Блефарит

Что такое блефарит?

Блефарит это заболевание,при котором происходит воспаление краев век. Характеризуется хроническим течением, протекает с периодами улучшения и обострения. Является наиболее частой патологией глаз, которая встречается в офтальмологии. Сопровождаются развитием покраснения век и образованием корочек или чешуек сероватого цвета на ресницах. В случае попытки снять корочки, может возникать кровоточивость. Встречается блефарит, который затрагивает наружный угол глаза. При этом все характерные симптомы будут начинаться в этой области.

Этиология блефарита

В этиологии заболевания различают основные причины, и факторы, которые способствуют развитию болезни.

Истинные причины

Причины развития блефарита носят в большинстве случае инфекционную природу. Возникает заболевание по причине активации микрофлоры, которая находиться в области век. Поэтому к этиологии относят следующие группы микроорганизмов:

  • стафилококки;
  • стрептококки.

Причиной возникновения заболевания может стать и вирусная инфекция. Например, вирус простого герпеса, на фоне сниженного иммунитета.

Грибковые агенты так же вносят свой вклад развитие болезни. И особая роль отводиться группе членистоногих, а именно клещу Demodex. Такой клещ может поселиться в сальных, меймобиевых железах, встречаются случаи паразитирования в области волосяных фолликулов.

Человек может заразиться демодексом от домашних животных, таких как овцы, свинье или собаки. Аналогичного бактериальной флоре, активация клещ вызывает заболевание только при условии сниженного иммунитета.

( Клещ Демодекс в волосяной фолликуле)

Факторы, способствующие развитию блефарита

К группе основных факторов относят несвоевременную коррекцию нарушений рефракции. Речь идет о таких нарушениях остроты зрения, как астигматизм, который сопровождается снижением зрения вдали и вблизи.

К наиболее частым условиям развития заболевания относится нарушения функции меймобиевых желез. Для развития блефарита, необходимо нарушение оттока секрета или его повышенная продукция.

Непосредственно на формирование воспалительного процесса век влияют защитные функции организма. Речь идёт о состоянии иммунной системы, при снижении которой возникают условия для активации различной микрофлоры.

Выделяют основные состояния и заболевания организма человека, когда иммунитет снижен:

  1. Любые очаги хронической инфекции. В эту группу относят патологии ЖКТ, хронический гайморит, тонзиллит. Нелеченый кариес и отсутсвие санации полости рта.
  2. Полипозные образования в носовой полости, постоянное воспаление аденоидов.
  3. Состояния хронической анемии, различного генеза.
  4. Наличие в организме инвазий в виде глистов и других паразитов.
  5. Состояния авитаминоза, диатез.
  6. Группа обменных нарушений, изменения в эндокринном статусе, наличии сахарного диабета.

Дополнительными факторами выступают неблагоприятные условия внешней среды. К ним относят повышенную запыленность помещений. Нарушение правил личной гигиены, так же могут стать факторами развития болезни.

Все описание условия являются неким пусковым звеном для активации патогенной флоры.

Виды блефарита

Классификация блефарита базируется на разных критериях. Выделяют следующие виды заболевание на основании клинической картины:

  • простой;
  • чешуйчатый;
  • язвенный.

Такое деление характерно для переднего блефарита.

По характеру течения различают:

  • острый;
  • хронический.

Часто заболевание носить хронический характер.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

  • передний краевой;
  • задний краевой.

Передний возникает, когда причиной является инфекционные агенты. Задний, формируется по причине нарушения работы меймобиевых желез.

Отдельно классифицируют задний  блефарит. Он делиться на меймобиевый и клещевой или демодекозный.

Распространенность и статистика блефарита

Блефарит это заболевание, которое встречается у 30% населения. Согласно статистике, группой риска по возрастной категории являются люди старше 40 лет. Связано это с изменениями в состояния иммунного статуса организма.

Развитие блефарита  у лиц младше 40 лет происходит крайне редко в 10% случаев. У детей блефарит возникает в 50% случаев, что связанно с отсутствием навыков личной гигиены и особенностями иммунного статуса.

Группой риска по гендерному признаку являются женщины. Статистики связывают это с тем, что глаза женщина постоянно контактируют с химическими соединениями. Речь идёт о декоративной косметике.

На региональном уровне заболевание часто возникает в тех регионах, где наблюдается неблагоприятная обстановка окружающей среды. Например, города, в которых уровень запыленность в воздухе выше, чем допустимый предельный уровень.

