Глаукома

Глаукома – хроническое глазное заболевание, для которого типично повышение давления внутри глазного яблока, прогрессирование оптической нейропатии и сбоем зрительной функции. Этимология – сужается в несколько раз нормальное поле зрения, сопровождается резью, болью, ощущением тяжести, замутнением зрения. А также ухудшением в темное время суток, в худшем случае развивается слепота. Диагностируется глаукома посредством тонометрии, периметрии, оптической томографии, гониоскопии, лазерной ретинотомографии. Лечение этой болезни заключается в применении глазных капель, хирургическое вмешательство (лазером - трабекулопластика, иридотомия) либо проведение операция против глаукомы - склерэктомия, иридоциклоретракция, иридэктомия.

 Норма и патология

   Что такое глаукома

Глаукома - это из грозных недугов органов зрения, которое может привести к слепоте. Статистика гласит, что в наши дни глаукомой болеют 3% людей на земном шаре, 15% слепых граждан окончательно потеряли зрение из-за глаукомы. В группу риска попадают граждане старше сорока лет, но встречаются и исключения – врожденная и юношеская глаукома. Риск заболеть колоссально возрастает с годами: так глаукома у новорожденных обнаруживается у 1-го из 10 000-20 000 человек, у 40-45 летних – в 0,1%, в группе людей, возраст которых находится в пределах 50-60 лет – в 1,5% случаев, старше 75 лет – свыше, чем в трех процентах наблюдений. Под глаукомой имеется ввиду хроническая глазная болезнь, сопровождающаяся патологиями оттока жидкости, нарушениями в зрительном нерве и сетчатке, что происходит наряду с развитием отклонений краевой экскавации диска зрительного нерва, а также поля зрения. Под термином глаукома в наши дни объединяются порядка 60 патологий, имеющих вышеперечисленные признаки.

   Причины глаукомы

Изучение симптоматик развития этой болезни дает возможность выдвигать версии о мультифакторной природе патологии и роли порогового эффекта. Иными словами, для того, чтобы возникновению глаукомы предшествует ряд факторов, вызывающие в итоге это заболевание. Этимология глаукомы связана с нарушением оттока жидкости внутри глаза. Почти вся глазная жидкость сквозь зрачок перетекает в камеру спереди. Она располагается между роговицей и непосредственно радужной оболочкой. Отток жидкости поддерживается системой дренажа глаза, которая расположена в углу передней камеры и венозным синусом склеры. Через данные механизмы внутриглазная жидкость оттекает в вены. Отток небольшой части влаги (5-15%) происходит по дополнительным увеосклеральным путям – оно просачивается через склеру и ресничное тело в коллекторы вен. Для того, чтобы ВГД было в норме (18-26 мм ртутного столбика) нужен баланс между притоком и оттоком жидкости. При заболевании глаукомой  это равновесие нарушается, в итоге, в глазной полости скапливается избыток глазной жидкости. Это сопровождается скачками давления внутри глаза. Повышенное давление внутри органа зрения приводит к кислородному голоданию, ишемии глазного яблока; истощению, давлению и деструкции нервных окончаний, распаду клеток глазной сетчатки и в конце концов -  к прогрессированию оптической глаукомной нейропатии и отмиранию зрительного нерва.

У новорожденных глаукома связана с патологиями глаз, опухолями, травмами. Предрасположенность к прогрессированию глаукомы с рождения может быть у пациентов с плохой наследственностью по этой патологии, а также лиц болеющих диабетом, гипертонией, атеросклерозом, шейным хондрозом. Помимо того, 2-ричная глаукома может эволюционировать вследствие иных болезней – кератита, склерита, катаракты, дальнозоркости, увеита, атрофии радужной оболочки, иридоциклита, травм глаз, операций на органы зрения, опухолей.

http://drvision.ru/wp-content/uploads/2015/09/shema-glaza.jpg Схема глаза

  Симптомы глаукомы

Симптомы глаукомы открытоугольной и закрытоугольной разные. Глаукома с открытым углом протекает неспешно. Как правило, это случается, а силу возрастных трансформаций в дренажной структуре органа зрения,  ввиду этого болезнь протекает в обоих глазах. 1-ми симптомами, зачастую незаметными, являются:

снижение остроты не больше чем на 5-10%;

сужение угла зрения на периферии (как правило, у носа);

человек видит хуже с наступлением темноты;

    На протяжении 5-10 лет признаки потихоньку прогрессируют, начинают беспокоить пациентов. Речь идет о:

  1. падение остроты зрения на 15% и выше;
  2. сужается поле зрения ( ощущение будто находишься в туннели);
  3. при взгляде на яркий свет, появляются «круги радуги»;
  4. то и дело перед глазами больного возникает «туман»;

Нежели эти симптомы не настроили больного на поход к доктору-глазнику, то с прогрессированием давления внутри глаза, зрение пропадает на все 100%, то есть пациент становится слепым навсегда. Также при глаукоме может болеть лобная, надбровная части головы и сама голова.

http://drvision.ru/wp-content/uploads/2015/09/glaukoma1-300x262.jpg Глаукома приводит к потере зрения

   Классификация глаукомы

    По течению глаукома делится на:

  • стабилизированную;
  • нестабилизированную;

    По глаукомным процессам подразделяется на 4 стадии:

Первая –начальная стадия – расширяется оптический диск, экскавация диска зрительного нерва не достигает краев.

Вторая – развитая стадия – изменение в в парцентральном секторе, сужено в верхне- и средневисочном секторах на 10°.

Третья  – запущенная стадия– концентрическое сужение рубежей поля зрения, имеется субтотальная экскавация ДЗН.

Четвертая- терминальная стадия- 100% потеря зрения центрального или сохранение светоощущения. Для диска зрительного нерва  характерна тотальная экскавация, нарушение нейроретинального пояса, смещением пучка сосудов.

Классификация глаукомы по возрасту:

  • Врожденная (дети до 3 лет);
  • Инфантильная (3-10 лет);
  • Ювенильную ( у лиц от 11 до 35 лет);
  • Взрослая глаукома (от 35 лет и старше)

Все кроме врожденной глаукомы, являются приобретенными.

   Статистика глаукомы

По статистике ВОЗ этот недуг зачастую наблюдается у лиц старше 50 лет. У 40-60 летних – порядка 0,1 %, от 60 лет и старше – в 1,5 % случаев. Пациенты младше 18 лет встречаются нечасто – 1 случай на 10 тысяч человек. Офтальмологи заметили, что чаще глаукомой страдают люди со смуглой и темной кожей.

http://sovets.net/photos/uploads/146/7652854-ykyk.jpg Своевременная диагностика - залог выздоровления

   Как протекает развитие глаукомы

Есть две разновидности глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная форма.

   Первичная открытоугольная форма глаукомы

Открытоугольная форма глаукомы отличается изменениями сетчатки дистрофического типа. Также наблюдается разная степень выраженности изменений, которые касаются каналов и блокадой непосредственно шлеммова канала. Имеется несколько разновидностей открытоугольной формы:

  • пигментная. Предусматривает полное закрытие сетчатой зоны;
  • псевдоэксфолиативная. Разрастания распространяются по задней части роговицы;
  • разновидность с невысоким давлением. Предусматривает изменение в области поля зрения и частичную атрофию.

Следует отметить, что поражение нерва зрения, довольно часто происходит из-за низкого уровня устойчивости к внутриглазному давлению, и выраженному склерозу сосудов, которые питают нерв.

   Врожденная глаукома

Врожденная глаукома развивается из-за неких патологий при воздействии факторов на глазное яблоко плода. Обычно данные патологические изменения способны привести к порокам переднего глаза. Внутриглазное давление, в случае, если оно повышенно, происходит из-за оттока внутриглазной жидкости. Довольно редко встречаются случаи, когда происходит закупорка водянистой влаги.

   Как выглядит клиническая картина патологии

   Первичная открытоугольная форма заболевания

Данная форма заболевания в основном развивается после сорока лет. В основном на начальной стадии заболевание протекает совершенно без симптом. Всего у 15-20% больных отмечается затуманенное зрение. Обычно первичные изменения не существенны. Первое, что может насторожить в данной ситуации – это изменения, которые происходят непосредственно в радужке. Начинает постепенно развиваться сегментарная атрофия ресничной зоны. Особенностью данного типа заболевания также считается наличие глаукоматозной атрофии в области зрительного нерва.

