Близорукость

Что такое близорукость

Близорукость — это нарушение зрения, при котором пациент не может сфокусироваться на дальних предметах, но хорошо различает ближние объекты.

Основные симптомы: невозможность фокусироваться на дальних объектах, боль в глазах, повышенное давление в глазном яблоке, появление мушек в поле зрения, слабость капилляров, кровоизлияния в роговицу, головная боль.

Основные причины: увеличение и удлинение глазного яблока, наследственность, спазм мышц аккомодации, ослабление склеры, повышенная нагрузка на глаза, черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, сахарный диабет, работа за монитором, работа с мелкими объектами, длительный просмотр телевизора, беременность, прием некоторых групп препаратов.

Что такое близорукость

Близорукостью, или миопией, называют такую патологию, при которой человек с трудом различает предметы, которые находятся на большом расстоянии от него. Их контуры смазаны, и пациенту приходится напрягать зрение, чтобы рассмотреть их. Болезнь может быть врожденной или приобретенной и связана с нарушением строения аппарата глаза.

Причины близорукости

Для того, чтобы понять причины близорукости, нужно разобраться в том, как устроен орган зрения у человека и как он работает. Глазное яблоко имеет шаровидную форму, оно принимает зрительные сигналы и отправляет их в кору головного мозга по зрительным нервам, где происходит их дальнейшая обработка. Объекты окружающей среды представляют собой световые лучи разной длины, они и поступают в зрительный аппарат.

http://www.zrenimed.com/enciklopedia/glaza/obolchki_glaza.jpg
(Для лучшего понимания причин близорукости стоит разобраться, как устроен орган зрения)

Орган зрения человека имеет сложное строение. Он представлен такими элементами:

  • Склера — это внешняя оболочка глаза. Она состоит из нескольких слоев, а на ее поверхности находится роговица — прозрачная пленка, в которой происходит первичное преломление световых лучей.
  • Далее луч двигается сквозь зрачок. Он представляет собой отверстие в радужной оболочке. Его диаметр регулируется цилиарными мышцами. При хорошем освещении зрачок сужается, а в темноте — расширяется.
  • Хрусталик — это естественная двояковыпуклая линза. Она нужна для того, чтобы фокусироваться на разных предметах, которые могут быть расположены на разном расстоянии от глаза. Он удерживается специальной цилиарной мышцей, которая способна менять его кривизну. Для фокуса на дальних объектах он становится более выпуклым, а для того, чтобы рассмотреть близлежащие предметы, он принимает плоскую форму.
  • Глаз на 2/3 заполнен стекловидным телом. Это прозрачное желеобразное вещество, сквозь которое световые лучи хорошо проходят.
  • Сетчатка — это оболочка, на которой и происходит фокус изображения. Чтоб добраться к ней, световой луч проходит сложный путь сквозь остальные элементы глазного яблока.

При правильной работе всех структур глаза человек одинаково хорошо видит все объекты, которые расположены вблизи и вдали от него. Причины близорукости могут быть врожденными или приобретенными. В основе развития болезни лежат патологии формы глазного яблока, возрастные или профессиональные изменения его строения и другие факторы.

Истинные причины

Близорукость может возникать в двух основных случаях. За способность фокусироваться на дальних предметах отвечает хрусталик и естественная форма глазного яблока. Это довольно распространенная патология, а среди пациентов врачей-офтальмологов можно встретить детей и взрослых разного возраста.

Истинных причин близорукости может быть несколько:

  • неправильная форма глазного яблока, его увеличение и удлинение в передне-задней проекции;
  • нарушение способности к аккомодации, вызванная патологиями хрусталика.

 В первом случае болезнь может быть врожденной или приобретенной. Состояние, при котором заболевание проявляется увеличением глазного яблока, называется истинной близорукостью. Для правильного фокуса необходимо, чтобы глаз имел шаровидную форму. Если он удлиняется, световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В таком случае в мозг поступают сигналы о том, что изображение размыто.

https://www.e-reading.club/illustrations/95/95050-i_002.png
(При близорукости изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней)

Ложная близорукость — это та, которая спровоцирована нарушением аккомодации, то есть способности глаза фокусироваться на предметах, расположенных на разном расстоянии. Чаще всего в развитии такой патологии основную роль играет слабость мышц хрусталика. При фокусе на дальних предметах они должны превращать хрусталик в двояковыпуклую линзу, но их силы может быть недостаточно. Это может быть связано с возрастными или профессиональными изменениями, а также при длительном фокусе на мелких деталях.