Патогенез блефарита

Механизм развития блефарита напрямую связан с условиями, которые способствуют формированию воспалительного процесса. Следует рассмотреть патогенез с двух позиций. В первом случае патогенез заболевания начинается со снижения иммунитета организма. Наличие различных заболеваний приводит к постоянному напряжению иммунного статуса.

Вначале в организме превалируют процессы компенсации, то есть иммунитет не снижается. Но по истечению определенного времени происходит срыв компенсирующих реакций, что и проявляется угнетением в состоянии иммунитета.

Именно этот момент выступает пусковым в формировании блефарита. Когда защитные силы находится на минимальном уровне, происходит активация патогенной микрофлоры. При нормальном иммунном статусе происходит подавление роста и развития микроорганизмов. После снижения иммунитета и по причине активаций флоры, возникает воспалительный процесс краев век.

Другим условием развития блефарита является нарушение оттока секрета мейбомиевых желез. Развивается состояние закупорки протоков желез отделяемым секретом. По этой причине в протоке развиваются анаэробные условия, то есть кислород из внешней среды не поступает. Благодаря такому условию начинает активно размножаться патогенная микрофлора. Аналогично вышеописанному возникает воспалительный процесс.

Как протекает блефарит

Согласно классификации различают острый и хронический блефарит. Соотвественно с этим различается интенсивность проявления симптомов.

Симптомы острой стадии

Характерным для всех видов блефарит является острое начало. В первые дни болезни отмечается покраснение и припухлость краев век. Возникает ощущение, что в области глаза есть инородное тело. Появляются болевые ощущения в области век. Края век заметно утолщаются. Для видов блефарита характерным является синдром сухого глаза, то есть нарушается Фурцеля слезной пленки и возникает ощущение сильной сухости глаз.

Дальнейшие симптомы зависят от типа блефарита.

http://zreniena100.com/wp-content/uploads/2017/06/izbavlyaemsya-ot-yachmenya-na-verxnem-veke-bystro-i-v-domashnix-usloviyax-2-520x245.jpg( острая стадия)

Простой блефарит

Для простой формы течения заболевания характерными симптомами является боль, припухлость и покраснение краев век. Возникает зуд и постоянное жжение в области глаз. Формируется чувство утяжеления век и ощущения постороннего предмета в глазу.

Глаза быстро утомляются, появляется общая слабость и недомогание.

http://www.operabelno.ru/wp-content/uploads/2014/06/blefarit.jpg( простая форма)

Чешуйчатый или себорейный блефарит

Чешуйчатый блефарит начинается аналогично простой форме. Характерным является покраснение век, припухлость и болевые ощущения. Дополнительными и характерными симптомами выступает появление чешуек, которые плотно прикреплены к кожным покровам. Располагаются чешуйки между ресницами, вблизи краев век. Постепенно рядом с ними формируются корочки.

Корочки при блефарите это засохший секрет сальных желез. Внешне они имеют желтовато-сероватую окраску, блестят на свету. Внешне сильно напоминает себорею волосистой части головы. По этому чешуйчатый блефарит, по другому называют себорейный.

При отсутствии лечения начинает нарушаться прилегание век к глазному яблочку. По этой причине формируется повышенное слезотечение. Такое условие приводит к мацерации кожных покровов век, то есть она становится более рыхлой. По причине мацерации может сформироваться выворот века.

Далее воспалительный процесс может распространяться на конъюнктиву глаза, что внешне будет,проявлятьсяконъюнктивитом.

http://glaznoy-doctor.ru/wp-content/uploads/2015/11/%D0%A7%D0%B5%D1%88%D1%83%D0%B9%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%B9-%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B2%D1%8B%D0%B3%D0%BB%D1%8F%D0%B4%D0%B8%D1%82.jpg

( Чешуйчатая форма)

Язвенный или стафилококковый блефарит

Язвенная форма считается наиболее тяжелой по степени течения. Характерным является появление гнойничков и желтых корочек. Важным признаком остаётся кровоточивость, при попытке снять плотно сидячие корочки.