Если у диска зрительного нерва нарастает глаукоматозная атрофия, то начинается нарушение зрительных функций. Сначала расширяется слепое пятно, образовывается скотома – ограниченный слепой участок, расположенный в парацентральной обрасти, вследствие этого скотома приобретает более сложную форму, которая называется слепой участок Бьеррума.

Если глаукоматозный процесс развивается и дальше без лечения, то дефектным становится и переферическое поле зрения в верхненосовом секторе. Если болезнь совсем запущена, тогда зрение начинает сужаться концентрически. Но чаще всего это происходит, когда недуг перерастает в самую сложную форму.

Чаще всего первичная открытоугольная глаукома поражает людей, находящихся в среднем возрасте или пожилом. Это связано с физиологическими изменениями, которые происходят в их организмах

   Что собой представляет первичный тип закрытоугольной патологии зрения?

Закрытоугольная глаукома диагностируется чаще всего людям, которые достигли зрелого возраста (как правило, сорокалетним), которым диагностирована дальнооркость, связанная с анатомическими особенностями глаз – прежде всего, это касается мелкой передней камеры и большого хрусталика). Частота постановки такого диагноза составляет 20%.

Протекает закрытоугольная глаукома поэтапно – бывают и стадии, когда болезнь обостряется,  а также стадии, при которых состояние больного заметно улучшается. Обострения чаще всего происходят, если внутриглазное давление начинает сильно возрастать. На это влияют такие факторы:

  1. Когда хрусталиковая диафрагма и функциональный зрачковый блок продвигается вперед. При такой ситуации радужка становится похожей на бомбаж, а угол передней камеры глаза блокируется.
  2. Эмоциональное возбуждение, при котором зрачок расширяется.
  3. Обильный прием жидкости.
  4. Переедание.
  5. Охлаждение.
  6. Положение тела (например, если вы долго держите голову наклоненной, или ваша шея сдавлена длительный период времени), в котором происходит венозный застой в области органов зрения.
  7. Чрезмерное употребление алкоголя.

Если приступ не острый, то симптомы больной будет испытывать такие:

  • закрывается угол передней камеры глаза;
  • зрение немного затуманивается;
  • появляются радужные круги, когда человек смотрит на свет;
  • расширяются поверхностные сосуды глазного яблока;
  • немного отекает роговица;
  • слегка расширяется зрачок;
  • блокируется нижний угол передней камеры глаза;
  • повышается внутриглазное давление, из-за чего начинает болеть глаз, а также надбровная дуга;
  • зрачок не дефоррмируется, не смещается, не атрофируется, а также не возникают спайки.

   Что собой представляет врожденная глаукома?

Заболевание имеет 3 основных формы:

  1. Простую, которая называется гидрофтальм. При ней  изменяется угол передней камеры глаза.
  2. Врожденную, при которой аномалии происходят со всем глазом полностью. Эту форму называют микрофтальм.
  3. Врожденную с факоматозами. Ее называют ангиоматоз.

Последние 2 формы проявляются у маленьких деток в первые полгода. Они имеют 5 стадий развития:

http://medside.ru/wp-content/uploads/2011/07/glaukoma2-266x200.jpg Высокое давление, как причина глаукомы

  1. Начальная – при ней человек не может спокойно реагировать на свет, потому что у него возникает сильное слезотечение. Тускнеет роговица, саггитальная ось глаза увеличивается в длине, а сама роговица становится большого размера.
  2. Развитая – при ней, кроме всех вышеперечисленных симптомов, очень отекает роговица, в ней могут возникать помутнения и даже образовываться разрывы. Более глубокой становится передняя камера глаза. Происходят изменения с радужкой (она может либо атрофироваться, либо обесцветиться). Зрачок значительно расширяется. Диск зрительного нерва находится в состоянии экскавации. Снижается острота зрения.
  3. Далеко зашедшая – при ней очень увеличивается длина сагиттальной оси глаза, а также расширяется диаметр роговицы. Очень истончается склера – вместо белого оттенка она приобретает синюшный. При этой стадии очень глубока передняя камера.

