших дозах в силу возраста. Вводить можно внутривенно или использовать аэрозольные распылители. Часто такая терапия дает побочные действия.

Если пациент беспокойный целесообразны транквилизаторы в виде Триоксазина, Оксазепама, Изопротана, Метамизила.

Для лучшего отхождения мокроты назначают физиотерапевтические процедуры, Бромгексин, Амброксол.

Медикаментозная терапия у старых людей взаимосвязана с лечебной гимнастикой и специальной диетой.

Особенности симптоматики и лечения болезни у беременных и кормящих женщин

У 3% беременных женщин встречается бронхиальная астма. Во время приступов ребенок недополучает кислород, вследствие чего возникает гипоксия. Лечение является обязательным, но оно усложнено тем, что многие лекарства способны оказать различные побочные действия на плод.

К основным клиническим признакам относится:

  • приступы удушья (затрудненный выдох);
  • сухой кашель, редко отходит мокрота в небольшом количестве;
  • дыхание шумное и со свистом;
  • одышка.

Во время лечения врач подбирает для женщины наиболее безвредные препараты, которые не будут оказывать негативного воздействия на плод. Самый опасный – первый триместр беременности, ведь именно в первые 14 недель идет активное формирование всех органов и систем малыша. Врач досконально обследует пациентку и выбирает только разрешенные лекарственные средства.

У некоторых женщин во время вынашивания ребенка состояние улучшается, у других ухудшается. Обострения возникают больше всего после 14 недели, в это время астма может перерасти с молниеносной скоростью в последнюю стадию.

http://babyzzz.ru/wp-content/uploads/2016/04/bronhialnaya-astma-700x700.jpg

Фото 16 . приступы астмы учащаются во 2 триместре беременности.

Терапия у беременной (в том числе и кормящей) женщины основывается на:

  • контроле симптоматики;
  • сохранении нормальной активности;
  • поддержание функции легких;
  • предупреждении приступов и отрицательном воздействии препаратов на плод;
  • подготовке к родовому процессу.

Женскому полу, который вынашивает ребенка или находится на грудном вскармливании, могут назначить:

  • β2-адреномиметики (Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол);
  • холинотики (Ипратропия бромид);
  • метилксантины (Эуфиллин, Аминофиллин);
  • кромоны (кислота кромоглициевая);
  • бета2-агонисты;
  • глюкокортикоиды (Беклометазон, Будесонид).

Лечение индивидуальное для каждой пациентки.

Обострение БА во время беременности - неотложное состояние, которое угрожает жизни женщины и плода. Терапия проводится при стационаре, состояние астматички все время контралируется медицинскими работниками.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактические мероприятия БА бывают специфическими (прививки, вакцины, сыворотки) и неспецифическими. Помимо этого есть деление на первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первой профилактической мерой является своевременное и правильное лечение всех недугов, которые связаны с органами дыхания. Помимо этого людям следует жить в чистой экологической обстановке, часто убирать дом (делать влажную уборку, вытрушивать ковры, выбивать матрацы и подушки и т. п.). Если дома есть домашние любимцы, за ними нужен достойный уход. Женщинам желательно использовать гиппоаллергенные косметические средства. Меньше используйте в быту химикаты. Откажитесь от спиртного и табакокурения. Немаловажен полноценный и правильный рацион. Откажитесь от аллергенной пищи. Занимайтесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе. Уйдите с вредного производства.

К задачам вторичной профилактики относят предотвращение приступов. В этой категории обычно люди уже имеют астму. Им нужно регулярно пить антигистаминные препараты, не курить, убрать перьевые подушки и ковры из квартиры, отдать домашних животных друзьям. Целесообразно делать дыхательную гимнастику. Полезна фитотерапия, спорт, прием витаминных комплексов и иглоукалывание.

Третичная профилактика направлена на уменьшение тяжести течения недуга. Для этого больной должен вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Обязательно регулярно проветривать квартиру, делать влажную уборку, убрать все мягкие игрушки, перьевые подушки и ковровые покрытия. Недопустимо держать в помещении домашних животных, дафнию. Постоянно наблюдаться у врача и строго соблюдать все его рекомендации. Обязательным является прием лекарственных препаратов, гимнастика, прогулки на свежем воздухе. В данном случае многие препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Бронхиальная астма – заболевание, которое с каждым годом растет. Обезопасить себя можно, если более тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться в больницу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Это усугубит состояние и вызовет серьезные осложнения.

Ссылки:

http://simptomer.ru/bolezni/allergiya/1116-allergicheskaya-astma-simptomy

http://medicina.dobro-est.com/bronhialnaya-astma-prichinyi-simptomyi-vidyi-lechenie-i-profilaktika-astmyi.html

http://bezboleznej.ru/bronhialnaya-astma#3

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_astma_chtotakoe.php

http://yadishu.com/asthma/obschee/statistika-bronhialnoy-astmyi-v-rossii.html

https://studfiles.net/preview/5290865/page:2/

http://симптомы-лечение.рф/народные-рецепты/болезни-органов-дыхания/46-лечение-бронхиальной-астмы-народными-средствами

http://ovdohe.ru/bronhi/astma/klassifikaciya-bronhialnoj-astmy.html

https://www.medglav.com/allergologiya/vidy-bronxialnoy-astmy.html

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/bronhialnaya-astma-klassifikaciya.html

http://ask-doctors.ru/prichiny-bronxialnoj-astmy-i-mexanizmy-ee-razvitiya/

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/fizioterapiya-pri-bronhialnoj-astme.html

Содержание
  • Распространенность и статистика недуга
  • Патогенез или как протекает бронхиальная астма
  • Прогноз заболевания
  • Диагностика бронхиальной астмы
  • Лечение патологии
  • Лечение недуга народными методами
  • Осложнения после бронхиальной астмы
  • Особенности симптоматики и лечения астмы у детей
  • Особенности симптоматики и лечения болезни в пожилом возрасте
  • Особенности симптоматики и лечения болезни у беременных и кормящих женщин
  • Профилактика бронхиальной астмы
  • Наверх