Такой тяжёлый процесс сопровождается выпадением ресниц, в более тяжёлых случаях наблюдается полное отсутствие ресниц. Попытка снять корочки, всегда сопровождается изъязвлением, то есть на месте такой корки остается язва. Заживают такие дефекты за счет замещения грубой волокнистой тканью или по-другому рубцами.

http://poglazam.ru/wp-content/uploads/2016/09/konjuktivit-gerpeticheskiy_4.jpg( язвенный)

Демодекозный блефарит

Развивается такая форма по причине демодомикозного клеща. Характерными симптомами для этой формы являются белые муфты на ресницах. Внешне выглядит как белые образования вокруг основания ресниц. В целом течение демодиказного блефарита аналогично другим формам.

http://glazam.info/wp-content/uploads/2017/04/Kleshhevoy-blefarit-foto-2.jpg( белые муфты при демодекозном варианте)

Задний блефарит

Формируется по причине нарушения работы мейбомиевых желёз. Характерными симптомами является покраснение краев век и заметное их утолщение. За счёт повышенной продукции секрета постепенно он начинает скапливаться в области наружных углов глаз. Внешне похож на желтовато-пенистую жидкость.

https://www.fdoctor.ru/upload/iblock/501/Blefarit.jpg( мейбомиевый вариант)

Хроническая стадия

Блефарит это заболевание, которое протекает с рецидивами и улучшениями. При отсутствии своевременной терапии заболевание перетекает в хроническое течение. В половине случаев хронизации процесса способствует выраженное снижение иммунитета.

Все симптомы, которые характерны для острой стадии, стихают и становятся менее интенсивным. Хроническая форма проявляется не заметным покраснением кожи краев век, менее выраженным утолщением. Корочки могут не образовываться или присутствовать в малом количестве.

Чешуйки появляются крайне редко при хроническом течении. Выпадение ресниц не происходит.

Хроническое течение это постоянное воспаление краев век. Постепенно заболевание прогрессирует, даже в случае отсутствия выраженной клинической картины.

Симптомы обострения

Обострения блефарита происходит при ослаблении иммунитета или отсутствии должной профилактики. Каждый период обострения сопровождается  выраженным  клиническим течением.  На фоне хронического процесса все симптомы острого периода усиливаются. В начале обострения возникает боль, быстро нарастает покраснение. Края век заметно отекают и припухают. Происходит выраженное утолщение краев, быстро появляются чешуйки.

Без лечения на веках постепенно появляются корки. В период обострения высокий риск развития язвенной формы блефарита. Образуются гнойнички, которые затем ссыхаются в жирные и желтые корки. При попытке их убрать, возникает выраженное изъязвление поверхности век и появление глубоких дефектов.

Постепенно начинают выпадать ресницы, вплоть до полной аллопеции. Каждый период обострения сопровождается изменение ткани краев век. Происходит замещение нормального эпителия, на грубую волокнистую соединительную ткань. На месте язв образуются новая рубцовая ткань, только более грубая. Постепенно это приведет к различным осложнениям блефарита, которые решаются только хирургическим путем.

http://www.vseozrenii.ru/upload/medialibrary/40f/blefarit2.jpg( обострение)

Прогноз блефарита

Прогноз блефарита напрямую зависит от момента обращения за медицинской помощью. Своевременное лечение, это залог благоприятного прогноза. В противном случае заболевание приобретает хроническое течение, которое периодически напоминает о себе в качестве обострения.

Относительно зрения прогноз благоприятный, если лечения начато вовремя. Когда заболевание выраженное прогрессирует, с развитием конъюнктивитов, такое состояние может привести к снижению остроты зрения.

Диагностика блефарита

Диагностика блефарита начинается с общего осмотра и характерных жалоб со стороны пациента. При подозрении на заболевание врач назначается ряд исследований, который включают в себя методы лабораторной и функциональной диагностики. Основная цель диагностики блефарита заключается не только в правильной постановке диагноза, а в выявление причины заболевания. Так как лечение должно быть этиотропное.

http://ru-babyhealth.ru/wp-content/uploads/2016/12/eye522.jpg( диагностика)

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования при блефарите сводятся к выявлению причины заболевания. Назначается бактериологическое исследование с век больного человека. Проводиться бактериологические посев на специальные среды, на которых затем выпростают колонии микроорганизмов. Такой метод позволяет оценить и выявить, какой именно возбудитель явился причиной и определить его чувствительность к антибиотикам.

Чаще всего выявляют золотистый или эпитермальный стафилококк.

Пациенту назначаются и общие клинические исследования. К ним относят анализ крови и мочи. Проводятся для оценки общего состояния организма. Наличие анемии, бедует сопровождаться снижением числа гемоглобина и эритроцитов.