Факторы, способствующие развитию болезни

Близорукость может развиваться по многим причинам. Единственное состояние, при котором болезнь возникает без влияния сопутствующих факторов, — это врожденные аномалии строения глазного яблока. В таком случае у ребенка глаз увеличен и вытянут в продольном направлении, и изображение не фокусируется на сетчатке.

У остальных пациентов болезнь может быть вызвана рядом причин. К ним относятся:

  • наследственность — по статистике, у ребенка будет близорукость с 30% вероятностью, если его родители страдают от подобной патологии;
  • ослабление склеры (внешней оболочки глаза), вследствие чего глазное яблоко приобретает неправильную форму, а давление внутри него увеличивается;
  • ослабление организма при повышенной нагрузке, усталости, острых и хронических заболеваниях;
  • патологии опорно-двигательного аппарата: сколиоз, нарушения постановки стоп;
  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, дифтерия, гепатит, туберкулез и другие), а также аллергические реакции;
  • эндокринные патологии: сахарный диабет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни носоглотки и полости рта: воспаление миндалин, гайморит и другие;
  • период беременности;
  • прием некоторых групп медикаментов (гормональных противовоспалительных препаратов);
  • повышенная нагрузка на глаза при работе за монитором;
  • неправильная осанка во время письма;
  • слишком близкое положение глаз за монитором или у экрана телевизора;
  • плохое освещение во время письма;
  • у левшей — неправильное расположение источника света при работе.

В большинстве случаев близорукости можно избежать. Как правило, она проявляется у детей и взрослых, если они не соблюдают рекомендации врачей-офтальмологов по поводу организации рабочего места, допустимой длительности просмотра телевизора или работы за монитором. В пожилом возрасте многим не удается сохранить зрение из-за недостаточной выработки коллагена. Такое состояние может быть спровоцировано неполноценным питанием, поскольку с возрастом потребность в витаминах и минералах повышается. Склера состоит из коллагеновых волокон, именно они придают ей прочность и упругость. Также они находятся в составе мышц, которые регулируют положение хрусталика.

Виды близорукости

Близорукость может проявляться разными клиническими признаками, развиваться вследствие разных факторов, иметь легкую и тяжелую степень. В связи с этим врачи разработали несколько классификаций, которые позволят точно охарактеризовать состояние пациента.


(При истинной миопии меняется форма глазного яблока, при которой изображение фокусируется перед сетчаткой)

Первая классификация основана на том, в каком возрасте болезнь впервые была диагностирована и что послужило ее первопричиной. Здесь есть две разновидности близорукости:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Вторая классификация также основана на определении причины болезни, а именно на диагностике размера глазного яблока. После обследования можно узнать, какой из следующих видов близорукости развивается у пациента:

  • истинная — та, при которой глазное яблоко увеличивается в размере и удлиняется в продольном направлении;
  • ложная — форма глазного яблока остается правильной.

Также определяют степени близорукости. По этому признаку можно выделить 3 формы болезни:

  • слабая — характеризуется нарушением рефракции не более 3-х диоптрий и полностью поддается корректировке;
  • средняя — нарушение от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая — более 6-ти диоптрий, при этом человек может фокусироваться только на тех предметах, которые расположены в непосредственной близости от его глаз.

Последняя классификация связана с тем, насколько быстро болезнь прогрессирует. Вид миопии определяют на основании постоянного мониторинга этого заболевания у специалиста. Близорукость может быть:

  • прогрессирующей —  зрение ухудшается со скоростью 1 диоптрий в год и более;
  • транзисторной — временное состояние, вызванное заболеваниями (сахарным диабетом), беременностью, приемом некоторых групп медикаментов;
  • стационарной — зрение не ухудшается, состояние пациента стабильно, но он вынужден носить очки или контактные линзы.

Вид близорукости зависит от ее причины, особенностей течения и сопутствующих симптомов. Также важно постоянно обследоваться у офтальмолога. Эти процедуры помогут вовремя определить, если болезнь начнет прогрессировать, и начать адекватное лечение.

Распространенность и статистика близорукости

По статистике, близорукость является одним из наиболее распространенных нарушений зрения. Более 100 миллионов людей в мире страдает от той или иной степени миопии. Из них более 90% проживают в развивающихся странах. Частота развития этой патологии в основном зависит от возраста пациента и его профессиональной принадлежности.