   Что собой представляет ювенильная глаукома?

От этого недуга чаще всего страдают люди, достигшие тридцатилетнего возраста. При этой форме глаукомы человек страдает от таких симптомов:

  • изменяется радужка;
  • становится более глубокой передняя камера глаза.

Опасность этого заболевания заключается в том, что в первые 10 лет оно никак себя не проявляет и развивается.

   Что собой представляет вторичная глаукома?

Вторичная глаукома появляется у человека после удаления катаракты. Причем не обязательно сразу, может, и со временем. Заболевание сопровождается такими симптомами:

  1. Повышается внутриглазное давление.
  2. Зрачок блокируется стекловидным телом, хрусталиковыми отложениями или воздухом, который попадает в глаз.

   Что собой представляет вторичная глаукома при иридоциклитах и увеитах?

Данный недуг является осложнением увеита, который уже приобрел хроническую форму. При ней на задней поверхности роговицы врач может заметить единичные отложения, накопившуюся жидкость и сращения.

Что собой представляет вторичная глаукома, при которой нарушено кровообращение в глазных сосудах и в сосудах глазницы, бывают даже внутриглазные кровоизлияния.

Если данную патологию своевременно не вылечить, то в течение 3 месяцев разовьется вторичная геморрагическая глаукома из-за тромбоза центральной вены сетчатки глаза. Это заболевание считается крайне тяжелым и сложно излечимым. При немвнутриглазное давление настолько повышается, что может случиться приступ глаукомы.

   Прогноз при наличии глаукомы

   Врожденная глаукома: врачебный прогноз

Специалисты утверждают, что лечение врожденной глаукомы всегда завершается благоприятно, но только в том случае, если больной предпринял своевременные меры (например, сделал операцию). Практически в 90% случаев внутриглазное давление полностью нормализуется, а зрение сохраняется на всю жизнь.

   Первичная открытоугольная глаукома: врачебный прогноз

При этом недуге достаточно своевременно пройти правильную терапию, чтобы болезнь не прогрессировала. Если же данной терапии пройдено не будет, то зрение можно потерять навсегда.

   Первичная закрытоугольная глаукома: прогноз

Данный недуг полностью лечится так же, как и первичная открытоугольная глаукома. Однако при этом желательно в течение всей жизни долго не находиться долго в темном помещении. Если больной смотрит телевизор или долго работает за компьютером, у него обязательно должен быть хотя бы один источник света. Конечно же, по времени все эти мероприятия должны быть строго ограничены.
 

   Диагностика глаукомы

   Первичная глаукома

Первичная диагностика глаукомы на ранних стадиях очень важна. Это позволяет быстро выявить развитие патологических процессов, что поможет определить эффективный метод лечения  и сделать прогноз в целом.

Эластотонометрия – методика измерения внутриглазного давления с применением тонометров разной массы. Чаще всего для этого метода используют несколько тонометров Маклакова весом 5, 7.5, 10 и 15 г. Вычисление происходит следующим образом: поочередно измеряют офтальмотонус каждым тонометром с увеличением веса. В норме чем больше вес груза, тем выше внутриглазное давление. После всех этих замеров результаты наносят на график, отмечая на оси ординат значения внутриглазного давления, а на оси абсцисс – вес тонометров. Если в результате получилась прямая – пациент здоров, если же график представляет кривую – у него глаукома.

Топография – способ изучения динамики водянистой жидкости с графическим изображением внутриглазного давления. Смысл метода в более продолжительной тонометрии с дальнейшим вычислением коэффициента легкости оттока и минутного объема жидкости. Топографию обычно проводят уже электронными тонографами. Коэффициент легкости оттока показывает состояние глаза в целом. Если знать этот показатель, можно высчитывать минутный объем водянистой влаги.

Самую точную картину можно построить, зная результаты суточной тонометрии  топографии и периметрии центральной части поля глаза. Диагноз глаукома ставится в случае, если в результате эластотонометрии получилась кривая, коэффициент легкости оттока не превышает 0,14, и наблюдаются слепые участки в центральной части поля зрения.