Пациенту назначается и биохимические исследование крови. Необходимость заключается в выявление условий снижающих иммунитет. Большое значение отводиться уровню глюкозы, триглицеридов и ЛПНП в крови. Изменение этих показателей говорит о возможных заболеваниях в виде сахарного диабета.

Дополнительно пациенту назначается кал на обнаружение яиц глистов. Необходимо для выявления условий снижающих иммунитет, и поддерживающих воспалительный процесс.

Функциональные исследования

Функциональная диагностика начинается с определение остроты зрения. При длительно текущем блефарите может отмечаться снижение остроты зрениям. С помощью этого выявляются условия, которые могли стать решающими в развитии заболевания. Речь идёт о нарушении дифракции в виде астигматизма.

В том случае, если врач заподозрил демодекозный блефарит, то пациенту проводится исследование эпиллированных ресниц. На волосах обнаруживают клеща, что и является причиной заболевания.

Дополнительными исследованиями по выявлению факторов снижающих иммунитет являются:

  • эндоскопия желудка и пищевода;
  • проведение УЗИ органов брюшной полости;
  • осмотр полости рта на наличие кариеса;
  • обследование придаточных пазух носа в случае характерных симптомов.

Ряд диагностических исследований определяется у каждого больного индивидуально.

Лечение блефарита

Лечебные мероприятия складывают из местной и общей терапии. Лечение включается в себя следующие направления:

  • медикаментозное;
  • хирургическое.

В случае выявления нарушения остроты зрения производиться подбор очков.

Фармакотерапия

Начинается с местного лечения. При наличии на веках корочек проводиться их удаление. Предварительно самые сухие и грубые корки смачивают ватным тампоном или смазывают края век кремом. Это позволяет удалить корки менее болезненно и с меньшим риском кровоточивости.

Дополнительно к местному лечению добавляют тщательный гигиенический уход.

После удаления корок проводиться местная терапия краев век. С этой целью наносят обезжиривающие и дезинфицирующие растворы. Используются 2% раствор борной кислоты или 1% растворы бриллиантовой зелени. Дополнительно используют топические мази в виде тетрациклиновой мази с содержанием активного вещества 1%, либо 10% стрептоцидовую мазь.

http://glazexpert.ru/wp-content/uploads/2017/03/lekarstva-pri-cheshujchatom-blefarite-300x244.jpg (лечение)

Используются для лечения и растворы, которые непосредственно закапывают в область конъюнктивы. Применяют 30% раствор сульфацила натрия. Аналогичным средством для этих целей является Фуциталмик.

На край век можно так же наносить кортикостероидные мази с содержанием антибиотика. Используют при тяжелой степени течения блефарита. Применяют такие мази как Торбадекс. Сочетают с каплями аналогичной фирмы.

В случае установления, что флебарит имеет сифилитическую природу проводиться лечение с помощью ртутной мази. Если этиологическим фактором выступает вирусная инфекция, то используют ацикловир мазь 3%.

Тяжелое течение в виде язвенного блефарита требует удаление ресниц и нанесению вышеуказанных мазей.

http://klinikainfo.ru/media/sovety-komarovskogo/jachmen-u-rebenka-komarovskij_3_1.jpg( лечение)

Фармакотерапия рецидивов

При рецидивирующем течении  блефарита выявляют причины развития. К местной терапии добавляют системную в соответсвии с этиологией. Когда установлено, что причиной является вирус,  пациентам назначают таблетки ацикловира 5 раз в сутки по 200 мг. Курс составляет 5 дней.

Обнаружение грибковой инфекции требует противогрибковых препаратов. Используют Флуконазол по 50 мг в сутки. Курс составляет 10 дней.

Одновременно осуществятся закапывание глаз каплями из борной кислоты.

Фармакотерапия демадекозногоблефарита

При таком варианте заболевание пациент проходит лечение одновременно и от демадекоза кожи лица под контролем дерматолога.

Используют различные средства:

  1. Мазь с метронидозолом, которой обрабатывают век. После 30 минут мазь смывают или удаляют с помощью ватного тампона. При этом немного оставляя мазь в области роста ресниц.
  2. Используют мази с содержанием ихтиола и серы. Например, Блефамид или Блефарогель.

Края век обязательно обрабатывают раствором Карбахола. Дополнительно перед сном век смазывают обильно мазью, это нарушает жизненный цикл паразита и приводит к его гибели.

При тяжелом течении для приёма внутрь могут назначить метронидозол. Курс лечения месяц.