По возрасту

Чаще всего близорукость диагностируют у пожилых людей в возрасте 50 лет и старше. 65% всех случаев миопии приходится именно на эту возрастную категорию, в то время как она составляет всего 20% от всего населения земного шара. Вместе с тем, миопия у детей младше 15-ти лет — это распространенное явление. Около 12 миллионов детей вынуждены носить очки или контактные линзы, проходить лечение по коррекции зрения.

http://mosglaz.ru/images/Vrogdennaya-miopia.jpg
(Врожденная близорукость — это патология, которая передается по наследству)

По гендерному признаку

Мужчины и женщины в равной степени предрасположены к близорукости. Частота возникновения болезни больше зависит от профессиональной принадлежности. В зоне риск находятся швеи, сотрудники умственного труда, которые проводят много времени за монитором, а также представители других профессий, чья деятельность связана с постоянной концентрацией зрения на мелких деталях. Вместе с тем, существуют результаты исследований ученых по поводу различий в строении зрительного аппарата у представителей разных полов. Мужчины лучше видят на дальнее расстояние, у них быстрее устают глаза при рассмотрении близлежащих объектов. У женщин, напротив, лучше развито ближнее и боковое зрение.

По региону проживания

Большинство людей, которые становятся пациентами офтальмологов, проживают в странах, которые только находятся на пути своего развития. Это связано с тем, что в развитых странах более нормирован рабочий день, а их жители имеют возможность вовремя получать качественное медицинское обслуживание. В малоразвитых регионах многие не имеют доступа к грамотным специалистам, чаще занимаются самолечением и не учитываются в статистике.

Патогенез или как протекает близорукость

Болезнь может впервые проявляться в детстве или уже в зрелом возрасте. Большинство случаев детской миопии не поддается коррекции, но состояние пациента можно стабилизировать, и болезнь не будет прогрессировать. Близорукость — это хроническое заболевание, к которому пациент привыкает. При повышенной нагрузке на зрительный аппарат, инфекционных заболеваниях и отсутствии лечения симптомы могут обостряться. При соблюдении всех рекомендаций врача больной не будет испытывать дискомфорта.

Симптомы острого периода

Первый признак, который указывает на развитие миопии, — это трудность в фокусировке на дальних объектах. Первичную диагностику болезни можно провести в домашних условиях. Близорукость можно заподозрить по следующим симптомам:

  • объекты, которые расположены на значительном расстоянии, выглядят размытыми;
  • чтобы сфокусироваться на предмете, который не находится в непосредственной близости от глаз, приходится щуриться;
  • при чтении или работе за компьютером человек подносит книгу к лицу или наклоняется к экрану;
  • возникают проблемы со зрением в темное время суток;
  • синдром усталости и сухости глаз, который проявляется болезненными ощущениями, дискомфортом, слезотечением или покраснением склеры;
  • головная боль, вызванная постоянным напряжением.

Эти симптомы могут свидетельствовать не только о близорукости, но и о кратковременной усталости глаз. О патологии можно говорить, если клиническая картина не проходит даже после отдыха и перерыва в работе. У многих здоровых людей, которые длительное время провели за монитором, книгой или экраном телевизора, может развиваться схожая симптоматика. С этими проявлениями знакомы и любители монотонной работы (рисования или вышивки), требующей повышенной концентрации. В любом случае, при подозрении на близорукость стоит проверить зрение у специалиста.

http://okeydoc.ru/wp-content/uploads/2015/12/getImage.jpg
(Самый характерный симптом близорукости — это невозможность сфокусировать зрение на дальних предметах)

Симптомы хронического периода

Миопия является хроническим заболеванием. Если оно не прогрессирует, а пациент выполняет все рекомендации врача, он не чувствует дискомфорта. Главные правила, которые позволят стабилизировать зрение:

  • носить подходящие очки или контактные линзы во время работы или в течение всего дня;
  • скорректировать рацион исходя из предписаний врача;
  • нормировать режим работы, периодически делать перерывы и гимнастику для глаз.

Симптоматика зависит от степени близорукости. Легкая и средняя степень полностью корректируются оптическими приспособлениями (очками, линзами), и человек может вести полноценный образ жизни. При тяжелой форме нарушения зрения болезненные ощущения и напряжение в глазах будет присутствовать. Характер боли зависит и от сопутствующих симптомов. Если у пациента развивается повышенное внутриглазное давление, боль в глазах будет усиливаться в моменты обострения. Она может развиваться из-за недостаточного синтеза коллагена и слабости склеры, вследствие чего форма глазного яблока меняется.