Признаками глаукомы могут быть: превышенное внутриглазное давление (выше 27 мм рт.ст), уменьшение передней камеры глаза, большая разница среди показателей между правым и левым глазом, наличие ограниченных слепых мест в поле зрения, атрофия зрительного нерва.

В случаях, когда на первой же тонометрии прибор показывает 27мм рт.ст или больше, проводят повторные замеры спустя 20-30 минут, чтобы избежать ошибки.

   Ювенильная глаукома

http://medside.ru/wp-content/uploads/2011/07/glaukoma1.jpg Ювенильная глаукома - юношеское заболевание

Ювенильную глаукому еще называют юношеской. Такое название появилось из-за довольно юного возраста больных – от 10 до 35 лет. Этот вид болезни поражает радужную оболочку глаза и ее прикорневой участок. В исследовании этого типа глаукомы принимают участие топография и гониоскопия.

   Лечение глаукомы

Тем больным, у которых пониженное или нормальное артериальное давление, иногда вводят дважды в день 1-2%-ные растворы из:

  • адреналина;
  • гидротартрата;
  • дипивалила эпинефрина;
  • изоптоэпинала.

Делают такие инъекции только в том случае, если у больного недостаточно эффективен пилокарпина гидрохлорид. Вышеперечисленные  растворы уменьшат продукцию водянистой влаги и отчасти улучшат ее отток.

Кроме инъекций применяются и глазные капли для лечения, которые уменьшают секрецию водянистой влаги, изменяют величину зрачка  и никак не отражаются на артериальном давлении.

http://sovets.net/photos/uploads/146/3987069-iiiro.jpg Капли помогут в незапущенном случае

   Хирургическое вариант лечения патологии зрения 

Оперативное вмешательство назначается только тем пациентам, у которых есть для этого показания:

  • особая форма глаукомы;
  • высокий уровень внутриглазного давления;
  • низкий коэффициент легкости оттока;
  • плачевное состояние угла передней глазной камеры;
  • плохое поле зрения.

Достаточно часто открытую глаукому лечат лазерными методами - гониопунктурой и трабекулоспазисом. При этом используются аргоновые и рубиновые лазеры.

   Как лечится вторичная глаукома?

Цель лечения должна состоять в том, чтобы зрачок расширился, снизилось внутриглазное давление, уменьшилась продукция внутриглазной жидкости, была устранена воспалительная реакция. Для этого больным назначаются инъекции из:

  • пилокарпина гидрохлорида с тимолом малеата;
  • фотил с тимпилом;
  • диакарб.

Если медикаментозные препараты никакого результата не дают, тогда врачи делают операцию.

   Как лечить вторичную глаукому при иридоциклитах и увеитах?

Прежде всего, врачи должны направить все своим усилия, чтобы вылечить основной недуг. Если глаукома развилась до очень тяжелой стадии, тогда параллельно с лечением иридоциклита или увеита, больному назначаются аппликации с адреналином гидрохлорида.

Кроме того, необходимо использовать для лечения препараты, которые способствуют расширению зрачка.

   Как лечится вторичная глаукома при наличии кровоизлияний

Врачи сначала обязательно должны вылечить заболевание, на фоне которого развилась глаукома. Если в радужке еще не образовались новые сосуды, тогда больному назначаются:

  1. Миотические препараты:
  • адреналин с клофелином;
  • оптимол;
  • кортикостероиды.
  1. Средства, которые рассасывают кровоизлияния:
  • калий йодида;
  • лидалазу со стекловидным телом (эти препараты вводятся внутримышечно).

   Лечение глаукомы народными методами

  Мед пчелиный.

Пчелиный мед разбавляют негорячей кипяченой водой (температура не превышает 45 °C) и используют как примочки или капель для органов зрения; это средство действенно при глазном воспалении любой этимологии, в частности слезоточении, катаракте, глаукоме, конъюнктивите. На ранних этапах повышения давления весьма эффективно принимать пергу либо пыльцу цветов. Курсы по 1-му месяцу проводятся раз в полгода. Прием – 10 грамм меда в сутки. Утром и до приема пищи – 1 раз в сутки.