Хирургическое лечение

К методам хирургического лечения прибегают при наличии осложнений блефарита.  Осуществляется пластика век, исправление выворота.

Все оперативные вмешательство проводятся под  анестезией и направленны на  уменьшение риска прогрессирования сложных фор блефарита.

Общее лечение

Общая терапия направленна на повышение иммунитета. Включает в себя рациональное и правильное питание, назначение витаминных комплексов.

В тяжелых случаях используют общеукрепляющие препараты.

Общее лечение направленно и на устранение факторов развития заболеваний. Проводиться санация ротовой полости. Назначается консультация других специалистов в виде гастроэнтеролога, гинеколога, оториноларингологаи т.д.

Физиотерапия

Физиотерапия при блефарите направленна на устранение воспалительного процесса, снятие зуда и жжения. Уменьшение выраженности отечности и гиперемии краев век.

С этой целью пациентам назначаются различные способы физиотерапевтического направления.

Прибегают к электрофорезу с антибактериальными веществами. Обычно для этих целей применяют пенициллин, но если имеется аллергия, используют другое лекарство.  Перед процедурой проводиться гигиенический туалет глаз и век. Осторожными движениями ватным тампоном, смоченным в растворе, удаляют корочки и чешуйки.

Длительность сеанса составляет около 15 минут. Затем на веки наносят бриллиантовую зелень.

Вторым способом физиотерапии является низкочастотная магнит терапия. Такой метод позволяет рассасывать очаги воспалительных инфильтратов, уменьшать отечность век. Одновременно усиливается кровообращение, ускоряются процессы заживления язв.

Продолжительность сеанса составляет 20 минут.

В качестве средства для снятия зуда используют электрофорез с различными лекарственными препаратами:

  1. Применяют смесь, которая состоит из димексида, новокаина. Длительность одного сеанса составляет 20 минут.
  2. Используют метод местной дарсонвализации. Происходит влияние на нервную систему, улучшается кровообращение и питание тканей. Длительность сеанса 10 минут.

Для уменьшения повышенной чувствительности к факторам окружающей среды проводят электрофорез с помощью смеси из лекарств. Применяют димедрол, хлориды. Длительность процедуры составляет 20 минут.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение один из вариантов терапии блефарита в комфортных условиях. В санатории проводят следующие виды лечения заболевания:

  1. Регулярные туалет век. Проводиться с помощью специальных ватных тампонов, которые смочены с антисептическом растворе.  При необходимости корки смягчают с помощью обычного питательного крема. Проводиться туалет как минимум два раза в день, утром и перед сном. Постоянный туалет век уменьшает тяжесть течения блефарита, способствует быстрому выздоровлению.
  2. Назначаются необходимые группы антибактериальных препаратов. Выбор медикаментов проводится в санатории на основе результатов бактериологического посева.
  3. Для местной терапии используют мази с содержанием антибиотиков и кортикостероидов.
  4. В случае сухости глаз капают искусственные слезы.

Санаторно-курортное лечение включает в себя и процедуры по укреплению организма и повышению иммунного статуса. Рекомендовано лицам пожилого возраста, а так же детям.

Массаж желез

Проведение массажа желез  является одним из методов лечения блефарита. Осуществляют его только при отсутствии корочек или чешуек. Благодаря массажу улучшает отток секрета по протокам, что способствует устранению причины заболевания.

Сам массаж осуществляется с помощью стеклянной палочки. Длительность одного сеанса составляет 20 минут. После процедуры края век обрабатываются бриллиантовой зеленью.

Диета

Диета при блефарите основана на сбалансированном и правильном питании. В первую очередь пациенту дают рекомендации:

  • о добавление в рацион большего количества овощей и фруктов;
  • повышенное употребление продуктов с белком;
  • ограничение сладостей.

Рекомендовано отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Перечисленные меры направленны на укрепление организма и поднятие иммунитета.

Лечение народными методами блефарита

Для лечения блефарита народными средствами используют различные растения и травы. Применяют следующие варианты терапии нетрадиционной медицины:

  1. Цветки ромашки мелко измельчают и готовят из них настой. Смазывают веки в течение одного месяца утром и вечером.
  2. Для лечения блефарита так же подходит сок алоэ вера. Необходимо развести его с водой и смазывать края век в течение двух недель 3 раза в день.
  3. Используются так же корень лопуха. Приготавливают заранее настой и смазывают веки в течение одного месяца. Кратность 2 раза в день.