Симптомы последующего обострения заболевания

Спровоцировать обострение можно при несоблюдении рекомендаций офтальмологов. Также оно можно быть вызвано беременностью, острыми периодами хронических заболеваний, а также сезонными иммунодефицитами. Все симптомы обостряются, зрение ухудшается. Болезненные ощущения в глазах усиливаются, пациенту становится трудно сфокусироваться на мелких деталях. Кроме того, может появляться раздражение слизистой оболочки, ее покраснение и слезотечение. Повышение давления внутри глазного яблока сопровождается болью, могут повреждаться сосуды. Типичные признаки — это резь в глазах, появление темных кругов или мушек в поле зрения.

Прогноз при близорукости

При стационарной близорукости большинству больных удается сохранить остроту зрения. При прогрессирующей форме прогноз зависит от сопутствующих симптомов и скорости развития болезни. Самое опасное осложнение, к которому может приводить миопия, — это полная слепота. Однако, разработаны оперативные методики, которые позволяют вернуть зрение пациенту даже при неблагоприятных прогнозах. Течение болезни во многом зависит от самого пациента. Таким людям противопоказаны серьезные физические нагрузки, длительная работа за монитором или с мелкими предметами. Кроме того, они вынуждены носить очки или линзы и выполнять специальную гимнастику для глаз. Если ответственно отнестись к проблеме при стационарной близорукости, осложнений можно избежать.

Диагностика близорукости

Окончательный диагноз может поставить только врач. Для подбора схемы лечения необходимо пройти полную диагностику, которая укажет на степень заболевания и сопутствующие симптомы. Обследование проводится при помощи простых тестов, а также исследования зрительного аппарата специальными приборами.

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/Golovin-Sivtsev_Table.png
(Диагностика близорукости начинается с простого теста на дальнее зрение с использованием букв разного размера)

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза не нужно обращаться в лабораторию, достаточно инструментальных исследований. Такая необходимость проявляется только в том случае, если есть подозрение на развитие заболеваний внутренних органов. Больной должен сдать кровь на биохимию и общий анализ, который укажет на наличие воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, дефицит витаминов и микроэлементов.

Функциональная диагностика

Инструментальные исследования — это основа диагностики близорукости. Чтоб поставить точный диагноз, врач может назначить один или несколько способов проверки зрения:

  • проверка дальнего зрения без очков и линз при помощи таблиц со шрифтом разной величины;
  • автоматическая рефрактометрия — определение рефракции (точки, на которой фокусируется изображение относительно сетчатки) при помощи специального прибора;
  • офтальмометрия — исследование радиусов кривизны и силы преломления светового луча роговицей;
  • циклоплегия — отключение мускула, при помощи которого происходит аккомодация глаза, медикаментами (так можно выявить ложную миопию, если в ходе процедуры зрение восстанавливается, —это говорит о спазме ресничной мышцы у человека с нормальным уровнем зрения);
  • эхобиометрия — измерение длины глазного яблока при помощи ультразвука;
  • пахиметрия — измерение толщины глазного яблока ультразвуком.

Первый тест, который проходит пациент в кабинете окулиста, — это определение уровня зрения вдаль при помощи таблиц со шрифтами. Затем его обследуют на специальных приборах, что позволит точнее обнаружить возможные аномалии. Циклоплегию проводят в крайних случаях, когда результаты первых исследований не приносят результат.

Лечение близорукости

Лечение миопии — это одна из основных задач, которая стоит перед офтальмологами. Несмотря на то, что болезнь является одной из самых распространенных в мире, адекватной терапии не существует. Все меры направлены на стабилизацию состояния пациента и недопущение обострения заболевания. Их можно условно разделить на несколько групп:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
  • методы нетрадиционной медицины.