Необходимо разогреть чистый мед на водяной бане (t не выше 600С). Капайте в глаза при глаукоме или слезоточении. Вещество также отлично очищает органы зрения от слизи. В 250 мл. теплой воды размешивается 1 столовую ложку меда с 1 столовой ложкой уксуса. Прием – по одному стакану один раз в сутки на голодный желудок за ¼ часа до завтрака.  В профилактических целях советуем веки натирать на ночь медом, который разведен кипяченой водой в соотношении 1:1.

http://sovets.net/photos/uploads/146/7012370-ykyyke.jpg Мед поможет вылечить глаукому

   Осложнения глаукомы

Сложности при «синем помутнении глаза» появляются только, если лечение началось не вовремя. Такие осложнения, к сожалению, не поддаются лечению. Среди них:

  • полная потеря зрения;
  • ухудшение остроты зрения разной сложности;
  • снижение полей зрения в различных проявлениях.

Если же больной глаукомой лечится своевременно, то можно избежать фатальных последствий для зрения и контролировать процесс лечения.

   Особенности симптоматики и лечения у детей

Самые распространенные проявления глаукомы у детей:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • острая боязнь света, частое выделение слез;
  • отек роговицы;
  • прогрессирующее увеличение глазного яблока;
  • увеличение ширины лимба и диаметра роговицы;
  • изменение диска зрительного нерва;
  • замедление различных реакций зрачка.

В случаях врожденной детской глаукомы  у деток могут возникать проблемы и с другими органами и даже систем организма:

  • полное отсутствие слуха;
  • факоматозы;
  • микроцефалия;
  • пороки сердца;

Так же врожденная глаукома может провоцировать появление различных патологий и глазных болезней:

  • катаракта ( помутнение хрусталика глаза);
  • микрокорнеа (снижение размера роговицы);
  • аниридия (отсутствие  радужной оболочки глаза).

В основном от врожденной глаукомы страдают оба глаза, но бывают и исключения. Редко можно услышать от ребенка жалобу, только в случае роговичного синдрома. Это говорит о том, что глаукома поражает организм в форме открытоугольной глаукомы. Поздние стадии болезни часто характеризуются разрывами склер, появлением стафилом, осложнением катаракты, так же не редко  встречается растяжение и истончение конъюнктивы. Ещё одной особенностью врожденной формы глаукомы является то, что в начале  болезни глазное дно не отличается от здорового человека. Ухудшения зрительных функций у ребенка при врожденном типе глаукомы не избежать, так как сначала претерпевает изменений роговица, аномалии рефракции, а потом происходит поражение сетчатки и зрительного нерва.

Лечение глаукомы у детей:

Те методы, которыми пользовались раньше для лечения детской глаукомы, в наше время уже не особо эффективны. Часто используют и одновременно внитривенный метод введения ацетазоламида и прием медикаментов пероральным способом, или комбинируют бетаксалол с пилокаприном. Дозировка варьируется в зависимости от веса ребенка и его возраста.

Хирургическое вмешательство при лечении глаукомы у детей широко распространенная практика во всем мире. Если у ребенка наблюдается прозрачная роговица, то тогда эффективной будет операция, называющаяся гониотомией. Если же возникают сложностис обзором при разрывах роговицы, то можно воспользоваться трабекулотомией.

Детей малого возраста  обследуют под действием наркоза. Интубация, кетамин и суксаметониут, противопоказаны,  так как они могут стать причиной повышения внутриглазного давления.  Галотан и его аналоги могут помочь снизить ВГД. Внутриглазное давление обязательно нужно измерить после начала действия наркоза. Стоит проверить вертикальный и горизонтальный диаметры роговицы от лимба до либа.

Кроме всего прочего стоит проверить роговицу и убедиться существуют ли разрывы десцеметовой мембраны и оценить её общую прозрачность. С помощью ультразвукового исследования проверяется размер глазного яблока, диск зрительного нерва, рефракция. Хирургическая гониотомия не может првести к длительной  компенсации ВГД, в отличие от иттрий-алюминиевой- гранатовой лазерной гониотомии.  Однако ученые до сих пор не пришли к единому выводу.