Из методов народной медицины частой используют укроп. Для этого необходимо залить его горячей водой и дать постоять в течение одного часа. Использовать в качестве примочек на веко три раза в день на протяжении 3 недель. Длительность одной примочки составляет 30 минут.

В домашних условиях используют синтомициновую мазь. Необходимо смазывать ей край век в течение двух недель по 3 раза в день на полчаса.

От клещевого блефарита можно избавиться с помощью хозяйственного мыла. Для этого необходимо взять мыло и мелко покрошить его на терке и растворить в воде. Перед сном смазывать веки  и ресницы в течение нескольких недель.

http://glaznoy-doctor.ru/wp-content/uploads/2015/11/ZHenskie-hitrosti-Primenenie-degtyarnogo-myla-dlya-litsa.jpg( лечение  демодекоза)

Лечение народными методами стоит проводить только в качестве дополнительного лечения. Для терапии блефарита требуется медикаментозная терапия и обращение к врачу. Так как необходимо выяснить именно причину и начать этиотропное лечение. Использование средств народной медицины носить симптоматическую направленность.

Фитотерапия

Фитотерапия при блефарите направленна на повышение защитных сил организма. Рекомендую в качестве такого метода принимать одну чашку фито чая с содержанием цветков ромашки.

Большое внимание уделяется употреблению различных корнеплодов и добавление в приготовленную пищу . Используют корень лопуха, подорожника. Часто прибегают к завариванию в чай малины или смородины.

Методы фитотерапии являются только дополнительными и направленны на укрепление организма. Прибегают к ним только в комплексе с основным медикаментозным лечением.

Осложнения блефарита

Отсутствие лечение или поздние обращения пациентов за помощью приводит к ряду различных осложнений. Переход заболевания в хроническую форму можно тоже расценивать как осложнение. Связанно это с тем, что хронический очаг воспаления это постоянно рецидивирующее течение, которое требует лечения.

Основным осложнение блефарита считается выворот века. Происходит это по причине мацерации кожи век при повышенной слезоточивости. Выворот века это такое патологическое состояние, которое  требует хирургического вмешательства. Сопровождается покраснением, сухостью и обнажением области конъюнктивы.

https://www.vseozrenii.ru/upload/iblock/af6/vyvorot.jpg( выворот века)

Осложнением является формирование воспаления конъюнктивы и блефароконъюнктивита. Характеризуется покраснение и припухлостью век, сухостью глаз, болевыми ощущениями и снижением зрительной функции. Требует дополнительного медикаментозного лечения.

Ячмень так же является осложнение блефарита. Связанно это с формированием нарушения работы мейбомиевых желез. Происходит попадание инфекции и развитие там воспалительного процесса.

Осложнением можно считать и формирование рубцовой ткани при язвенной форме заболевание. Это приводит к нарушению работы слезного канала, уменьшается прилегание глазного яблока к векам. Сопровождается постоянным слезотечением и выпадением ресниц. В местах, где после язвы образовался рубец,  уже не будет заметен рост ресниц.

Все изменения при осложнениях блефарита ведут к нарушению зрения. Снижается острота зрения, что требует использование очков. Постоянный хронический процесс может стать причиной почти абсолютного снижения  зрения. Связанно это с тем, что все структуру глаза взаимосвязаны и развитие воспаление на одном участке, неизбежно повлечет изменения в другой области. Полное снижение остроты зрения это отдаленное последствие.

К последствия блефарита относят трихиаз. Характеризуется загибание ресниц внутрь глаза. Такое состояние приводит к постоянному раздражению конъюнктивы . Требует хирургического лечения.

http://glaznoy-doctor.ru/wp-content/uploads/2015/11/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0.jpg( трихиаз)

Особенности симптоматики и лечения у детей блефарита

Возникновение блефарита у детей связанно с нарушением правил личной гигиены. Дети раннего возраста часто чешут глаза немытыми руками.  Так же причинами развития блефарита у детей является и особенности организма. Не устойчивая иммунная система, за счет нехватки факторов неспецифической защиты.

По этой причине у детей течение блефарита сопровождается рядом особенностей. Зачастую течение имеет менее выраженный характер. В большинстве случаев могут отсутствовать классические проявления блефарит.

Заболевание у детей протекает практически без симптомов. Одновременно с этой особенностью у детей высокий риск развития осложнений в виде ячменя или выворота век, снижение остроты зрения.