Самый простой метод, который позволит пациенту вести привычный образ жизни, — это оптическая коррекция. Больному выписывают очки или линзы, подобранные с учетом рефракции. Режим ношения очков назначается индивидуально, в зависимости от степени близорукости Некоторые пациенты вынуждены носить их в течение всего дня, поскольку испытывают трудности в фокусировке на дальних объектах в повседневной жизни. В остальных случаях очки необходимы только при работе с мелкими деталями, во время чтения или работы за монитором. Как правило, такие пациенты быстро адаптируются к ношению очков.

http://fedorovmedcenter.ru/photo%20statyi/7b4b7244d2a1.jpg
(Для определения степени миопии также используют инструментальные методы диагностики и специальные приборы)

Контактные линзы — это альтернатива очкам. Они также подбираются индивидуально, с учетом степени рефракции. Они показаны только тем пациентам, которые вынуждены носить приспособления для коррекции зрения постоянно, в течение всего дня. Линзы удобны в использовании, но могут вызывать раздражение слизистой оболочки глаз и синдром сухости глаз. В таком случае необходима дополнительная медикаментозная терапия в виде глазных капель. Кроме того, линзы нужно менять каждые несколько месяцев. Смена очков происходит только по необходимости, если нужно приобрести вариант для более усиленной коррекции.

Существует еще один метод оптической коррекции — ортокератология. Суть методики сводится к тому, что пациенты надевают на ночь линзы специальной формы. Такие приспособления приводят к уплощению роговицы глаза, вследствие чего в течение дня зрение сохраняется четким. Схема терапии при близорукости может также включать медикаменты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и даже хирургическое вмешательство.

Фармакотерапия

Лекарственные средства разных групп могут стабилизировать состояние пациента при близорукости и предотвратить развитие осложнений. Препараты обычно принимают курсом, а во время лечения больным противопоказаны повышенные нагрузки на зрительный аппарат. Существует большое количество медикаментов для лечения миопии, каждый из которых назначается индивидуально, в зависимости от стадии и причин заболевания.

  1. Кальция глюконат — вещество, которое укрепляет стенки кровеносных сосудов и предотвращает появление кровоизлияний в переднюю камеру глаза. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Препарат принимают внутрь, за полчаса до еды, в количестве 500 мг. Взрослым пациентам рекомендуется 6 приемов лекарства в день.
  2. Трантал — обладает схожим действием, укрепляет сосуды и нормализует вязкость крови. В течение месяца необходимо принимать по 50—100 мг лекарства трижды в сутки после еды.
  3. Рутин — это препарат, который улучшает циркуляцию крови в капиллярах и укрепляет их стенки. Курс лечения длится 30 дней, таблетки нужно принимать внутрь по 1 штуке 2—4 раза в сутки.
  4. Атропин — это вещество, которое снимает спазм аккомодации и снижает ее влияние на четкость зрения. Кроме того, он способен замедлить процесс роста глазного яблока путем снижения выработки гормона роста и дофамина. Для лечения близорукости подходит 0,5% раствор препарата, его закапывают на ночь по капле в каждый глаз.
  5. Тропикамид — это препарат, который способствует расслаблению цилиарной и мышцы и снимает спазм аккомодации. Для лечения миопии используется 0,4% или 1% растворы, которые закапывают на ночь. Препарат более безопасен для организма, чем Атропин, поскольку быстрее выводится и не вызывает побочных эффектов.
  6. Циклопентолат (Цикломед) — это раствор, который обладает аналогичсным Тропикамиду действием. Он позволяет снижение уровня прогрессирования миопии и предотвращает риск развития опасных осложнений.
  7. Лабетолол (Тимолол) — это препарат, который относится к группе гипотензивных средств. Он способен снижать внутриглазное давление, что снижает нагрузку на оболочки глаза и препятствует дальнейшему растяжению глазного яблока. 0,5% раствор закапывают в оба глаза дважды в день в течение месяца.

Медикаментозное лечение применяется только в тех случаях, если есть риски дальнейшего прогрессирования болезни. В основном пациенты просто вынуждены носить очки или контактные линзы и проходить плановые обследования у офтальмолога дважды в год. Могут также назначаться дополнительные симптоматические средства. Обычно необходимость в них возникает при ношении контактных линз, которые могут становиться причиной развития синдрома сухости глаз. Таким пациентам назначают специальные глазные капли (Дефислез, Теалоз, Оптив и их аналоги), которые увлажняют и питают роговицу. По химическому составу они напоминают естественный секрет слезных желез, а большинство из них можно использовать в течение дня, не снимая контактные линзы.

http://fedorovmedcenter.ru/photo%20statyi/photo_859.jpg
(При близорукости очки или контактные линзы подбираются индивидуально)

Хирургические методы лечения

При прогрессирующей близорукости проводят склеропластику. Это операция, целью которой является укрепление роговицы глаза и предотвращение ее растяжения под давлением внутренних структур глазного яблока. В ходе вмешательства делаются небольшие надрезы, через которые за заднюю поверхность глаза вводятся полоски склеропластического материала. Он спаивается со склерой, а в дальнейшем удерживает ее от растяжения.