В случаях отсутствия хорошего обзора угла передней камеры глаза, то для терапии первичной врожденной стадии глаукомы используют трабекулотомию. Кроме этого широко применяются такие эффективные методы лечения как имплантация дренажа, эндолазер,трабекулэктомия и циклокриотерапия. Ели последняя опрация не дала никакого эффекта, то только в этом случае можно проводить имплантацию дренажа  с использованием трубчатых дренажей.

   Особенности симптоматики и лечения в пожилом возрасте

Люди пожилого возраста, особенно подвержены различным заболеваниям. Что касается болезней зрительных органов, то тут высокая  возможность возникновения катаракты, глаукомы или макулодистрофии. У 20%  стариков возрастной группы превышающей 80 лет в какой-то степени присутствуют признаки глаукомы. Изначально повреждается радужная оболочка глаз и цилиарное тело. Достаточно часто у людей преклонного возраста наблюдается повышенное ВГД, вторичная дистрофия сетчатки и зрительного нерва. Эти болезни вызваны оттоком внутриглазной жидкости и свободной циркуляцией, который с возрастом ухудшается. Сейчас мало кто может похвастаться «здоровой старостью» во время естественного старения организма, поэтому вместе с глаукомой появляются и другие патологии организма.

Набор симптомов, требующих особого внимания:

  • периодически возникающая пелена перед глазами;
  • головные боли, встречающиеся во время сна на низкой подушке, на закате дня, после поднятия тяжестей, после выхода на свет из темного помещения;
  • Чувство давления в веке, расширения глаза.

   Лечение без хирургического вмешательства

Если болезнь не дошла до запущенного состояния и всё ещё поддается контролю, то глазные капли  (антиглаукоматозные средства) могут помочь. Их часто прописывают людям старшего возраста. Ещё их часто называют бета-блокаторами, которые имели большую популярность в прошлом. Сейчас же чаще выбор делается в пользу более совершенных препаратов. Наиболее распространенными лекарствами среди пожилых людей для борьбы с глаукомой являются альфа-антагонисты и простагландины. Это самые распространенные группы препаратов. Основной обязанностью этих лекарств является понижение ВГД.  Карбоангидриды ингибиторы-  очень полезны для улучшения глазного кровоснабжения и снижения внутриглазного давления.

http://medicina.dobro-est.com/wp-content/uploads/2017/04/glaukoma_index.jpg Глаукома -  старческое заболевание

   Лечение глаукомы хирургическим путем.

В случае, если ВГД не становится ниже посредством медикаментозного лечения, то только тогда предлагается хирургический метод. Во время операции создается своего рода дренаж, с помощью которого жидкость, скопившаяся в  глазном яблоке, дренирует, и таким образом, восстанавливается нормальное внутриглазное давление. Операции с помощью лазера, популярные в офтальмологии, не имеют противопоказаний для пожилых людей. Такие методы не всегда дают значительный эффект, а если же операция прошла успешно, то не всегда результат долговременный.

   Реабилитационный период.

Послеоперационный период требует некоторое время ходить с мазевой повязкой на глазу. Категорически запрещается какое-либо вмешательство под повязку, даже противопоказано чесать или тереть глаза. Максимально сократить всяческие зрительные нагрузки, стоит воздержаться от чтения, просмотра телевидения и т.д. Кроме этого нужно ограничить физические нагрузки на весь организм, и воздержаться от посещения бань и парилок.

   Особенности симптоматики и лечения у беременных

Первыми признаками повышенного внутриглазного давления являются:

  • помутнение в глазах и появление плёнки;
  • белые мошки перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • болезненные ощущения глаз и височной зоны;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • расширение зрачка.