Факторами способствующие развитию заболевания  становятся глистные инвазии. Инфекционная природа обычно связанно именно с золотистым стафилококком. Среди детей блефарит  вызванный клещом возникает в 2 раза чаще, чем у взрослых. Объясняется это высокими риском контакта детей с бездомными животными, у которых обитает клещ.

Особенности симптомов

Особенность заключается в менее выраженном проявлении симптомов. Связанно это с пониженным иммунным статусом , и как результат слабой воспалительной реакцией. В первые дни болезни могут отмечать незначительные покраснения краев век и образование припухлости. На этом течение может закончиться и не заметно перейти в хроническую стадию и вяло протекать постоянно.

Развитие тяжелых форм сопровождается образованием корок и чешуек. Ребенок может жаловать на постоянное жжение и зуд в глазах. Периодически могут возникать болевые ощущения в области век. Если ребенок совсем маленький, то можно заметить, что он постоянно трет глаза. Такой признак должен насторожить родителей.

https://glazmedic.ru/wp-content/uploads/2017/06/nervnyiy-tik-u-detey-e1496840412342.jpg( у детей)

Особенности лечения у детей

Главная особенность лечения заболевания у детей заключается в формирование правил личной гигиены. Только так можно снизить риск развития блефарита в силу таких причин.

Ребенку необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры по промыванию век и глаз. Следует осторожности проводить процедуру при наличии корок или чешуек.

Для лечения используют и методы этиотропной терапии. Проводят бактериологическое исследование, для идентификации возбудителя.

Для этиотропного лечения использую мази с добавление антибиотиков и кортикостероидов. Дополнительно назначают капли в глаза с содержание борной кислоты.

При отсутствии корок ребенку проводиться массаж век, для улучшения оттока секрета желез. Большое значение отводить витаминотерапии и общему укреплению организма. Назначаются полиминеральные комплексы, ребенка приучают к активному и подвижному образу жизни.

Особенности симптоматики и лечения в пожилом возрасте блефарита

Развитиеблефарита в пожилом возрасте происходит по ряду причину. Связанно это с возрастными изменениями в организме. В силу возраста происходит снижение активности иммунитета, за счет замещение тимуса жировой тканью. По этому люди преклонного возраста более восприимчивы к формированию болезней инфекционной природы.

Особенности клиники

Особенность течения заболевания заключается в быстро прогрессировании и высоком риске развития осложнений. Поэтому лечения начинают при появлении первых симптомов.

Патологический процесс краев века начинается остро. Заболевание прогрессирует за небольшое время, в течение 5-6 дней. Сопровождается появлением  на крае века припухлости и выраженного покраснения. Характерным является постоянный зуд и чувство жжения.

Быстро образуются чешуйки и корки. Существует высокий риск развитии язвенного блефарит .При отсутствии терапии болезнь сопровождается появлением гнойничков и образованием желтых корок.  Такие образование очень плотно спаяны с кожей, что при незначительной попытке их снять образуются кровоточащие язвы. На фоне таких язв образуются рубцовые изменения. Особенностью у пожилого возраста являются замедленные процессы регенерации. Поэтому образование язв сопровождается медленным заживанием.

Особенности лечения

В лечении блефарита у пожилых больше роль играет общая укрепляющая терапия. Она направленна на поднятие уровня иммунного статуса. С этой целью назначают витаминотерапию в таблетках или уколах. По возможности рекомендовано санаторно-курортное лечение.

В качестве местного лечения используют  местные мази с содержанием серы или ртути. При клещевом варианте применяют мази с содержанием метронидозола. Применяют мази, в состав которых входят антибиотики и кортикостероиды.

Дополнительно в глаза закапывают растворы с содержание натрия сульфата. Используют капли с содержанием антибактериальных компонентов.

Особенности симптоматики и лечения у беременных и кормящих женщин блефарита

Развитие блефарита у беременных и кормящих женщин происходит по различным причинам. В первых беременность это изменение гормонального фона и снижение защитных сил организма. Особенно часто снижение иммунитета возникает в период после беременности, когда проходят процессы лактации.

На фоне такого состояния организма существует высокий риск развития блефарита с тяжелым течением.

Особенности клиники

Для беременных женщин особенностью развития заболевания является прогрессирующие течение и высокий риск перехода в хроническую стадию.

Начинается заболевание с выраженного покраснения краев век и развитие припухлости. Отмечается постоянное чувство инородного тела в глазу. Нарастает зуд и жжение в области век. Сопровождается болезнь у беременных сильными болевыми ощущениями. Особенно при возникновении блефарита в период лактации.