Среди положительных сторон этого метода можно выделить:

  • относительную безопасность;
  • небольшую длительность периода реабилитации: к спортивным нагрузкам можно возвращаться уже спустя 2 недели;
  • долговременность эффекта.

Несмотря на все положительные аспекты, есть и недостатки:

  • возможность развития аллергической реакции на материал;
  • вероятность смещения имплантов при недостаточном их прикреплении к тканям роговицы;
  • отсутствие статистики, которая могла бы позволить утверждать об эффективности операции;
  • отказ от методики в западных странах в пользу лазерной коррекции зрения.

Лазерная коррекция — это современная процедура, которая способна избавить пациента от необходимости носить очки в дальнейшем. Основной инструмент — это лазерный луч, при помощи которого хирург воздействует на роговицу. Глаз обрабатывается местными анестезирующими растворами и фиксируется в открытом положении. Затем врач делает продольный срез, формирует тонкий лоскут роговицы и отводит его в сторону. Лазером он придает роговице необходимую форму и возвращает лоскут на место.

Сама по себе операция безболезненна, но требует высокой квалификации хирурга. В период реабилитации противопоказаны нагрузки. К глазу в течение месяца нужно стараться не прикасаться, а женщинами придется отказаться от косметики. Также необходимо избегать перегревания в бане или сауне, ношения солнцезащитных очков.

Физиотерапия

Физипроцедуры назначает врач в дополнение к другим методам лечения. Они не смогут вылечить пациента, но положительно воздействуют на его общее состояние и предотвращают дальнейшее развитие болезни. Их действие основано на питании тканей глазного яблока, а также на расслаблении мышц, которые участвуют в процессах аккомодации.

  1. Сантиметроволновая терапия — это процедура, при которой на область глаза воздействуют сантиметровыми токами. В результате ткани прогреваются, улучшается кровообращение, расслабляются спазмированные мышцы. Курс терапии составляет 10—12 процедур, которые проводятся ежедневно. Длительность одного сеанса не превышает 10—15 минут.
  2. Лечение ультразвуком проводится с аналогичной целью. Под его воздействием расслабляются мышцы, стимулируется приток крови к глазному яблоку. Полный курс — это 10 ежедневных сеансов, каждый из которых длится не более 5 минут.
  3. Электрофорез с витамином В12, который используется для лечения и профилактики многих заболеваний зрительного аппарата. Ток вводится в слизистую оболочку носа, затем он через кровь достигает зрительного аппарата, стимулирует кровообращение и питает ткани. Время одной процедуры составляет около 10 минут, всего назначают от 15 до 20 сеансов.
  4. Электрофорез с йодом — это еще один метод лечения близорукости током, но в данном случае он вводится непосредственно в кожу век. Йод питает ткани, снимает воспаление и обладает антибактериальными свойствами. Всего понадобится 10 процедур ежедневно, каждая из которых займет около 10 минут.
  5. Диадинамометрия — это метод, при котором на орган зрения воздействуют токами низких частот. Курс терапии — 10—15 процедур, каждая из которых займет около 10 минут ежедневно. Электроды кладут на веки пациента. В результате можно улучшить кровообращение и лимфоотток, снять напряжение и усталость с глаз.

Физиопроцедуры должен проводить специалист по назначению лечащего врача. Такие методики подходят не всем. Они противопоказаны при беременности, повышенном внутриглазном давление, инфекционных заболеваниях и других состояниях. Перед началом курса стоит пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

http://physiatrics.ru/wp-content/uploads/2017/07/ExternalLink_shutterstock_595993532.jpg
(Физиопроцедуры назначают для стимуляции кровообращения в капиллярах и снятия спазма мышц аккомодации)

Курортно-санаторное лечение

Существует возможность периодически проходить лечение в специализированных санаториях, специально разработанных для лечения болезней глаз. Они расположены вдали от крупных мегаполисов, что способствует общему укреплению иммунитета. На базе таких заведений предлагаются эффективные процедуры, в том числе и проведение физиотерапии. Не менее популярны и другие способы лечения миопии, которые проводят в санаториях. К ним относят гирудотерапию (лечение пиявками), иглоукалывание, глазные орошения и грязевые аппликации. Такое лечение будет полезно не только при прогрессирующей близорукости, но и при стационарной.