Резкий скачок внутриглазного давления опасен быстрой утратой зрения. Поэтому очень важно при первых проявлениях дискомфорта срочно обратиться к офтальмологу для проведения обследования и назначения необходимого лечения.

http://sovets.net/photos/uploads/146/2461593-jjyk.jpg Болезненные ощущения в глазах при глаукоме

Что можете сделать вы в случае появления симптомов глаукомы? Будущей маме следует незамедлительно обратиться к врачу, а также выполнять следующие рекомендации:

  • по возможности избегать принятия любых лекарственных препаратов;
  • изучить безопасные способы снижения внутриглазного давления в период вынашивания малыша;
  • в случае принятия препаратов для лечения заболевания стараться свести дозировки к минимуму во избежание негативного влияния на малыша;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и переживаний;
  • строго следовать рекомендациям врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что может сделать врач

Врач при обнаружении у будущей мамы глаукомы может назначить комплексное лечение в зависимости от срока беременности, формы заболевания и возможных осложнений. Обычно оно в себя включает такие важные моменты:

  • закапывание глаз специальными лекарственными каплями;
  • приём лекарственных препаратов, способствующих снижению внутриглазного давления;
  • применение физиотерапевтических процедур (электростимуляция нервов зрения, магнитотерапия, лазерная терапия);
  • проведение хирургической операции в случае большого риска полной утраты зрительной функции глаза (у беременных применяется в исключительных случаях);
  • лечение при помощи биорезонансной методики путём электромагнитных колебаний высоких частот (не имеет противопоказаний и побочных действий.

  Профилактика глаукомы

В целях профилактики стоит придерживаться нескольких простых правил:

  • работать так, чтоб не  проявлялись симптомы заболевания;
  • никотин имеет негативное влияние на весь организм, и на глаза в том числе, поэтому стоит оградить себя от этой вредной привычки;
  • продукты питания стоит подбирать тщательно с учетом возрастных особенностей ( сократить животные жиры и ограничить сахар в рационе). Чаще питаться фруктами и овощами.
  • ограничить физические нагрузки (не поднимать груз свыше 10кг, не заниматься в саду и огороде);
  • если свет недостаточно яркий, не стоит читать, вышивать или вязать, т.е. не наклонять головы при плохой освещенности;
  • В случае закрытоугольной формы глаукомы избегать резкой смены  освещенности ( не выходить из темного помещения на свет и наоборот), т.к. это ускоряет развитие болезни. Для предотвращения расширения зрачка, закапайте глаза пилокарпином;
  • смотреть телевидение или сидеть за компьютером стоит при хорошей освещенности комнаты;
  • не прерывать курс лечения каплями или нарушать режим прокапывания, поэтому покидая дом, берите капли с собой;
  • перед тем как выпить кофе, замерьте ВГД. По прошествии часа после употребления кофе повторите замер внутриглазного давления. Если оно осталось на прежнем уровне, то можно пить напиток;
  • принятые 2-3 чайных ложки меда перед сном способствуют хорошему сну, а в совокупности с пропариванием нижних конечностей, уменьшают глазное давление;
  •  делать 15-минутные паузы во время чтения;
  • Регулярно посещать офтальмолога и раз в 3 месяца проходить повторное обследование для контроля заболевания.

Сейчас можно найти множество гимнастических упражнений,  для сокращения клинических случаев глаукомы:

  1. Вращать голову, при этом делая наклоны;
  2. Делать вращательные движения глаз из стороны в сторону по горизонтали и вертикали, потом дать глазам «отдохнуть»  и через 45 минут повторить упражнение;
  3. Для нормализации внутриглазного кровоснабжения совершать поглаживание щек, массировать глаза методом пальпации в направлении ушных раковин.

Глаукома – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к полной потере зрения. Очень важно вовремя диагностировать проблему и начать ее лечить. Также, если у вас есть какие-то проблемы со зрением, то проводите профилактику, которая поможет снизить риск появления глаукомы в старшем возрасте.

http://zdravotvet.ru/glaukoma-simptomy-lechenie-diagnostika-prognoz/

http://medicina.dobro-est.com/glaukoma-simptomyi-prichinyi-vidyi-lechenie-i-profilaktika-glaukomyi.html

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma

http://drvision.ru/bolezni/starcheskie-bolezni/glaukoma

http://lechimsya-prosto.ru/glaukoma

http://sovets.net/8714-glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

http://medside.ru/glaukoma

http://ilive.com.ua/health/glaukoma-obzor-informacii_108089i15936.html

http://vnormu.ru/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika.html

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/glaukoma-glaza-narodnoe-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika-priznaki-stadii-diagnostika.html

Содержание
Наверх