Начинают образовываться чешуйки и корочки, которые плотно прилегают к коже век. При отсутствии лечения болезнь продолжает прогрессировать. Начинают выпадать ресницы, при клещевом блефаритена ресницах наблюдаются белые муфты.

Постепенно появляется повышенная слезоточивость и развивается мацерация эпителия век. Изменения зрения в сторону понижения. Развивается высокий риск осложнений.

Особенности лечения

Сложность в лечение блефарит заключается в маленьком перечне разрешенных препаратов для беременных женщин и в период лактации. Поэтому терапия проводиться симптоматическая. Назначаются местные топические мази и растворы. Используют капли для глаз, на основе борной кислоты. Назначение проводиться с учетом возможности использования лекарств у беременной женщины.

При наличии корочек проводиться смачивание их теплым водным раствором с помощью ватных тампонов. Таким способом корки должны быть более пластичными и легко удаляться.

Если блефарит появился у женщины, которая кормит грудью, то необходимо обследовать и ребенка на наличие такого заболевания. Даже если у младенца не обнаружили заболевание, то ему капают специальные капли для профилактик и рисков развития патологии век.

Дополнительно женщинам назначают физиотерапию с использование электрофореза или УВЧ.

Профилактика блефарита

Профилактика блефарита носит неспецифический характер. Направлена на снижение рисков развития заболевания среди групп риска.

Активный образ жизни

Здоровый и правильный образ жизни напрямую влияет на состояние организма и работу иммунной системы. В понятие активного образа жизни входит правильное и рациональное питание. Оно включает в себя добавление в рацион большего количества растительной пищи. Увеличение продуктов с содержанием белков и полезных жирных кислот. Ограничение вредных привычек и продуктов с повышенным содержанием сахара и транс-жиров.

В понятие активный образ жизни так же входит постоянная физическая активность. Необходимо в день уделять упражнениям по 30 минут. Такой подход позволит держать свой организм в тонусе и нормальной работоспособности.

Навыки личной гигиены

В неспецифическую профилактику блефарита входят навыки личной гигиены. Такой подраздел больше относят к детскому населению. Родители должны с самого девства прививать понятие о личной гигиене. Приучать детей к активному образу жизни и регулярному мытью рук с мылом.

Навыки личной гигиены затрагивают и взрослых. Речь идет о состоянии пальцев рук, а конкретнее ногтей. Необходимо тщательно следить за состоянием чистоты под частью отросшего ногтя.

Санация очагов хронической инфекции

Такое направление в профилактики связанно с ограничением риска развития условий для снижения  иммунитета. В понятие санация очагов хронической инфекции входит периодическое посещение врача и прохождении необходимого лечения.

Речь идет о тех пациентах, у которых уже установлен диагноз хронического заболевания. Необходимо санировать очаги несколько раз в год. Особое значение отводиться лечению кариозных полостей зубов. Профилактики тонзиллита и аденоидов. По статистике блефарит возникает часто на фоне этих заболеваний.

К мерам профилактики относят и периодическое посещение врача и сдача необходимых лабораторных исследований.  Пациентам, которые уже болели блефаритом,  следует посещать офтальмолога 1 раз в год для профилактического осмотра.

Уменьшение стрессовых воздействий

Стресс является одним из факторов резкого снижения защитных сил организма. Поэтому такой раздел неспецифической профилактики освещен и для блефарита. Для уменьшения стрессового воздействия рекомендован полноценный сон и отдых. Особенно актуально для пациентов, которые уже болели блефаритом или имеют хроническую форму течения заболевания. Рекомендовано посещать различные санатории и курорты. При выраженном стрессовом влиянии следует обратиться к психологу за помощью

Специфическая профилактика

Меры специфической профилактики блефарит на сегодняшний день не разработаны. Единственным способом является превентивные меры в отношении младенцев, если мать заболела блефаритом. Рекомендованы капли в глаза с профилактической целью.

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/blepharitis

https://viewangle.net/bol/blefarit/blefarit-simptomy-vidy-lechenie.html

https://health.mail.ru/disease/blefarit/

http://doctorpiter.ru/diseases/91/

http://ru.likar.info/bolezni/Vospalenie-veka-blefarit/

https://estet-portal.com/articles/meditsina-i-lechenie/blefarit-vospalenie-veka-simptomy-i-lechenie

Содержание
Наверх