Диета и другие рекомендации

Диета при близорукости имеет второстепенное значение, но у врачей есть несколько рекомендаций, как правильно питаться. Коррекция рациона не избавит от необходимости носить очки или ложиться на операционный стол, но будет насыщать организм всеми веществами для питания органа зрения. Общие советы:

  • включить в рацион белковую пищу — нежирные сорта мяса и рыбы, яйца и творог;
  • рыбий жир — источник витамина А, который отвечает за четкость зрения в сумерках;
  • этот витамин также содержится в красных и оранжевых овощах, но в гораздо меньшем количестве;
  • витамин Д содержится в печени, рыбьем жире и других продуктах;
  • витамин С можно найти в петрушке, шпинате, цитрусовых;
  • все сырые овощи и фрукты — источник полезных витаминов.

Черника считается продуктом, который способен восстановить зрение. Ее экстракты можно найти даже в аптечных препаратах и витаминных добавках. В теплое время года стоит уделять внимание сезонным овощам и фруктам, а зимой восполнять дефицит витаминов и минералов добавками. Кроме того, прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни укрепят иммунитет.

Офтальмологи также советуют выполнять специальную гимнастику для глаз. Ее суть сводится к тренировке мышц, которые отвечают за аккомодацию, и недопущение из спазмирования. Кроме того, во время упражнений происходит приток крови к глазам, а вместе с ней — кислорода и питательных веществ. В течение дня необходимо отвлекаться от работы и выполнять простые действия:

  • фокусировать взгляд на дальних, средних и ближних объектах поочередно;
  • сдвигать взгляд вправо, влево, вверх и вниз;
  • выполнять вращательные движения глазами;
  • сильно сжимать веки, а затем широко раскрывать глаза.

Кроме того, есть специальные процедуры по массажу век. Его можно проводить и в домашних условиях, предварительно выполнив комплекс упражнений. На веки нельзя надавливать с силой, а сама процедура не должна приносить болезненных ощущений и дискомфорта.

Лечение народными методами близорукости

В арсенале народной медицины также есть средства, которые должны помогать при близорукости. Стоит помнить, что основная схема терапии назначается врачом, с ним же стоит обсудить и целесообразность народных методов. Среди всех средств для лечения миопии самыми эффективными могут оказаться:

  • 200 мл свежевыжатого морковного сока с добавлением ложки оливкового масла принимают натощак в течение 2-х месяцев;
  • настой из высушенных листьев и плодов черники в качестве замены чаю или кофе;
  • ватные диски смачивают в зеленом чае и прикладывают к глазам, можно также использовать пакетики;
  • брусника в свежем виде или замороженные ягоды.

Все народные методы — это источник витаминов и минералов. Однако, стоит с осторожностью относиться ко всем рецептам и не заниматься самолечением. Так, некоторые советуют закапывать черничный сок в глаза с целью улучшения зрения и лечения близорукости. Такая процедура может приводить к аллергическим реакциям, раздражению слизистой, появлению ожогов и последующему помутнению роговицы.

http://rudok.ru/wp-content/uploads/2014/03/Blizorukost-7.jpg
(Все народные методы основаны на приеме большого количества витаминов и микроэлементов)

Осложнения близорукости

Осложнения чаще возникают при прогрессирующей близорукости. Среди них можно выделить:

  • миопический конус;
  • ложную заднюю стафилому — дистрофические изменения сосудистой оболочки задней камеры глаза;
  • истинную заднюю стафилому — выпячивание глазного яблока из-за растяжения задней поверхности склеры;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • отслойку сетчатки.

Осложнения при близорукости развиваются поэтапно. Вначале у больного происходит растяжение и истончение оболочек глаза, а также мелких сосудов. Кровь плохо циркулирует по ним, из-за чего орган зрения не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Далее кровь плохо поступает в сетчатку, в ней развиваются дистрофические процессы. Ее ткани истончаются, а при повышении внутриглазного давления в самых тонких ее участках могут появляться разрывы. Причиной разрывов сетчатки могут быть также спайки, которые одним концом прикрепляются к ней, а вторым — к стекловидному телу. Внутриглазная жидкость попадает под сетчатку и взывает ее отслоение. У таких больных возникает помутнение в глазах, контуры предметов выглядят размытыми.

Особенности симптоматики и лечения близорукости у детей

В детском возрасте часто можно обнаружить первые симптомы близорукости. Такое явление в большинстве случаев сопровождает пациентов до конца жизни, поэтому на данном этапе важно приучить ребенка заботиться о своем зрении, чтобы не допустить дальнейшее развитие заболевания. Диагностика миопии у детей осуществляется тем же образом, что и у взрослых. Врожденную миопию диагностируют специальными тестами и оборудованием. Начиная с младшего школьного возраста, все дети проходят плановые проверки у офтальмолога.

Лечение близорукости в детском возрасте имеет свои особенности:

  • очки разрешены в любом возрасте, линзы — с 8—10 лет;
  • ребенок должен научиться правильной осанке во время учебы;
  • просмотр телевизора должен быть сокращен;
  • в рационе должны присутствовать витамины для глаз;
  • можно также проводить физиопроцедуры при отсутствии противопоказаний.

Если ребенку придется носить очки, важно подготовить его к тому, что такая необходимость сохранится надолго. Они подбираются по рекомендациями офтальмолога, но стоит дать ребенку возможность выбрать оправу самостоятельно. По достижению 8—10-летнего возраста можно сменить их на контактные линзы.

Особенности симптоматики и лечения близорукости в пожилом возрасте

В пожилом возрасте трудно сохранить остроту зрения. Это связано с возрастными дистрофическими изменениями в тканях, которые приводят к растяжению и ослаблению оболочек глаза. Кроме того, снижается уровень синтеза коллагена, а стенки кровеносных сосудов становятся слабыми. Лечение проводят стандартными методами. Важно проходить периодические исследования, поскольку в пожилом возрасте существует риск развития прогрессирующей миопии. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство.

http://ic.pics.livejournal.com/oglaze/63059778/78270/78270_original.jpg
(Лазерная коррекция зрения — это современный метод, который сможет избавить от необходимости носить очки или линзы)

Особенности симптоматики и лечения близорукости у беременных и кормящих женщин

Из-за повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему во время беременности близорукость может развиваться даже у ранее здоровых женщин. Это состояние обратимо, если не произошло развитие осложнений. Лечение происходит по стандартной методике, но начинать его рекомендуется после родов. Во время беременности стоит уделить внимание витаминным добавкам и минеральным комплексам, а также прогулкам на свежем воздухе.

Беременность является противопоказанием к проведению физиопроцедур. Кроме того, хирургическое вмешательство также откладывают по возможности. Лекарственные препараты для наружного применения обычно действуют местно и не проникают в системный кровоток, поэтому могут назначаться во время беременности и лактации.

Профилактика заболевания

Профилактировать можно только приобретенную близорукость. При врожденных формах болезнь сопровождает пациента в течение всей жизни, а меры профилактики позволят только предотвратить осложнения.

Специфическая профилактика

Специфической профилактики близорукости не существует. Можно прогнозировать появление этой болезни у ребенка, используя данные статистики. Если у родителей присутствует та или иная форма миопии, ребенок с 30% вероятностью также будет пациентом офтальмолога.

Неспецифическая профилактика

Заботиться о здоровье глаз стоит начинать с раннего возраста. Все меры профилактики близорукости направлены на снятия нагрузки с аппарата зрения, насыщение всеми необходимыми витаминами и своевременные осмотры у врача:

  • у взрослых и детей должен быть режим просмотра телевизора — не более 2-х часов в день с перерывами;
  • экран телевизора должен быть расположен на расстоянии не менее 2-х метров от уровня глаз;
  • во время работы или учебы важно следить за осанкой и углом зрения;
  • свет должен падать с левой стороны для правшей, и с правой — для левшей;
  • в течение дня важно прерываться на выполнения зрительной гимнастики;
  • в рационе должны присутствовать необходимые витамины и микроэлементы;
  • раз в год стоит проходить плановый осмотр у окулиста.

Появление близорукости во многом зависит от наследственности. Болезнь может развиваться у тех людей, которые соблюдают все правила профилактики и следят за здоровьем. Кроме того, негативные изменения в глазном яблоке могут иметь накопительное действие и проявляться только с возрастом. Основной мерой профилактики стоит считать своевременные посещения офтальмолога и наблюдение за собственным зрением.

Ссылки на источники:

https://www.excimerclinic.ru/myopia/reasons/
https://excimer.ua/what-we-cure/myopia/
https://www.excimerclinic.ru/myopia/
http://allforchildren.ru/why/how77.php
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/ru/
http://astigmatizma.ru/simptomy-blizorukosti-miopii/

Содержание
Наверх